呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)講座-文庫(kù)吧資料
2024-10-03 22:59本頁(yè)面
【正文】 52 第五十二頁(yè)，共七十二頁(yè)。 50 第五十頁(yè)，共七十二頁(yè)。 機(jī)械通氣治療時(shí)，需呼吸監(jiān)護(hù)：通氣壓力的監(jiān)護(hù)和通氣容量的監(jiān)護(hù)。 CMV ? 半自主型 : 同步間歇指令控制呼吸 SIMV ? 持續(xù)正壓呼吸 : CPAP 控制呼吸方式： 容量控制方式 : VCV 壓力控制方式 : PCV 47 第四十七頁(yè)，共七十二頁(yè)。 PCV 各種新模式？“賣(mài)點(diǎn)〞？“商業(yè)炒作〞？ Auto Mode AutoFlow PPS VS 第四十六頁(yè)，共七十二頁(yè)。 44 第四十四頁(yè)，共七十二頁(yè)。 ?④允許性高碳酸血癥的策略。防止肺泡內(nèi)壓力的急驟增高和呼吸機(jī)所致肺損傷。 RR: 15～ 25次 /分；嚴(yán)格限制氣道平臺(tái)壓力，即： Pplat 35 cm H２ O；即使無(wú)氧合障礙也加用 PEEP 3～ 5cmH２ O， ARDS高?；颊呖捎?1020cmH２ O。 ?機(jī)械通氣如氣道壓過(guò)高和潮氣量過(guò)大，可發(fā)生彌漫性肺泡損傷和嚴(yán)重的微血管、肺泡通透性改變，肺水腫和透明膜形成。 42 第四十二頁(yè)，共七十二頁(yè)。 40 第四十頁(yè)，共七十二頁(yè)。 年輕患者 疾病嚴(yán)重指數(shù)較低 無(wú)缺齒 口周漏氣較少 意識(shí)清楚 能夠與無(wú)創(chuàng)通氣機(jī)相配合 高碳酸血癥不十分嚴(yán)重 (PaCO2 100mmHg) 酸血癥不十分顯著 ( pH ) 無(wú)創(chuàng)通氣后 2小時(shí)，能改善生命指征和血?dú)? 39 第三十九頁(yè)，共七十二頁(yè)。 37 第三十七頁(yè)，共七十二頁(yè)。 35 第三十五頁(yè)，共七十二頁(yè)。監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)變化 。EVＴ和分鐘通氣量 。 應(yīng)用 PCV時(shí)氣道平均壓力增加，對(duì)某些心功能較差的患者可使心輸出量進(jìn)一步下降，減少回心血流量和增加右室后負(fù)荷。 ②與容量切換相比， PIP較低，減少了肺部氣壓傷的危險(xiǎn)性。 可提供完全通氣支持，適用于肺順應(yīng)性較差和氣道壓力較高，且使用容量切換型通氣氧合不理想的患者。 33 第三十三頁(yè)，共七十二頁(yè)。 31 第三十一頁(yè)，共七十二頁(yè)。 29 第二十九頁(yè)，共七十二頁(yè)。 應(yīng)用 SIMV 的監(jiān)護(hù)： 呼吸頻率；吸氣峰壓〔 PIP〕；強(qiáng)制通氣的潮氣量和自主呼吸的潮氣量；患者舒適程度。 ③如病情惡化，自主呼吸突然停止，那么可發(fā)生通氣缺乏。 ④與 CMV 或 A/C 相比， 其血流動(dòng)力學(xué)效應(yīng)較少。 ②與 A/C 比較， SIMV 產(chǎn)生過(guò)度通氣的可能性較小。 26 第二十六頁(yè)，共七十二頁(yè)。
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