肺彌漫性微小結(jié)節(jié)的診斷與鑒別診斷-文庫吧資料
2024-11-19 22:15本頁面
【正文】 益，憑服務(wù)樹立形象。15:58:2415:58:2415:58Sunday, November 17, 2024 安全在于心細(xì)，事故出在麻痹。15:58:2415:58:2415:5811/17/2024 3:58:24 PM 安全象只弓，不拉它就松，要想保安全，常把弓弦繃。,祝大家工作、學(xué)習(xí) 愉快，謝謝！,樹立質(zhì)量法制觀念、提高全員質(zhì)量意識。結(jié)節(jié)病患者常有縱隔淋巴結(jié)增大，激素治療有效。肺轉(zhuǎn)移瘤有原發(fā)腫瘤。,最能提示為小葉中心結(jié)節(jié)的征象,樹芽征 結(jié)節(jié)大小均勻 結(jié)節(jié)較?。ā? mm） 小葉中心結(jié)節(jié) 敏感性分別為93.0%、55.6%、54.9%及38.2%。,小 結(jié),有助于肺彌漫性微小結(jié)節(jié)鑒別診斷的征象：,胸膜下結(jié)節(jié) 樹芽征 小葉間隔結(jié)節(jié) 支氣管血管束周圍結(jié)節(jié) 小葉中心結(jié)節(jié) 結(jié)節(jié)大小 結(jié)節(jié)邊緣 結(jié)節(jié)在肺上、中、下野及內(nèi)、中、外帶的分布趨勢 合并肺間質(zhì)纖維化,最能提示為隨機(jī)分布結(jié)節(jié)的征象,胸膜下結(jié)節(jié) 支氣管血管束周圍結(jié)節(jié) 小葉間隔結(jié)節(jié) 結(jié)節(jié)邊緣清楚， 敏感性分別為52.7%、50.0%、39.5%及38.6%。 上肺野分布為主：結(jié)節(jié)病、塵肺、肺噬酸性肉芽腫 簇樣分布：塵肺、支氣管播散結(jié)核,6.2.3 臨床表現(xiàn),因結(jié)節(jié)的影像形態(tài)及分布特點(diǎn)均無特異性，故臨床表現(xiàn)至關(guān)重要。,6.2.2分布特點(diǎn),不同疾病其結(jié)節(jié)分布特點(diǎn)不同。,常規(guī)CT,HRCT,常規(guī)CT,8.5mm MIP,HRCT,8.5mm MIP,8.5mm MIP,3.5mm MIP,6.2 診斷與鑒別診斷,HRCT形態(tài) 分布特點(diǎn) 臨床表現(xiàn),6.2.1 HRCT形態(tài),結(jié)節(jié)的HRCT形態(tài)可提示結(jié)節(jié)的發(fā)生部位，即結(jié)節(jié)是發(fā)生于間質(zhì)內(nèi)，還是發(fā)生于氣腔或小氣道內(nèi)。,6.1.2 HRCT,HRCT能較常規(guī)CT更好地顯示小結(jié)節(jié)的形態(tài)和特征，對小于3mm的粟粒結(jié)節(jié)也能較好顯示，但當(dāng)結(jié)節(jié)大小與相鄰血管斷面相似時(shí)，鑒別較為困難。,4.3 小氣道結(jié)節(jié),HRCT可見35mm大小的結(jié)節(jié)狀和短線狀影像，并與支氣管血管束相連，使病變的支氣管樹如樹枝的枝芽，稱為“樹芽征“（treeinbud）。但在組織學(xué)上并不一定代表腺泡實(shí)變。結(jié)節(jié)質(zhì)地均勻，呈軟組織密度，CT值常低于鄰近的血管，表現(xiàn)為邊緣模糊的結(jié)節(jié)病灶，也可為束狀或梅花瓣?duì)睿▓D2）。結(jié)節(jié)周圍一般無滲出病變，故邊緣清楚。 常見疾病有泛毛細(xì)支氣管炎，細(xì)支氣管炎,4. HRCT形態(tài),間質(zhì)結(jié)節(jié)
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