【正文】 能、可再生能源的利用等層面都進行了周全的考慮，使之將成為綠色節(jié)能醫(yī)院的典范。 21 總平面布置 用地布局 本方案結合地形條件，以集中式的“長方形”建筑為基本母體，將門診、急診、醫(yī)技、住院、行政辦公、科學研究、后勤服務等功能有機組合在一起，通過高效、便捷、寬敞、明亮的“醫(yī)院街”聯系 各部空間，有效縮短病人就診路線和流程，也方便醫(yī)護人員的工作。通過形式豐富的庭院、灰空間設計，創(chuàng)造新風格的現代化“綠色醫(yī)院”。 規(guī)劃結構 A:一軸 通過一條南北向的醫(yī)街，把南、北、中三個功能區(qū)聯成一個整體。 B:四區(qū) 通過對基地環(huán)境的分析，我們把醫(yī)院分成門急診區(qū)、醫(yī)技區(qū)、住院區(qū)、后勤區(qū)四大塊。 ● 門急診沿基地北側布置，靠近主入口，緩解門急診龐大的人流量。 ● 為了避免鳳東路對病房的干擾，同時又可以提供單獨的出住院入口。住院區(qū)沿基地南側展開。 ● 醫(yī)技布置在兩者之間，保障了醫(yī)療流暢的順暢聯系。 ● 長條形的 公共空間（醫(yī)街）體量在門急診、醫(yī)技、住院部之間穿插展開，把這三部分有機的聯系起來。 后勤區(qū)位于基地中部偏東側，與各功能區(qū)聯系便捷。 道路交通系統(tǒng) 由于基地用地比較緊湊，醫(yī)院的人口流動對城市干道的壓力比較大，我們提出這樣一種城市策略：建筑向西、北兩條城市道路退讓，入口也分別設在西、北兩側，在北面的主入口設置一弧形的構架，圍合出較為開闊的弧形廣場，以主入口廣場空間組織人流、車流，并布置了地面機動車位，方便快 22 捷，以更好的滿足醫(yī)院的功能使用，在西面設住院部入口，減小了門急診和住院人流的干擾。 在門急診樓和醫(yī)技樓 的地下一層設計地下車庫，其兩個入口分別靠近兩個主入口，車流從各入口進入醫(yī)院能以最短的路線直接進入地下車庫，不影響醫(yī)院內部的交通。 1） 環(huán)路系統(tǒng) 整個醫(yī)院院區(qū)通過一條環(huán)路將各建筑設施與外部空間積極地連接成一個系統(tǒng)，實現了院內道路連接各個建筑設施所應有的基本功能。 2） 車流組織 ● 一般車輛 外來車輛可從西、北兩側入口進入院區(qū)，靠道路兩側停放，從另外一側離開。 ● 急救車輛 急救車輛從北側入口廣場進入院區(qū)，左轉沿路進入急診入口，在急診入口前停放，然后停放在附近的停車場。 ● 消防車輛 消防車可從西側入口直接進入消防環(huán) 道，消防車還能進入院內綠化區(qū)。 ● 污物車輛 在基地東側有一專門的出入口通過城市支路連接至龍青路。 基地內部盡量減少各人流、車流、物流的交叉干擾，車行道路圍繞各功能區(qū)環(huán)狀布置，建筑及綠化布置在其內，使建筑與城市道路、周邊建筑之間留有寬闊的間距，并有利于人車分流及維持安靜的院內環(huán)境。 綠化景觀系統(tǒng) 綠化系統(tǒng)的設計將成為院內風貌的重要組成部分，將綠化系統(tǒng)作為積極的景觀和功能要素與院內建筑群體有機結合，最大限度地提供人與自然環(huán)境接觸的機會。 23 院內主要中心綠地分成兩塊，分位于基地中部和門急診樓和醫(yī)技樓圍合的內庭院 。基地中部的綠地內設置康復運動及康復休閑區(qū)域，內庭院則為門急診樓和醫(yī)技樓的綠色共享，病人創(chuàng)造高質量的觀賞、休息、健身空間。 在住院部、門急診等入口處，運用對稱的處理手法，重點強調硬質景觀的塑造，入口廣場不僅作為交通功能之所，更能提升醫(yī)院的整體形象。設計中同時考慮綠化的遮蔽和殺菌功能，在污染量大的建筑如鍋爐房、太平間、垃圾處理等周邊布置隔離綠化，室外機動車位均為植草磚做法，計入綠化面積，本工程共計綠化面積 7260 平方米。 豎向規(guī)劃 根據提供的周邊道路標高，合理確定場地各處相對標高，使場地標高高于周邊道路， 并盡量做到區(qū)內的土方平衡。場地內分區(qū)排水，經內部道路管網排至區(qū)外，區(qū)內道路最小排水坡度 ％。局部內設置地形高差形成坡地景觀。 日照分析 規(guī)劃設計中充分考慮日照因素，保證病房、門診等主要功能獲得充足的日照時間。 護理單元病房主要位于南面，在西北面景觀較好處設少量病房，病房均有良好的日照條件。門、急診等科室診室最大化滿足采光要求，在四層設有陽光庭院 。 無障礙設計 本方案按《城市道路和筑物無障礙設計規(guī)范》進行無障礙設計，在入口、通道、電梯、衛(wèi)生間等公共部分嚴格按規(guī)范設計，滿足使用要求。 出入口：北面主 入口設無障礙坡道 1:12。 衛(wèi)生間：每一層設置獨立的無障礙衛(wèi)生間。 電梯：門急診樓和醫(yī)技樓設置一部無障礙電梯，病房樓設置一部無障礙電梯。 24 公共走道：設置無障礙扶手 。 主要技術經濟指標 序號 項目名稱 單位（平方米） 1 規(guī)劃用地 2 建筑占地 6587 3 總建筑面積 其 中 門急診面積 8142 醫(yī)技樓面積 5376 病房樓面積 25891 辦公樓面積 3561 服務樓面積 1700 后勤樓面積 4 總停車位 264 個 其中 地上 96 個 地下 168 個 5 容積率 6 建筑密度 29% 7 綠地率 36% 建筑設計 方案 設計依據 及標準 ●國家建設部、質量監(jiān)督檢驗檢疫總局 2020 年 6 月頒發(fā)的《綜合醫(yī)院建筑設 25 計規(guī)范》 ● 《綜合醫(yī)院建設標準》 (修訂版報批 2020 版 ) ● 《 建筑設計防火規(guī)范 》 GB500162020 ● 《高層民用建筑設計防火規(guī)范》 GB5004595(2020 版 ) ● 《汽車庫、修車庫、停車場設計防火 規(guī)范》 GB 5006797 ● 《民用建筑設計通則》 GB503522020 ● 《城市道路和建筑物無障礙設計規(guī)范》 JGJ502020 ● 《醫(yī)院潔凈手術部建筑設計規(guī)范》 GB503332020 ● 《 XX 市城市規(guī)劃管理技術規(guī)定》 ● 項目設計任務書 ●國家及省市有關環(huán)保、衛(wèi)生、消防、交通、市政、綠化等部門的法規(guī)及規(guī)范。 平面布置 XX市婦幼保健院新樓功能配置由門急診樓、醫(yī)技樓、住院樓、后勤保障系統(tǒng)等功能組成。設計中用一條連廊把 門急診樓、醫(yī)技樓、住院樓連接。 門診樓主入口設在北面，前面為入口廣場；其東側設急診出入口，急診車可沿急救通道直接駛向門廳入口。醫(yī)務辦公人員出入口設在門急診樓東側。 1）、門急診樓和醫(yī)技樓 一層平面： 一層平面由急診、掛號、藥房、影像中心、門診大廳、住院大堂、發(fā)熱門診、公共空間組成。 ● 急診位于門急診樓東側，有獨立出入口，明顯易找，避免與其它流線交叉。同時與相關醫(yī)技部門如手術、化驗、 X 光等有便捷聯系。 ● 沿北側主入口廣場設計了一個三層高的公共空間，門診入口由此引入。我們把門診布置在二層及二層以上，減緩了一層中 庭的人流擁擠感。 26 ● 由于影像中心一些設備的特殊性，所以放置在一層。 ● 發(fā)熱門診單獨設置在門急診樓的東南角，有獨立的出入口，避免了與其它科室的交叉?zhèn)魅尽? ● 藥房同時為門診、住院病人服務，但對門診病人服務的量大，因此考慮設在門診部內。 二層平面： ● 二層平面由兒科、輸液大廳、檢驗科、醫(yī)街組成。 ● 由于兒童抵抗力弱，故設計中考慮病兒與成年病人隔開，兒童輸液和成人輸液分開設置。 ● 二層檢驗科設置一個集中、開敞的常規(guī)檢驗區(qū)。 ● 兒科、檢驗科候診均為分科集中候診。 三層平面由婦產科、圍產醫(yī)學、 B 超區(qū)、體檢區(qū)、醫(yī)街組成。 ● 婦產科與 B 超同層，便于行動不便的孕婦使用。 四層平面： 四層平面由眼科、五官科、綜合門診、中西醫(yī)結合、病理室、遺傳室、醫(yī)街組成。 ● 在門診樓設置兩個陽光庭院 ,改善建筑局部的日照和通風環(huán)境。 五層平面： 五層平面由辦公室、大報告廳組成，相對獨立。 門急診樓對著主入口設置一部自動扶梯、一部樓梯和兩部電梯，便于患者去各個科室就診，路線簡潔。在門急診和醫(yī)技中間人流量較大的公共交通部分別 設置一部樓梯和一部電梯。 一、二、三、四樓各門診醫(yī)療區(qū)域采用集中和二次候診相結合的方式候診，不同科室區(qū)域前設置獨立的候診廳，各 診室內設置二次候診，將候診空間與交通空間分開。并設置中庭和陽光庭院可自然通風采光，為患者提供舒適的就診空間。 27 ● 交通設計 本方案在門急診和醫(yī)技部分共設垂直交通電梯四部， 12 層增設自動扶梯一部。其中三部電梯（其中兩部為醫(yī)梯）供病人和探視人員使用，門急診東側一部電梯為辦公人員專用，電梯廳設 IC 卡門廳。辦公人員和病患探視者的交通區(qū)域完全分開，互不干擾，保障各人流、物流流線的順暢。門急診設置三部疏散樓梯，醫(yī)技設置兩部疏散樓梯，滿足消防疏散的要求。 ● 流線設計 本方案流線設計清晰流暢。一層平面中，門診人流、急診 人流、住院人流、醫(yī)護人流各人流通過不同的入口進入建筑，并迅速快捷的到達各自功能科室。 門診人流 :從門診大廳進入建筑，通過自動扶梯、電梯可以方便到達各層所有檢查及診療單元。 急診人流 :從急診大廳進入建筑，搶救、診室、結算一線式聯系，功能緊湊。南側有通道聯系，提高效率，西側設置連通口和門診部分聯系。 住院人流：從西側住院門廳進入建筑，登記、結算一線式聯系，功能緊湊。通過醫(yī)梯到達各個護理單元。 醫(yī)務辦公人流 :從東側專用門廳進入，通過專用電梯到達各個功能單元。 潔凈物品供應流線： 供應電梯設于西側，與醫(yī)護人員電梯合 用，并兼做景觀電梯，通過供應電梯到達各樓層各科室。 污物流線： 污物電梯位于東北側，兼做消防電梯，各樓層靠近污梯均設污物室，底層東北角為污物出口。 立面設計 28 1) 建筑群落與城市的關系，以風格統(tǒng)一，錯落有致、群落完整的形象面向城市。 2） 注重建筑群落自身的肌理和特征，以對稱的手法突出各個入口，同時與道路、門衛(wèi)、圍墻、廣場、景觀相結合，形成人們的視覺和心理中心，給人以信任和安全感。 3） 注重功能，合理開窗，同時形成獨特的立面肌理，以藍灰色鋁氟板幕墻體系的豎向肌理和方格肌理兩種肌理相互映襯相互對比 ，形成穩(wěn)重不失活潑、現代而又典雅的立面風格。在理性的格局中，體現著健康向上的積極氣氛。 4） 注重環(huán)保節(jié)能，在滿足醫(yī)院建筑的采光通風要求的同時 ,控制開窗的面積，控制造價，同時也控制了建成之后運行的成本。 5） 建筑立面采用灰白色石材幕墻，以溫馨、溫暖、純凈的建筑用色為基調，體現著醫(yī)療建筑的特有氣質。 6） 注重夜景的視覺效果營造，滿足醫(yī)院 24 小時工作的特殊需求，為夜幕下的病人，送去陣陣暖流。 消防設計 總圖 在高層建筑周圍設置環(huán)形消防車道，消防通道寬度和轉彎半徑均滿足規(guī)定要求，高層住院樓南側作為消防登高 面遠遠滿足規(guī)范大于 1/4 周長的消防要求。消防控制中心設在高層建筑的一層，且設有直通室外的出入口。 1）、裙房區(qū) 裙房區(qū)包括門診、急診、醫(yī)技、辦公等部分。該區(qū)建筑均為五層，建筑高度控制在 24 米以內，設自動噴淋系統(tǒng)，根據規(guī)范每層劃分為兩個防火分區(qū)，通過防火卷簾解決中庭上下樓層的分隔。裙房每層設五部封閉樓梯。本方案按照規(guī)范要求設置防火卷簾、防火門等，合理控制疏散距離，保證各類構架 29 的耐火極限，各項相關要求符合醫(yī)院建筑防火設計的要求。 2）、高層區(qū) 住院樓為一類高層建筑，標準層每層建筑面積平方米，按護理單元分為 高層 區(qū)共計 18 層，高度為 米，高層主樓標準層每層劃分一個防火分區(qū)，設置八部電梯（其中兩部為消防梯），兩部防煙樓梯。 3）、地下室 地下室按功能分區(qū)和規(guī)范規(guī)定合理布置，其設備用房、中心消毒供應區(qū)等用房按 1000 平方米一個防火分區(qū)設計；汽車庫按 4000 平方米一個防火分區(qū)設計，其人員疏散組織和車輛進出等均符合規(guī)范規(guī)定要求。 建筑用材 外圍護填充墻采用 200 厚加氣混凝土砌塊，內隔墻主要采用 200 厚和 100厚加氣混凝土砌塊， CT、 X 光、透視等房間有射線防護要求， CT 室四周墻體為 370mm 的實心 混凝土砌塊，其余機房四周墻體為 240mm 的混凝土砌塊。 防水等級為一級，底板與外墻采用自防水混凝土澆搗，砼抗?jié)B等級為 P8，外貼高分子防水卷材作為防水設防。 本工程屋面防水等級為Ⅱ級。綜合樓屋面為上人屋面；電梯機房等屋面為不上人屋面。 屋面做法： 鋼筋砼屋面板上憎水性膨脹珍珠巖找坡最薄處 30 厚； 1∶ 3 水泥砂漿找 30 平；聚氨酯防水涂膜及 APP 改性瀝青防水卷材防水層； 80 厚無機保溫砂漿；粗砂墊層下部鋪無紡聚氨纖維布一層，細砂填縫；鋪塊材。 不上人屋面：鋼筋砼屋面板上憎水性膨脹珍珠巖找坡最薄處 30 厚； 1∶ 3水泥砂漿找平； 40 厚擠塑聚苯乙烯泡沫塑料板； 1： 2 水泥砂漿保護層；聚氨酯防水涂膜及 APP 改性瀝青防水卷材防水層；涂料粒料保護層。 ： 外墻裝修以墻面涂料為主，色彩淡雅，重點部位貼花崗巖，起到畫龍點睛的目的 。 ：公共走道地面以花崗巖鋪貼，房間以地磚鋪貼；墻面以乳膠漆為主，大廳墻面貼花崗巖，衛(wèi)生間墻面貼瓷磚；吊頂以輕鋼龍骨石膏板為主。 地下室防火門采用鋼制防火門；主要樓梯間采用乙級玻璃防火門，管道井采用丙級木制防火門； 普通門采用木制門；