天皰瘡病例討論-文庫吧資料
2024-10-03 07:39本頁面
【正文】 ? 初始治療階段：指從開始治療到病情得到控制、激素開始 ? 減量的時(shí)間，一般在開始治療后的 2 ~ 4周 ? 維持治療階段。但 PDAI操作較復(fù)雜，同時(shí)不適宜中重度 PV患者。 系統(tǒng)治療： 糖皮質(zhì)激素 局部護(hù)理和外用藥物： 抗生素，濕敷 第九頁，共十九頁。滿足“臨床表現(xiàn)〞中至少 2條、“免疫診斷指標(biāo)〞中 2條亦可確診。 ? 免疫診斷指標(biāo)： ? ①皮損區(qū)域或皮損周圍正常皮膚 DIF示 IgG和〔或〕補(bǔ)體沉積于表皮細(xì)胞間； ? ② IIF檢測到血清中出現(xiàn)抗細(xì)胞間抗體或 ELISA檢測到血清中出現(xiàn)抗 Dsg抗體。 ? 臨床表現(xiàn)： ? ①皮膚出現(xiàn)松弛性水皰和大皰，易破； ? ②水皰和大皰破潰后形成頑固性糜爛； ? ③可見的黏膜區(qū)域出現(xiàn)非感染性水皰或糜爛； ? ④ Nikolsky征陽性。但因在皮損早期不典型易誤診為膿皰瘡、接觸性皮炎等。 兒童天皰瘡臨床、病理表現(xiàn)與成人相似，在正常皮膚或黏膜上出現(xiàn)松弛性水皰，尼氏征陽性，病理表現(xiàn)為基底層上裂隙、水皰形成，水皰內(nèi)可見棘層松解細(xì)胞。 天皰瘡是一種慢性、復(fù)發(fā)性、嚴(yán)重性表皮內(nèi)棘層松解性大皰性的一種自身免疫性疾病。 第五頁，共十九頁。 ? 尿常規(guī)、大便常規(guī) +潛血、生化常規(guī)、電解質(zhì)均未見明顯異常
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