功能性胃腸病-文庫(kù)吧資料
2024-10-03 17:10本頁(yè)面
【正文】 因素有關(guān)。 ? 北京 2024年的患病率為 ％ (RomeⅡ 標(biāo)準(zhǔn) )和％ (Manning標(biāo)準(zhǔn) )，較亞洲平均水平偏低； ? 廣州 2024年為 ％ 、廣東 2024年 ％；香港2024年患病率為 ％，與亞洲其他國(guó)家水平相近。 第二十八頁(yè)，共四十七頁(yè)。 ? 患者以中青年居多， 50歲以后首次發(fā)病少見(jiàn)。 流行病學(xué) ? 本病是最常見(jiàn)的一種功能性腸道疾病。 腸易激綜合征 (irritablebowel syndrome， IBS) ? 是一種以腹痛或腹部不適伴排便習(xí)慣改變?yōu)樘卣鞯墓δ苄阅c病，經(jīng)檢查排除可引起這些病癥的器質(zhì)性疾病。 治 療 (一 )一般治療 (二 )藥物治療 1．抑制胃酸分泌藥 2．促胃腸動(dòng)力藥 3．鏟除幽門(mén)螺桿菌治療 4．抗抑郁藥 第二十五頁(yè)，共四十七頁(yè)。 第二十三頁(yè)，共四十七頁(yè)。 鑒別診斷： ? 食管、胃和十二指腸的各種器質(zhì)性疾病 ? 如消化性潰瘍、胃癌等； ? 各種肝膽胰疾?。? ? 由全身性或其他系統(tǒng)疾病引起的上消化道病癥 ? 如糖尿病、腎臟病、結(jié)締組織病及精神病等； ? 藥物引起的上消化道病癥 ? 如服用非甾體類(lèi)消炎藥； ? 其他功能性胃腸病和動(dòng)力障礙性疾病 ? 如胃食管反流病、腸易激綜合征等。 ? 亦可先予經(jīng)驗(yàn)性治療 2～ 4周觀察療效， ? 對(duì)診斷可疑或治療無(wú)效者有針對(duì)性地選擇進(jìn)一步檢查。 有“報(bào)警病癥和體征〞者 徹底檢查直至找到病因 第二十一頁(yè)，共四十七頁(yè)。 ? 全面病史采集和體格檢查 第二十頁(yè)，共四十七頁(yè)。 – 既要求不漏診器質(zhì)性疾病， – 又不應(yīng)對(duì)每例患者進(jìn)行全面的實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查。 3. 可能同時(shí)存在餐后不適綜合征。 支持診斷的標(biāo)準(zhǔn) : 1. 疼痛可能為燒灼樣但不包括胸骨后疼痛。 5. 不符合膽囊或 Oddi括約肌疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 3. 不是全腹痛 ,不位于腹部其他部位或胸部。 上腹疼痛綜合征 * 必須包括以下所有條件 : 1. 中等程度以上的上腹部疼痛或燒灼感 ,每周至少 1次。 2. 可能同時(shí)存在上腹疼痛綜合征。 *診斷前病癥出現(xiàn)至少 6個(gè)月 ,近 3個(gè)月滿(mǎn)足以上標(biāo)準(zhǔn)。 餐后不適綜合征 * 必須包括以下 1條或 2條 : 1. 進(jìn)食正常食量后的出現(xiàn)餐后飽脹不適感 ,每周至少發(fā)生數(shù)次。 *診斷前病癥出現(xiàn)至少 6個(gè)月 ,近 3個(gè)月滿(mǎn)足以上標(biāo)準(zhǔn)。 第十五頁(yè)，共四十七頁(yè)。 診斷和鑒別診斷 a 第十四頁(yè)，共四十七頁(yè)。 兩型可有重疊。 精神病癥： 失眠、 焦慮、 抑郁、 頭痛、 注意力不集中 第十二頁(yè)，共四十七頁(yè)。 病理生理學(xué)改變： ① 動(dòng)力障礙： ②內(nèi)臟感覺(jué)過(guò)敏： ③胃底對(duì)食物的容受性舒張功能下降： 第十一頁(yè)，共四十七頁(yè)。 第九頁(yè)，共四十七頁(yè)。 ? 歐
語(yǔ)文相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1