咯血病例討論-文庫吧資料
2024-10-03 04:48本頁面
【正文】 服 ，及時倒掉咯出的血液減少對病人的不良刺激 第十四頁，共二十六頁。 20241030 一般護(hù)理 飲食 飲食 飲食 咯血后需暫時禁食 病情穩(wěn)定后制定飲食營養(yǎng)的攝入計劃，咯血前后食欲驟降，應(yīng)注意維生素C 的攝入，成人每日攝入蛋白質(zhì)的總量應(yīng)為 90～ 120 g 為保證體內(nèi)水、電解質(zhì)平衡，應(yīng)鼓勵病人補(bǔ)充足夠的水分。引流完后漱口，記錄痰量及性質(zhì) 每日 2次進(jìn)行霧化 吸入稀釋痰液，以利痰液排出，保持呼吸道通暢，對部分患者還可用凝血酶霧化吸入以助止血 或靜脈使用止血藥物。 第十一頁，共二十六頁。 20241030 一般護(hù)理 心理護(hù)理 心理護(hù)理 心理護(hù)理 大咯血由于起病突然，病人心情一般都十分緊張、煩躁，尤其咯血未得到有效控制時是憂心忡忡 護(hù)理人員應(yīng)穩(wěn)定病人情緒。 20241030 護(hù)理 一般護(hù)理 7指導(dǎo)咯血 1病情觀察 2心理護(hù)理 3 體 位 4休息 5飲 食 6環(huán)境 第九頁，共二十六頁。 第七頁，共二十六頁。 ? 5．咯血伴皮膚黏膜出血 可見于血液病、風(fēng)濕病及肺出血型鉤端螺旋體病和流行性出血熱等。 ? 4．咯血伴膿痰 多見于支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、空洞性肺結(jié)核繼發(fā)細(xì)菌感染等。 ? 2．咯血伴胸痛 多見于肺炎球菌肺炎、肺結(jié)核、肺栓塞 (梗死 )、支氣管肺癌等。 20241030 顏色 、性狀 鮮紅 肺結(jié)核、支擴(kuò)、支氣管結(jié)核 出血性疾病、二尖瓣狹窄肺淤血咯血 鐵銹 色痰 肺炎球菌大葉性肺炎、肺吸蟲病、肺泡出血 磚紅色 膠凍樣 血痰 肺炎克雷伯桿菌肺炎 漿液性 粉紅色 泡沫痰 左心衰肺水腫 粘稠 暗紅色 血痰 肺梗死 第六頁，共二十六頁。 20241030 咯血與嘔血的鑒別 咯 血 嘔 血 病因 肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥、肺膿腫、腫瘤、心臟病等 消化性潰瘍、肝硬化、急性糜爛出血性胃炎、膽道出血等 出血前癥狀 喉部癢感、胸悶、咳嗽 等 上腹不適、惡心、嘔吐等 出血方式 咯出 嘔出，可為噴射狀 血色 鮮紅 棕黑、暗紅、有時鮮紅 血中混有物 痰、泡沫 食物殘渣、胃液 反應(yīng) 堿性 酸性 黑便 除非咽下，否則沒有 有，可為柏油樣便，嘔血停 止后仍持續(xù) 出血后痰性狀
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