各種原因引起的肝細(xì)胞彌漫性變性壞死-文庫(kù)吧資料
2024-10-03 22:45本頁(yè)面
【正文】 彌 漫 型 ：約 2%。 易侵犯門(mén)靜脈分支 — 瘤栓。 少合并肝硬變 。多右葉，單塊、多塊或融合的巨 大實(shí)體腫塊 , 可見(jiàn) 衛(wèi)星結(jié)節(jié) 。 Primary carcinoma of liver 第四十三頁(yè)，共七十一頁(yè)。 西方認(rèn)為：多中心發(fā)生。 手術(shù)切除率 96%。占 2%。 Eggel(1901年 )分類(lèi)： 巨塊型 23%，結(jié)節(jié)型 %，彌漫型 % WHO(1988年 )分類(lèi)： 膨脹型，播散型，多灶型和彌散型， Primary carcinoma of liver 第四十一頁(yè)，共七十一頁(yè)。 原發(fā)性肝癌 Primary carcinoma of liver 第四十頁(yè)，共七十一頁(yè)。 第三十八頁(yè)，共七十一頁(yè)。 ? 匯管區(qū)纖維組織及小膽管增生，向小葉間伸 ? 展。 第三十六頁(yè)，共七十一頁(yè)。 第三十四頁(yè)，共七十一頁(yè)。 壞死后性肝硬變 postnecrotic cirrhosis 第三十二頁(yè)，共七十一頁(yè)。 相當(dāng)于 大結(jié)節(jié) 或 大小結(jié)節(jié)混合型 肝硬變。 第三十頁(yè)，共七十一頁(yè)。 第二十八頁(yè)，共七十一頁(yè)。 第二十六頁(yè)，共七十一頁(yè)。 第二十四頁(yè)，共七十一頁(yè)。 黃 疸 ：主要為肝細(xì)胞性黃疸 肝性腦病 (肝昏迷 )：晚期肝功能衰竭引起的精神 神經(jīng)綜合癥。 血漿白蛋白減少，球蛋白增多 出血傾向 ：肝臟合成凝血酶原、凝血因子 Ⅴ 、 纖維蛋白原下降，脾功能亢進(jìn)，血 小板破壞增多。 門(mén)脈高壓側(cè)枝循環(huán) portal cirrhosis 第二十一頁(yè)，共七十一頁(yè)。 痔靜脈曲張 portal cirrhosis 第十九頁(yè)，共七十一頁(yè)。 門(mén)脈高壓癥的病癥和體征 ? 脾腫大 (splenomegaly):70%85%可出現(xiàn) ,5001000g ? 脾功能亢進(jìn)：貧血、白細(xì)胞和血小板減少 ? 胃腸道淤血、水腫：食欲不振、消化不良、腹瀉等 ? 腹水：漏出液 ? 側(cè)枝循環(huán)：食道下靜脈、胃冠狀靜脈曲張 — 嘔血 ? 痔靜脈叢曲張 — 黑便， ? 腹壁淺靜脈曲張 — “海蛇頭 caput medusae〞， portal cirrhosis 第十七頁(yè)，共七十一頁(yè)。 肝硬變的臨床病癥 portal cirrhosis 第十五頁(yè)，共七十一頁(yè)。 portal cirrhosis 臨床病理聯(lián)系 ? 門(mén)靜脈高壓癥 ? 肝功能不全 第十三頁(yè)，共七十一頁(yè)。 預(yù)后： ：肝性昏迷、大出血、合并感染 是死亡的常見(jiàn)原因 ： %～ % portal cirrhosis 第十一頁(yè)，共七十一頁(yè)。 肉眼：體積縮小，重量減輕至 1000g,硬度增加，外表小 結(jié)節(jié)狀 (≯1cm), 切面呈結(jié)節(jié)狀，大小一致，其間 為增生的纖維條索薄而較均勻，整個(gè)肝臟彌漫受累。 又叫 雷奈克 (Laennec)肝硬變，相當(dāng)于 小結(jié)節(jié)性肝硬變。 血管網(wǎng)減少和異常吻合支形成 ?
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