利尿藥和脫水藥ppt課件-文庫吧資料
2024-11-09 18:05本頁面
【正文】 – NaCl排出 ??血漿滲透壓 ??減輕口渴感，飲水量 ??尿量減少 3) 降壓作用 21 ? 1) 消除水腫：一般的心、肝、腎性水腫。 3) 胃腸道反應。 ? 6)高血鈣癥 17 不良反應 1) 水、電解質紊亂：過度利尿引起 – 四低：血容量、鉀、鈉、氯堿血癥 ? 低血鉀癥： u 癥狀：惡心、嘔吐、腹脹、肌無力、心律失常等；此外，增加強心苷對心臟的毒性。 16 臨床應用 ? 1) 嚴重水腫：心、肝、腎性嚴重水腫及對其它利尿藥無效的水腫。 機理：作用于髓袢升枝粗段，抑制 Cl +和Na +的再吸收。主要有螺內酯、氨苯蝶啶。 9 髓袢升枝粗段細胞 Na+－ K+－ 2Cl系統(tǒng) P ─ Na+K+ATP酶 實線 ─代表主動轉運或次級主動轉運 虛線 ┄ 代表被動擴散 10 ? 2. 中效利尿藥：主要抑制遠曲小管對 Cl、 Na+的再吸收，產生 中 等強度的利尿作用；主要有氫氯噻嗪、吲達帕胺（壽比山）等。 7 三 .利尿藥分類及作用部位 ? ：抑制髓袢升枝粗段對 Cl、 Na+的再吸收 ， 使腎的稀釋和濃縮功能均降低 ， 產生 強 的利尿作用；主要有呋喃苯胺酸 、利尿酸 、 布美他尼等 。 二、腎臟泌尿生理 4
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