呼吸系統(tǒng)基本病變的影像學(xué)表現(xiàn)-文庫吧資料
2024-10-06 01:15本頁面
【正文】 間隙增寬； ? ? 橫膈下降。 第一百一十一頁，共一百五十四頁。 第一百一十頁，共一百五十四頁。 第一百零九頁，共一百五十四頁。 〔一〕游離性胸腔積液影像表現(xiàn)： ? 中等量積液表現(xiàn)： ?? 患側(cè)肺野下部呈 外高內(nèi)低邊緣模糊的弧線影，密度外高內(nèi)低，下高上低。 第一百零七頁，共一百五十四頁。 第一百零六頁，共一百五十四頁。 第四節(jié) 胸膜病變 胸腔積液 ? 一〕游離性胸腔積液影像表現(xiàn)： ? 少量〔 300ml〕： ? 患側(cè)膈肋角變鈍； ? 深呼吸氣時，可隨呼吸上下運動； ? 側(cè)臥水平透照時，可見沿側(cè)胸壁內(nèi)緣的帶狀密度增高影。 ? 肺門增高間質(zhì)性肺水腫 第一百零四頁，共一百五十四頁。 第一百零二頁，共一百五十四頁。 第三節(jié) 肺門的改變 ? 二、肺門移位 ?原因：肺不張：上葉不張 —肺門上移； 下葉不張 —肺門下移； ? 肺纖維化牽拉：肺結(jié)核或慢性肺炎。 ? 肺門縮小 —肺動脈狹窄 第一百頁，共一百五十四頁。 B沿支氣管血管束分布小結(jié)節(jié) ? 雙側(cè)肺門增大 —結(jié)節(jié)病 第九十八頁，共一百五十四頁。 ?肺門腫塊 結(jié)節(jié)病 第九十六頁，共一百五十四頁。 CT、 MRI或血管造影。 ?肺門縮?。貉馨l(fā)育畸形，肺動脈狹窄、肺動脈栓塞、法樂四聯(lián)癥。 第三節(jié) 肺門的改變 ? 一、肺門增大或縮小 ?肺門增大：肺門血管增粗、淋巴結(jié)增大、肺癌等 ?一側(cè)大：肺門淋巴結(jié)增大常見，如結(jié)核、肺癌轉(zhuǎn)移或中央型肺癌，一側(cè)肺動脈或肺靜脈擴(kuò)大也可。 ? 癌性淋巴管炎 –淋巴阻塞表現(xiàn)。 ? 癌性淋巴管炎 –小葉間隔結(jié)節(jié)狀增厚 第九十二頁，共一百五十四頁。 ? ?癌性淋巴管炎 ? 病 X 第九十頁，共一百五十四頁。 ? IPF—特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化 第八十八頁，共一百五十四頁。 不規(guī)那么增厚小葉間隔 ? 間質(zhì)性肺纖維化疾病分特發(fā)性和繼發(fā)性 ?光滑蜂窩狀 ?粗糙蜂窩狀 ?伴扭曲肺動脈 ?支擴(kuò) ?不規(guī)那么增厚小葉間隔 第八十六頁，共一百五十四頁。 ? 肺間質(zhì)示意圖 —支氣管、血管周圍、肺泡間隔、小葉間隔。 ? 表現(xiàn)為索條狀、網(wǎng)狀、蜂窩狀及廣泛性小結(jié)節(jié)影，有時網(wǎng)狀影與結(jié)節(jié)影同時存在。 第二節(jié) 肺部病變 —間質(zhì)改變 ? 八、間質(zhì)改變 ? 主要分布于支氣管、血管周圍、小葉間隔及肺泡間隔，肺泡內(nèi)無或少有病變。 第八十二頁，共一百五十四頁。 ? 腫塊 第八十一頁，共一百五十四頁。 腫塊 ?腫塊 第七十九頁，共一百五十四頁。 ? 多發(fā)腫塊：常見轉(zhuǎn)移瘤、韋氏肉芽腫。 ? 良性腫塊：多有包膜，呈邊緣光滑的球形，生長緩慢，無壞死。 第七十七頁，共一百五十四頁。 囊狀支擴(kuò) 第七十六頁，共一百五十四頁。 ? 肺大泡 第七十四頁，共一百五十四頁。 ?空腔 第七十二頁，共一百五十四頁。 ? 表現(xiàn)： 1mm空腔，周圍無病變，感染時可有腔內(nèi)液平面，周圍可有斑片影。 第二節(jié) 肺部病變 —空腔 ? 六、空腔〔 intrapulmonary air containing space〕生理性腔隙的病理性擴(kuò)大，形成原因不同，結(jié)構(gòu)不同。 ? 結(jié)核空洞 第六十九頁，共一百五十四頁。 ? 肺膿腫：多有氣液平面。 ? 空洞的三種形態(tài) 第六十六頁，共一百五十四頁。 ?空洞 第六十四頁，共一百五十四頁。 ?左上葉下舌段肺癌 — 空洞 第六十二頁，共一百五十四頁。 第六十頁，共一百五十四頁。 肺 膿 腫：外緣模糊片狀影，壁內(nèi)略不整且模糊，洞內(nèi)多有液氣平面。 ? 厚壁空洞： 3mm,見于肺膿腫、結(jié)核和肺癌。 第二節(jié) 肺部病變 —空洞 ? 薄壁空洞：洞壁在 2~3mm之下，多見于肺結(jié)核。表現(xiàn)為肺內(nèi)大片實變陰影，內(nèi)有多發(fā)小透光區(qū)，形狀不規(guī)那么，內(nèi)壁不光滑，呈蟲蝕狀。見于結(jié)核、肺膿腫、肺癌、霉菌病及韋氏肉芽腫等。 ? 肺癌鈣化 缺乏特異性 第五十八頁，共一百五十四頁。 第五十六頁，共一百五十四頁。 右上肺鈣化灶 第五十五頁，共一百五十四頁。 第五十三頁，共一百五十四頁。 第五十一頁，共一百五十四頁。 ? 彌漫性分布：肺泡微石癥、含鐵血黃素沉著癥、塵肺等。 ? 錯構(gòu)瘤：爆米把戲鈣化。 第二節(jié) 肺部病變 —鈣化 ? 影像表現(xiàn)：密度高，邊緣清楚銳利、大小形狀不同的陰影。 ? 肺內(nèi)以鈣化表現(xiàn)為主的病變常見于肺泡微石癥、原發(fā)性甲旁亢、維 D中毒以及骨肉瘤肺轉(zhuǎn)移等。 第二節(jié) 肺部病變 —鈣化 ? 四、鈣化〔 calcification〕 ? 變質(zhì)性病變：一般發(fā)生在退行性變或壞死組織內(nèi)，鈣化可為病變愈合的
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