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利尿藥和脫水藥ll-文庫吧資料

2024-10-02 06:19本頁面
  

【正文】 內(nèi)耳淋巴電解質(zhì)成分 改變有關(guān)。 【 臨床應(yīng)用 】 1 嚴(yán)重水腫 : 其他利尿藥無效的嚴(yán)重水腫病人 急性肺水腫和 腦水腫 (首選 ): +甘露醇 防治急性腎衰 沖洗腎小管 ,防止腎小管萎縮和壞死 增加腎血流量和腎小球?yàn)V過率 促進(jìn)毒物排出 巴比妥 ,水楊酸中毒 高鈣血癥:高效利尿藥+生理鹽水 第十四頁,共三十頁。 【 藥理作用 】 利尿作用 ① 作用強(qiáng)且迅速。靜脈注射 25min起效 ,30min達(dá)峰 ,維持 23h,半衰期為 1h。 乙酰唑胺 (acetazolamide) ? 促進(jìn) HCO K+和水排出 ? 臨床應(yīng)用 ? 青光眼:減少房水形成,降低眼內(nèi)壓 ? 急性高山?。簻p少腦脊液形成,降低腦組織 pH值 ? 其它:堿化尿液、代謝性堿中毒等 ? 不良反響: (磺胺類似物 ) ? 過敏反響 ? 其它毒性:代謝性酸中毒〔高氯性酸中毒〕、尿結(jié)石、失鉀等 利尿藥先驅(qū) 第十一頁,共三十頁。 CA CA 碳酸酐酶抑制劑 乙酰唑胺 依他尼酸 呋塞米 噻嗪類 螺內(nèi)酯 阿米洛利 氨苯蝶啶 髄質(zhì)高滲 腎小管的重吸收與藥 物 作 用 部 位 85%NaHCO3 40%NaCl 60%H2O 10%NaCl 35%NaCl 2~5%NaCl Na+K+2Cl Na+Cl 第九頁,共三十頁。 ?近端通過 Na+Cl共轉(zhuǎn)運(yùn)子 再吸收原尿 Na+10% 10%NaCl ?相對(duì)不通透水,進(jìn)一步稀釋管腔液 ?Ca2+ 通過 Ca2+通道和 Na+ Ca2+交換子被重吸收 噻嗪類 噻嗪類 ?噻嗪類能促進(jìn) PTH調(diào)節(jié) Ca2+重吸收,減少尿鈣含量 第七頁,共三十頁。 85%NaHCO3 40%NaCl 60%H2O 碳酸酐酶抑制劑 乙酰唑胺 第五頁,共三十頁。 第四頁,共三十頁。 主要用于治療各種原因?qū)е碌乃[ 也可用于高血壓、尿崩癥、腎結(jié)石、高鈣血癥的治療 第二頁,共三十頁。 利尿 藥 及 脫 水 藥 Diuretics and Dehydrant Agents Chapter 24 南方醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院 第一頁,共三十頁。 第一節(jié) 利尿藥 (Diuretics) 定義 :作用于 腎臟 ,增加
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