20xx年醫(yī)學(xué)專題—her2陽(yáng)性乳腺癌診療專家共識(shí)-文庫(kù)吧資料
2024-11-04 12:59本頁(yè)面
【正文】 42% 附加事件) ? 乳腺癌復(fù)發(fā),? 第二原發(fā)腫瘤 ? 死亡,? 84/185/348 例死亡,(88% 附加事件),09 SABCS :Slamon D Oral presentation,第三十一頁(yè)，共五十一頁(yè)。ji224。n),AC→ T同時(shí)加入52周的曲妥珠單抗顯著提高DFS AC→ T后序貫曲妥珠單抗顯著減少任意事件的發(fā)生(fāshēng)，風(fēng)險(xiǎn)下降33% 5 年 DFS: 72% vs. 80% 與序貫治療相比，與紫杉醇同時(shí)行曲妥珠單抗有減少任意事件的發(fā)生的明顯的趨勢(shì)，風(fēng)險(xiǎn)下降25% 5 年 DFS: 80% vs. 84%,N9831,302549516,第三十頁(yè)，共五十一頁(yè)。,結(jié)論(ji233。 Abstr 512 EA et al: SABCS 2009。)比較 AC→T vs AC → T+H → H,事件數(shù) 258,P 值 0.0007,(95%CI) 0.65 (0.510.84),N9831 分析 (N9831) 中位數(shù)5年的隨訪2,Log rank,未調(diào)整 風(fēng)險(xiǎn)比*,配對(duì)比較,事件數(shù),P 值,(95%CI),A B B C,AC→T vs AC → T → H (n=2,184) AC → T → H vs AC → T+H → H (n=1,903)*,220 168,0.281 0.135,0.86 (0.651.13) 0.79 (0.591.08),1Perez 2Perez,EA et al: J Clin Oncol 2007。ozhěng) 風(fēng)險(xiǎn)比,N9831,配對(duì)(p232。,結(jié)果: 總生存(shēngc Abstr 512 EA et al: SABCS 2009。ozhěng)后風(fēng)險(xiǎn)比,配對(duì)比較 AC→T vs AC → T+H → H,619,P 值 0.00001,(95%CI) 0.48 (0.410.57),*按淋巴結(jié)狀態(tài)和激素受體狀態(tài)分層 N9831 分析 (N9831) 中位數(shù)5年的隨訪2,Log rank,調(diào)整后風(fēng)險(xiǎn)比*,配對(duì)比較,事件數(shù),P 值,(95%CI),A B B C,AC→T vs AC → T → H (n=2,184) AC → T → H vs AC → T+H → H (n=1,903)*,386 312,0.0005 0.0190,0.67 (0.550.82) 0.75 (0.600.94),*除外C組關(guān)閉后入組B組的患者,1Perez 2Perez,EA et al: J Clin Oncol 2007。ji224。nh233。n)數(shù)),84.2% 79.8%,50,949 954,837 830,788 766,740 705,676 641,456 418,風(fēng)險(xiǎn)(fēngxiǎn)患者數(shù),40,0,1,2,3,4,5,隨機(jī)化時(shí)間 302549513,序貫組 (B組) vs 聯(lián)合治療組 (C組) 無(wú)病生存率,第二十七頁(yè)，共五十一頁(yè)。n)數(shù)),90 80 70 60,Logrank p=0.0190,89.1% 85.7%,AC → T → H (174 事件(sh236。,N9831,無(wú)病生存率 (%) 100,AC →T+H → H ( 138 事件(sh236。 qw：每周 30254953,隨 機(jī) 化,N9831:研究(y225。 紫杉醇, 80 mg/m2。 A：阿霉素劑量 60 mg/m2。li224。,N9831,A組: AC q 3w x 4,紫杉醇 qw x 12,B組: AC q 3w x 4 C組: AC q 3w x 4,紫杉醇 qw x 12 紫杉醇 qw x 12 + 曲妥珠單抗 qw x 12,曲妥珠單抗 qw x 52 曲妥珠單抗 qw x 40,n=3,505,有適應(yīng)癥時(shí)，放療和/或 激素(jī s249。 li225。ngx236。o)用藥療程,第二十四頁(yè)，共五十一頁(yè)。,HER2 陽(yáng)性乳腺癌診療專家共識(shí) 曲妥珠單抗輔助治療(zh236。ng)短程的9周曲妥珠單抗 治療能改善預(yù)后,中位隨訪(su237。,FIN HER：未證明(zh232。 d224。yo)可以選擇的方案,第二十一頁(yè)，共五十一頁(yè)。,曲妥珠單抗輔助治療(zh236。,HER2 陽(yáng)性乳腺癌診療專家(zhuānjiā)共識(shí) 曲妥珠單抗輔助治療用藥時(shí)機(jī),推薦AC TH 不適合蒽環(huán)藥物的患者可以用 TCH 也可以完成化療后開始 H 輔助(fǔzh249。ji224。 fǎnɡ)時(shí)間,0,6,12,18,24,30,48,36,42,隨機(jī)(su237。)曲妥珠單抗治療組,風(fēng)險(xiǎn)(fēngxiǎn)患者數(shù),Gianni et al 2009,HERA： 交叉治療的患者也可獲益，延長(zhǎng)DFS,第十八頁(yè)，共五十一頁(yè)。,100,80,60,40,20,0,0,無(wú)病生存(shēngcn) 458 369,4年 DFS 72.2 78.6,HR 0.76,95% CI 0.66, 0.87,p 值 0.0001,1年曲妥珠單抗,觀察(guānch225。,100,80,60,40,20,0,0,6,12,18,24,30,48,36,42,隨機(jī)化后月,1698 1703,1564 1619,1440 1552,1363 1485,1297 1414,1240 1352,712 854,1180 1280,992 1020,風(fēng)險(xiǎn)(fēngxiǎn)患者數(shù),事件(sh236。nzhě)情況,1698 例患者初始(chū shǐ)分配至觀察組,1354 例患者(hu224。) + (新)輔助化療 + 放療
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