乳腺癌骨轉(zhuǎn)移診療專家共識(shí)-(20xx版)-文庫吧資料
2024-09-30 18:48本頁面
【正文】 地諾單抗延遲 SREs優(yōu)于唑來膦酸。這些研究在乳腺癌、前列腺癌以及多種其它癌癥患者身上對地諾單抗與唑來膦酸作了比較。 第十九頁，共二十八頁。由于皮下注射方便，且治療期間無需常規(guī)監(jiān)測腎功能，地諾單抗為骨轉(zhuǎn)移患者提供了一種新的治療選擇。但地諾單抗這一獲準(zhǔn)適用人群不包括多發(fā)性骨髓瘤或其它白血病患者。 地諾單抗〔 Denosumab〕 ? 是一種有獨(dú)特作用機(jī)制的骨吸收抑制劑，其特異性靶向核因子 κB 受體活化因子配體 ( receptoractivator of NFκB ligand ， RANKL) 抑制破骨細(xì)胞活化和開展，減少骨吸收，增加骨密度。 ? 推薦可考慮地諾單抗 120mg， q4w，皮下注射，用于預(yù)防骨轉(zhuǎn)移所致骨相關(guān)事件。 ? 術(shù)語改變： “ 雙膦酸鹽類藥物〞更名為 “ 骨改進(jìn)藥物〞 ? 為便于后續(xù)添加新型藥物〔如破骨細(xì)胞抑制劑等〕的研究數(shù)據(jù)，將 “ 雙膦酸鹽類藥物〞改為 “ 骨改進(jìn)藥物〞 更新 更名“骨改進(jìn)藥物〞 第十七頁，共二十八頁。 。 / 有無內(nèi)臟轉(zhuǎn)移 。6局部有良好的手術(shù)條件 ( 軟組織及骨 ) 。 、頑固性疼痛 。 2. 腫瘤類型及分期化療 。 手術(shù)治療方案制定更加個(gè)體化 ?應(yīng)對骨轉(zhuǎn)移患者密切隨訪觀察 , 早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶 , 對具有潛在病理骨折的長骨是否需要手術(shù)作出恰當(dāng)?shù)呐袛?, 爭取在骨折前、截癱前進(jìn)行有效的外科治療 , 切實(shí)提高患者的生活質(zhì)量。 ? 放射治療和包括雙膦酸鹽和針對分子分型的抗腫瘤治療藥物聯(lián)合，可以有效提高治療有效性。 放療在骨轉(zhuǎn)移綜合治療中的作用 ? 骨轉(zhuǎn)移患者放射治療的目標(biāo)是在腫瘤患者的生存時(shí)間內(nèi)，預(yù)防或減輕因骨轉(zhuǎn)移病灶帶來的病癥或功能障礙。包括雙膦酸鹽在內(nèi)的骨改進(jìn)藥物已經(jīng)成為根本治療，可以預(yù)防和治療 SREs ? 放射治療和包括雙膦酸鹽和針對分子分型的抗腫瘤治療藥物聯(lián)合，可以有效提高治療有效性 治療原那么 第十三頁，共二十八頁。 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移治療方案 第十二頁，共二十八頁。 第十頁，共二十八頁。 ? 臨床研究時(shí) SREs定義為： ? 骨痛加劇或出現(xiàn)新的骨痛 ? 病理性骨折〔椎體骨折、非椎體骨折〕 ? 椎體壓
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