【正文】 ● 污物車輛 在基地東側(cè)有一專門的出入口通過城市支路連接至龍青路。 ● 急救車輛 急救車輛從北側(cè)入口廣場進入院區(qū)，左轉(zhuǎn)沿路進入急診入口，在急診入口前停放，然后停放在附近的停車場。 1） 環(huán)路系統(tǒng) 整個醫(yī)院院區(qū)通過一條環(huán)路將各建筑設(shè)施與外部空間積極地連接成一個系統(tǒng)，實現(xiàn)了院內(nèi)道路連接各個建筑設(shè)施所應(yīng)有的基本功能。 道路交通系統(tǒng) 由于基地用地比較緊湊，醫(yī)院的人口流動對城市干道的壓力比較大，我們提出這樣一種城市策略：建筑向西、北兩條城市道路退讓，入口也分別設(shè)在西、北兩側(cè)，在北面的主入口設(shè)置一弧形的構(gòu)架，圍合出較為開闊的弧形廣場，以主入口廣場空間組織人流、車流，并布置了地面機動車位，方便快 22 捷，以更好的滿足醫(yī)院的功能使用，在西面設(shè)住院部入口，減小了門急診和住院人流的干擾。 ● 長條形的 公共空間（醫(yī)街）體量在門急診、醫(yī)技、住院部之間穿插展開，把這三部分有機的聯(lián)系起來。住院區(qū)沿基地南側(cè)展開。 ● 門急診沿基地北側(cè)布置，靠近主入口，緩解門急診龐大的人流量。 規(guī)劃結(jié)構(gòu) A:一軸 通過一條南北向的醫(yī)街，把南、北、中三個功能區(qū)聯(lián)成一個整體。 21 總平面布置 用地布局 本方案結(jié)合地形條件，以集中式的“長方形”建筑為基本母體，將門診、急診、醫(yī)技、住院、行政辦公、科學(xué)研究、后勤服務(wù)等功能有機組合在一起，通過高效、便捷、寬敞、明亮的“醫(yī)院街”聯(lián)系 各部空間，有效縮短病人就診路線和流程，也方便醫(yī)護人員的工作。保證了病人在院區(qū)內(nèi)的就醫(yī)安全。 建筑形式簡潔典雅，與周圍環(huán)境協(xié)調(diào)，功能分區(qū)明確，交通流暢、導(dǎo)向清晰。 設(shè)計指導(dǎo)思想及原則 根據(jù)現(xiàn)代化醫(yī)院設(shè)計的理念，按照新型綠色醫(yī)院的概念，我們在 XX 市婦幼保健院新樓項目設(shè)計中，提出以下設(shè)計理念： 1）以病人為中心的人性化醫(yī)療空間 2）高效集中、舒適便捷的公共空間和就診空間 3）清晰明確的功能分區(qū) 4）新型、綠色的現(xiàn)代化的醫(yī)療中心 注重“以人為本”的人性化理念，營造愉快舒適的就醫(yī)環(huán)境，并通過簡潔順暢的流線組織、清晰合理的功能部局、簡單易懂的標(biāo)志系統(tǒng)引導(dǎo)患者及家屬順利完成就醫(yī)和探訪?；靥幱邙P東路、三號路圍合的地塊內(nèi)，交通條件較好；形狀呈方形。 19 第 五 章 工程技術(shù)方案 總 體 方案 設(shè)計 依據(jù) ●《 XX 市婦幼保健院新樓設(shè)計任務(wù)書》 ● 業(yè)主提供的經(jīng)批復(fù)的規(guī)劃總平面掃描圖（ 2020 規(guī)條字 68 號附圖） ● 業(yè)主提供的規(guī)劃用地許可證掃 描圖（編號：地字 520202001002649 號） ●XX 市發(fā)展和改革委員會《關(guān)于重新核定 XX 市婦幼保健院建設(shè)項目立項的批復(fù)》（編號：安發(fā)改社會【 2020】 490 號）掃描件 ● 業(yè)主對方案調(diào)整設(shè)計的認定及業(yè)主提供的初步設(shè)計各有關(guān)工藝流程、設(shè)備等方面資料 ● 業(yè)主對本項目的設(shè)計有關(guān)要求及與設(shè)計單位的交流意見 ● 合肥工業(yè)大學(xué)建筑設(shè)計研究院對本項目方案及初步設(shè)計過程中提出的修改意見 ●《 XX 市城市規(guī)劃管理技術(shù)規(guī)定》 基地狀況 本項目用地位于貴州省 XX市， 鳳東路與 3 號路東南角， 四周范圍如下： 1） 北至鳳 東路南側(cè)； 2） 東、南兩面至其它單位用地界線及現(xiàn)狀圍墻； 3） 西至三號路東側(cè)； 4） 總用地面積 公頃（約合 畝），為醫(yī)療用地。 該項目建設(shè)依托條件完全能滿足項目施工和建成后運行的需要。鋼材、水泥、沙石、磚等主要建筑材料均可在 當(dāng)?shù)?就地采購。 社會條件 近年來 XX經(jīng)濟得到 較快發(fā)展，但全市有 4 個國家級貧困縣，經(jīng)濟總量小，人均收入水平低，三次產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)比為 ： ： ，通過經(jīng)濟結(jié)構(gòu)調(diào)整農(nóng)業(yè)向高效、生態(tài)邁出堅實步伐，工業(yè)以能源、制藥、化工、食品、汽車零部件等為支柱產(chǎn)業(yè)，旅游為龍頭的第三產(chǎn)業(yè)發(fā)展步伐加快，全市旅游設(shè)施進一步完善，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入 6700 余元，農(nóng)民人均收入 1700 余元，人口出生率為 15. 16 ‰，自然增長率為 9. 09‰。設(shè)有黃果樹風(fēng)景名勝區(qū)、 XX 經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)、黎陽高新技術(shù)開發(fā)區(qū)。全市總?cè)丝?268 萬人，少數(shù)民族占 %，有苗、布依、回、仡佬等 39 個少數(shù)民族。 自然條件 XX市地處貴州省 中西部，與貴陽、畢節(jié)、興義、黔南等地（州）市毗鄰，是世界上著名的喀斯特地貌集中地區(qū)。 氣候條件 XX氣候的主要特點是：涼爽 、濕潤、清新、太陽輻射低。 水文條件 XX市范圍內(nèi)計算天然水補給量 萬立方米 /日，地下水可變儲存量1660 萬立方米 /日。 地質(zhì) 條件 XX市西秀區(qū)位于貴州省中西部苗嶺西段，南、北、東三面，西南、北西分別與鎮(zhèn)寧、平壩、普定縣、六枝等接壤，面積 平方公里。主要內(nèi)容為門 急 診 8142 平方米， 醫(yī)技 樓5376 平方米， 病房樓 25891 平方米， 辦公樓 3561 平方米， 服務(wù) 用房 1700 平方米， 后勤 保障用房 880 平方米， 停車位 264個，其中地上 96 個，地下 168 16 個 。按照《婦幼保健院、所建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》、《婦幼保健機構(gòu)評審標(biāo)準(zhǔn)》， 人均面積取 40平方米，每床位建筑面積取 60平方米 ，同時 結(jié)合 XX 市的實際情況， 考慮適度超前、可持續(xù)發(fā)展的需要， 本次新建 醫(yī)院總規(guī)劃 面積為 45550 平方米。但是，隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，人們對保健的消費需求層次逐漸上升，市婦幼保健院的服務(wù)能力已不能滿足人民群眾的需求，只能以收觀察病人，年收治觀察病人 4500 余人次，并在外租 1500 余平方米房屋開展小兒腦癱康復(fù)及兒童保健服務(wù)，因此市婦幼保健院的建設(shè)已成為順應(yīng)全市城市化建設(shè)，推進婦幼衛(wèi)生事業(yè)更好更快、又好又快發(fā)展的 必然選擇，是婦幼衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展的必然要求。醫(yī)院地處 XX 市中心城區(qū)。 項目現(xiàn)狀 XX市婦幼保健院是集保健、醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的以婦產(chǎn)科、兒科、婦女保健科、兒童保健科為重點的?？漆t(yī)院。 第 三 章 需求分析 與 建設(shè)規(guī)模 項目建設(shè) 需求 分析 市衛(wèi)生資源現(xiàn)狀 全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 146 個，其中婦幼保健院（站、 所） 7 個，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有床位數(shù) 4534 張，其中婦幼保健機構(gòu)床位數(shù) 161 張，有衛(wèi)生技術(shù)人員5557 人，其中婦幼衛(wèi)生人員為 245 人，每千人有婦幼衛(wèi)生人員 人。 要從根本上解決 XX 市 婦幼保健 醫(yī)院 的基礎(chǔ)設(shè)施，改善各類診治落后的環(huán)境，靠自身財力無法實現(xiàn)，迫切需要借助國家資金的加大投入，增強 XX 市 婦幼保鍵 醫(yī)院 的綜合服務(wù)能力。將使日益增長的保健需求與供給不足的矛盾得到緩解。須在我市設(shè)置床位在 450 張病床以上的三級婦幼保健院，才能適應(yīng)婦幼衛(wèi)生功能需求和滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療保健需求。 市婦保院的發(fā)展突飛猛進，從 1996 年建院以來，醫(yī)院占地面積從 930㎡增加到 1789 ㎡，業(yè)務(wù)用房從 2760 ㎡增加到 7280 ㎡，編制床位從 50 張增加到 120 張，人員從 27 人增加到 220 人，年業(yè)務(wù)收入從 30余萬增加到 3200萬元，固定資產(chǎn)從 298 萬增加到 4100 余萬元。 項目建設(shè) 的 必要性 婦幼衛(wèi)生工作是對一個國家社會發(fā)展水平最基本、最重要的檢驗標(biāo)準(zhǔn)，作為最基本的社會發(fā)展目標(biāo)，婦幼衛(wèi)生一直受到國際社會的高度關(guān)注，聯(lián)合國千年首腦會議通過的《千年宣言》提出了兒童死亡率和改善產(chǎn)婦保健的目標(biāo)：“以 2020 年的比率為基準(zhǔn)，最遲在 2020 年底前將目前的產(chǎn)婦死亡率降低3/4，將目前的 5 歲以下兒童死亡率減少 2/3。全市有婦幼保健院（站、所） 7 個，市婦幼保健院是一所功能較齊全、設(shè)備較完善的二級甲等婦幼保健院，承擔(dān)著全市婦幼衛(wèi)生工作的指導(dǎo)和培訓(xùn)，全院編制床位 120張，年門診量 9 萬余人次，住院 8000余人次，年業(yè)務(wù)收入 3200 萬元；同時市婦幼保健院還履行公共衛(wèi)生職能，全市孕產(chǎn)婦死亡率從 2020 年的 ， 5 歲以下兒童死亡率從 2020 年的 ‰降到 2020 年的 ‰，嬰兒死亡率從2020 年的 ‰降到 2020 年的 ‰，住院分娩率從 2020 年的 % 13 上升到 2020年的 %，新生兒疾病篩查率從 2020年的 %上升到 2020年的 %，近年來出生缺陷發(fā)生率 200/萬左右，并逐步開展產(chǎn)前診斷和產(chǎn)前篩查工作，為提高婦女兒童的健康水平做出了努力。然而，相對于農(nóng)村小康應(yīng)達到的初級衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的作用是有限的，XX 市 婦幼保健院 依靠其固有的優(yōu)勢，才是推進農(nóng)村小康建設(shè)達標(biāo)的主力軍。 XX 市 婦幼保健醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r，在很大程度上關(guān)系到廣大城鄉(xiāng)居民的身體健康和生活質(zhì)量，關(guān)系 到 XX 市 全面小康的實現(xiàn)進程。 XX 市 婦幼保健院 主要職能是貫徹落實國家《中華人民共和國母嬰保健法》和《中國婦女發(fā)展綱要》《中國兒童發(fā)展綱要》工作目標(biāo)和婦幼衛(wèi)生工作法規(guī)；承擔(dān)本地區(qū)婦產(chǎn)科、兒科、計劃生育 、 危重癥搶救及出診、接診、會 診任務(wù)；推廣和應(yīng)用婦幼保健實用新技術(shù)；搞好全 市 各 12 醫(yī)療機構(gòu)婦幼衛(wèi)生工作指導(dǎo)和基層婦幼保健從業(yè)人員技術(shù)培訓(xùn)；開展產(chǎn)科質(zhì)量、孕產(chǎn)婦死亡、兒童生長發(fā)育監(jiān)測、計劃生育技術(shù)事故的審評工作；提高出生人口素質(zhì)，降低孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒、 5 歲以下兒童死亡率，控制出生缺陷的發(fā)生， 提高婦女兒童的身心健康，減少疾病降低死亡。 2020 年衛(wèi)生部、國家 發(fā)改委、國家中醫(yī)藥管理局、財政部發(fā)布了《國債項目縣級婦幼保健機構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見》 ，以加強國債縣婦幼保健機構(gòu)建設(shè)項目的管理。隨著國民經(jīng)濟的不斷發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的不斷進步，我國婦幼保健衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè) ， 在黨和各級政府的關(guān)懷領(lǐng)導(dǎo)下和各個有關(guān)部門大力支持下取得了很大成績。婦幼保健 醫(yī)院 的目的是通過優(yōu)生優(yōu)育，婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)，降低婦女兒童的患疾率及死亡率，提高婦女、兒童的身心健康水平 ； 保證我國 “控制人口數(shù)量、提高人口素質(zhì) ”基本國策的實現(xiàn)；保證《中國兒童發(fā)展規(guī)劃綱要》和《中國婦女發(fā)展綱要》目標(biāo)的實現(xiàn)，并以此促進民族的興旺，社會的發(fā)展。保障婦女兒童的身心健康，關(guān)系到整個中華民族素質(zhì)的提高，關(guān)系到我國社會主義現(xiàn)代化的建設(shè)事業(yè)，關(guān)系到民族興旺。 主要經(jīng)濟指標(biāo)表 表 12 主要經(jīng)濟指標(biāo)表 序號 科目 單位 指標(biāo) 備注 1 項目規(guī)?？偼顿Y 萬元 13326 10 序號 科目 單位 指標(biāo) 備注 建設(shè)投資 萬元 13023 2 正常年收入 萬元 3 正常年總成本 萬元 6610 正常 年固定成本 萬元 2930 正常 年可變成本 萬元 3680 4 正常年經(jīng)營成本 萬元 5977 5 正常年利潤總額 萬元 4446 正常 年增值稅 萬元 6 財務(wù)內(nèi)部收益率 % 7 財務(wù)凈現(xiàn)值 萬元 稅 后 8 投資回收期 年 含建設(shè)期 9 總投資收益率 % 10 投資利稅率 % 11 項目資本金凈利潤率 % 12 資本金內(nèi)部收益率 % 第二章 項目建設(shè)背景 和 必要性 項目建設(shè)背景 國家相關(guān)政策背景 婦女是人類的母親， 兒童是人類的未來，婦女兒童占總?cè)丝诘? 2/3，她們的健康狀況，直接反映了整個人群的健康水平。 本項目建設(shè)條件優(yōu)越，投資省、見效快。 項目建設(shè)可有效改善 XX 市 及其周邊地區(qū)居民特別是廣大婦女、兒童的醫(yī)療條件，改善醫(yī)療環(huán)境， 為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)，大力推進衛(wèi)生事業(yè)的改革和健康發(fā)展，對全面貫徹黨的衛(wèi)生事業(yè)方針，促進 XX 市 兩個文明建設(shè)，保障經(jīng)濟和社會發(fā)展與穩(wěn)定具有重要作用，社會效益顯著。 對工程的建設(shè)進行經(jīng)濟效益和社會效益分析。 擬定工程的總體方案、建設(shè)規(guī)模、建設(shè)內(nèi)容、組織及實施步驟等。 項目工程建設(shè)在滿足 醫(yī)院醫(yī)療 XX 市 條件的前提下，盡可能地降低工程造價，使項目投資能發(fā)揮最大的經(jīng)濟效益和社會效益。 以新世紀(jì)、高起點、高水平、高質(zhì)量為主要特征，體現(xiàn)以人為本，考慮主體工程功能和設(shè)施的先進性，充分滿足 XX 市婦幼保健功能 要求。 根據(jù) XX 市 國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃及 醫(yī)院 發(fā)展規(guī)劃，考慮地方和XX 市 財政 在經(jīng)濟上的承受能力，合理確定 項目 的建設(shè)規(guī)模和實施步驟，并充分注意近期與遠期工程的合理銜接。 銀行貸款 5000 萬元。 資金籌措 自籌資金 3023 萬元。 表 11 建設(shè)內(nèi)容一覽表 序號 項目名稱 數(shù)量 建筑面積 建設(shè)期限 1 門 急 診 樓 1 8142 m2 一期工程 2 醫(yī)技 樓 1 5376 m2 一期工程 3 住院 樓 1 25891 m2 一期工程 4 辦公樓 1 3561 m2 一期工程 5 服務(wù)樓 1 1700 m2 一期工程 6 后勤樓 1 880 m2 一期工程 7 7 停車位 個 地上 96，地下 168 一期工程 投資估算及資金籌措 投資估算 本項目 建設(shè) 總投資為 萬元。 項目建設(shè) 規(guī)模 及 內(nèi)容 項目建設(shè)規(guī)模 按照三級婦幼保健院的標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)報市發(fā)展和改革委員會批復(fù)，總建筑面積 45550 平方米，規(guī)劃床位 450 張。 目前，醫(yī)院定向明確，堅持走發(fā)展的道路，堅持走科技興院之路。此外