呼吸機(jī)常用參數(shù)及設(shè)置-文庫(kù)吧資料
2024-10-03 03:11本頁(yè)面
【正文】 PEEP 10 ～ 15 cm逐漸 H2O ,每次增加 PEEP ,應(yīng)視患者的血壓和氣道平臺(tái)壓的改變 ,假設(shè)血壓無變化 ,氣道平臺(tái)壓的增加少于 PEEP 的增加 ,那么可繼續(xù)增加 PEEP 。 第二十二頁(yè)，共四十一頁(yè)。 ? ， 因而減少重要臟器灌注 。 ? ， 并在呼氣末保持肺泡的開放 。 呼氣末正壓〔 PEEP〕 ? ， 改善通氣 /血流 〔 V/Q〕 比例有 利于氧氣向血液彌散 ， 增加氧合 。 但在肺部感染 ， 全麻術(shù)后等情況下肺泡外表活性物質(zhì)減少 ， 導(dǎo)致肺泡容易趨于萎陷 。 呼氣末正壓〔 PEEP〕 ? 在間歇正壓通氣的前提下 ， 使呼氣末氣道內(nèi)保持一定壓力 。 第十九頁(yè)，共四十一頁(yè)。 ? 流速觸發(fā)靈敏度一般設(shè)為 1 ～ 5 L/ min 。 ? 分壓力觸發(fā)靈敏度和流速觸發(fā)靈敏度 。 第十八頁(yè)，共四十一頁(yè)。 潮氣量 *呼吸頻率 =每分通氣量 第十七頁(yè)，共四十一頁(yè)。 ? 接近生理呼吸頻率 。 吸氣時(shí)間 Ti 、吸呼比 I:E 第十六頁(yè)，共四十一頁(yè)。 正常一般為 ~ 吸呼比：指一次呼氣和吸氣所占用的時(shí)間比值 。 ? 參考值： 15~25bpm ? 設(shè)置不當(dāng)：過慢：通氣缺乏 ? 過快： 氣體陷閉 〔 air trapping〕 和內(nèi)源性呼氣末正壓 〔 PEEPi〕 呼吸頻率〔 f〕 第十五頁(yè)，共四十一頁(yè)。 第十四頁(yè)，共四十一頁(yè)。 ? 過?。和馊狈?。 要根據(jù)胸部起伏 、 聽診兩肺進(jìn)氣情況 、 參考血?dú)夥治鲞M(jìn)一步調(diào)節(jié) 。 潮氣量〔 VT〕、呼吸頻率 (f) 潮氣量 〔 VT〕 ：通常指在靜息狀態(tài)下每次吸入或呼出的氣體量 。 第十一頁(yè)，共四十一頁(yè)。 〔 3〕 特點(diǎn)：支持水平可調(diào)范圍大 〔 0～ 100％ 〕 ,能保證一定的通氣量 ， 同時(shí)在一定程度上允許自主呼吸參與 ， 防止呼吸肌萎縮 ， 對(duì)心血管系統(tǒng)影響較?。蛔灾骱粑鼤r(shí)不提供通氣輔助 ， 需克服呼吸機(jī)回路的阻力 。 間歇強(qiáng)制通氣〔 intermittentmandatoryventialtion,IMV〕 /同步間歇強(qiáng)制通氣〔 synchronizedIMV,SIMV〕 〔 1〕 概念： IMV：按預(yù)置頻率給予 CMV， 實(shí)際 IMV的頻率與預(yù)置相同 ， 間隙期間允許自主呼吸存在； SIMV:IMV的每一次送氣在同步觸發(fā)窗內(nèi)由自主呼吸觸發(fā) ， 假設(shè)在同步觸發(fā)窗內(nèi)無觸發(fā) ， 呼吸機(jī)按預(yù)置參數(shù)送氣 ， 間隙期間允許自主呼吸存在 。 包括容積控制通氣和壓力控制通氣 。 第九頁(yè)，共四十一頁(yè)。 第八頁(yè)，共四十一頁(yè)。 具體適應(yīng)癥： 第七頁(yè)，共四十一頁(yè)。 氣道壓過高 ， 肺泡過度擴(kuò)張和肺外表活性物質(zhì)的減少 ， 使肺順應(yīng)性降低 。 第五頁(yè)，共四十一頁(yè)。 氣道阻力〔 resistance,R〕 ? 人工氣道使氣道阻力增加 ， 與人工氣道的管徑及長(zhǎng)度有關(guān)
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