20xx年醫(yī)學(xué)專題—her2陽(yáng)性乳腺癌診療專家共識(shí)(存儲(chǔ)版)
【正文】 輔助治療(zh236。,N9831,A組: AC q 3w x 4,紫杉醇 qw x 12,B組: AC q 3w x 4 C組: AC q 3w x 4,紫杉醇 qw x 12 紫杉醇 qw x 12 + 曲妥珠單抗 qw x 12,曲妥珠單抗 qw x 52 曲妥珠單抗 qw x 40,n=3,505,有適應(yīng)癥時(shí)，放療和/或 激素(jī s249。 qw：每周 30254953,隨 機(jī) 化,N9831:研究(y225。nh233。,結(jié)果: 總生存(shēngc,結(jié)論(ji233。n)數(shù)據(jù)： 無(wú)病生存率 – 第3次中期分析 1 0.9 84%,0.8 0.7 0.6,81% 75%,0.5 0.4,患者(hu224。)的評(píng)估委員會(huì) 心源性死亡和CHF結(jié)果,AC→T n=1,050,AC→TH n=1,068,TCH n=1,056,心源性死亡(sǐw225。 Slamon et al 2005。nd236。,pCR, 病理學(xué)完全緩解率。nɡ chūn)瑞濱。)治療： 加入曲妥珠單抗提高PCR,26.3% n=19,65.2% n=23,95% CI (43–84%) p=0.016,(n=42),pCR (%),Buzdar A, et al. Proc ASCO 2007,第四十一頁(yè)，共五十一頁(yè)。 A, 阿霉素 (60 mg/m2)。ilǜ),月,H + CT CT,事件(sh236。nzhě) 115 112,風(fēng)險(xiǎn)比 0.65,p 0.18,中位隨訪3 年,95% CI,H + CT CT,1.00,0.75,0.50,0.25,0.00,Gianni et al ASCO 2007, poster 532,NOAH：新輔助化療加入曲妥珠單抗提高OS,第四十五頁(yè)，共五十一頁(yè)。,曲妥珠單抗治療(zh236。ng)乳腺癌診療專家共識(shí) 新輔助治療（1）,第四十八頁(yè)，共五十一頁(yè)。美國(guó) ASCO——乳腺癌HER2檢測(cè)病理學(xué)指南。*按淋巴結(jié)狀態(tài)和激素受體狀態(tài)分層,第五十一頁(yè)，共五十一頁(yè)。HER2的擴(kuò)增影響患者預(yù)后，且與擴(kuò)增程度相關(guān)。,HER2 陽(yáng)性(y225。ngx236。ji224。,NOAH：加入(jiār249。 FISH, 熒光素原位雜交。)治療:MDACC 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì),Buzdar A, et al. Clin Cancer Res 2007 13(1): 228,第四十頁(yè)，共五十一頁(yè)。 T, 紫杉醇。n) (%),100,,非 pCR pCR,598 86,266 14,分組,n,死亡(sǐw225。ng)乳腺癌診療專家共識(shí) 心臟安全性,第三十六頁(yè)，共五十一頁(yè)。n) LVEF, % 55 50 50 50,心衰 %,PiccartGebhart et al 2005。,經(jīng)獨(dú)立(djiān)點(diǎn)： 2005年6月30日 / 2006年11月1日 / 2009年10月16日),? 中位隨訪時(shí)間 23/36/65 月 ? DFS 事件數(shù)： 322/462/656例,(42% 附加事件) ? 乳腺癌復(fù)發(fā),? 第二原發(fā)腫瘤 ? 死亡,? 84/185/348 例死亡,(88% 附加事件),09 SABCS :Slamon D Oral presentation,第三十一頁(yè)，共五十一頁(yè)。 Abstr 512 EA et al: SABCS 2009。 Abstr 512 EA et al: SABCS 2009。n)數(shù)),84.2% 79.8%,50,949 954,837 830,788 766,740 705,676 641,456 418,風(fēng)險(xiǎn)(fēngxiǎn)患者數(shù),40,0,1,2,3,4,5,隨機(jī)化時(shí)間 302549513,序貫組 (B組) vs 聯(lián)合治療組 (C組) 無(wú)病生存率,第二十七頁(yè)，共五十一頁(yè)。 紫杉醇, 80 mg/m2。 li225。ng)短程的9周曲妥珠單抗 治療能改善預(yù)后,中位隨訪(su237。o)可以選擇的方案,第二十一頁(yè)，共五十一頁(yè)。 fǎnɡ)時(shí)間,0,6,12,18,24,30,48,36,42,隨機(jī)(su237。,100,80,60,40,20,0,0,6,12,18,24,30,48,36,42,隨機(jī)化后月,1698 1703,1564 1619,1440 1552,1363 1485,1297 1414,1240 1352,712 854,1180 1280,992 1020,風(fēng)險(xiǎn)(fēngxiǎn)患者數(shù),事件(sh236。,HERA 研究(y225。 Slamon et al 2006。,TH,TCH,NSABP B31,HER2 +,IHC or FISH,4 x AC,4 x,紫杉醇,175 mg/m2,1年曲妥珠單抗,1年曲妥珠單抗,2年曲妥珠單抗,1年曲妥珠單抗,1年曲妥珠單抗,超過(guò)13,000例病例(b236。,HER2 陽(yáng)性(y225。,HER2檢測(cè)(jiǎn c232。10:631633,第五頁(yè)，共五十一頁(yè)。 fā)與生存相關(guān),Slamon DJ.et al. Science 1987, 235:177–182.,時(shí)間(sh237。 Mansi. Medical Therapy of Breast Cancer 2003,化療(hu224。o)進(jìn)入分子靶向新時(shí)代,分子(fēnzǐ)靶向,Rayter amp。,HER2的擴(kuò)增與乳腺癌的復(fù)發(fā)(f249。n),中華病理學(xué)雜志，2006。)現(xiàn)狀,國(guó)際多中心研究 ( B31 ) 也有1826% 的誤差 國(guó)內(nèi)陽(yáng)性率報(bào)道 6 – 50 % (實(shí)際上 20 %左
數(shù)學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1