城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險有統(tǒng)籌賬戶嗎-文庫吧資料
2024-09-28 22:52本頁面
【正文】 題：①待遇水平低。兩種制度的業(yè)務經(jīng)辦資源分散，各自又確定了不同的醫(yī)療機構(gòu)、藥品目錄與計算機網(wǎng)絡，資源無法共享，不能兼容，導致運作成本增加。兩者分屬于不同的管理部門，各自建立有一套獨立的管理系統(tǒng)，管理范圍、辦法及程序也各不相同。同時在醫(yī)療保障服務過程中，服務者與參保者也會因缺乏嚴格法律約束機制而發(fā)生道德風險等問題，導致管理松懈、醫(yī)保資金籌集不足等，嚴重影響了城鄉(xiāng)醫(yī)保制度的可持續(xù)發(fā)展。 由于目前我國城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度分別獨立運行，各自擁有獨立的運行指導意見、行政法規(guī)及地方性法規(guī)等，難以形成一部統(tǒng)一權(quán)威的社會醫(yī)療保障法［４］。 醫(yī)療保險是我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要組成部分，而長期以來對衛(wèi)生事業(yè)缺乏投入的可持續(xù)性，很大程度上制約了我國城鄉(xiāng)醫(yī)保制度的建立和發(fā)展。 ，法律保障缺失長期以來，我國對于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的總投入（衛(wèi)生總費用）始終不足。 這兩種制度的政策框架基本相同，表現(xiàn)在四個方面。截止２００８年１１月底，全國城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)過億，達到１００１２萬人，比２００７年底增加５７２１萬人。截止２００９年６月底，政府財政２０１０年補助標準達到每人每年１２０元，報銷比例由３０％提高到５０％，封頂線２００９年也提高到當?shù)剞r(nóng)民純收入的６倍左右［２］。新農(nóng)合主要隸屬于衛(wèi)生系統(tǒng)，由衛(wèi)生部門作為行政主管和監(jiān)督者。 １我國城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基本情況與存在的問題 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新農(nóng)合是我國城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的重要組成部分。 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新農(nóng)合在財政補貼的標準上較為一致，繳費單位都是以家庭為參保單位，在待遇標準、費用支付等方面具有相同的制度安排。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險與新農(nóng)合在實際運行中也出現(xiàn)了覆蓋人群有交叉或空缺等問題。醫(yī)療保險作為城鄉(xiāng)居民生存和發(fā)展的基本需求，更是“城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展”的重要保證。 但隨著我國工業(yè)化和城市化的推進，城鄉(xiāng)一體化進程不斷加速。因此，建議通過加強政府責任、統(tǒng)一管理機構(gòu)、實現(xiàn)城鄉(xiāng)銜接與多層次醫(yī)療保險制度、提高統(tǒng)籌層次、完善醫(yī)療救助制度等方式，進行城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的統(tǒng)籌，逐步實現(xiàn)建立城鄉(xiāng)一體化的全民覆蓋醫(yī)療保險制度的目標。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險有統(tǒng)籌賬戶嗎 摘要。現(xiàn)行的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度建設雖取得了明顯成就，但在醫(yī)療保險城鄉(xiāng)分治的過程中也存在一些問題，如政府責任缺失、資源浪費嚴重、制度銜接困難、統(tǒng)籌層次低等，人為地造成醫(yī)療保險制度的城鄉(xiāng)二元格局，違背了城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的基本要求。 關鍵詞：統(tǒng)籌；城鄉(xiāng)居民；醫(yī)療保險制度；對策 中圖分類號：：Ｃ文章編號：0439－８114（２０11）12－258904 strategiesforsuggestionsonoverallplanningofruralandurbanmedicalinsuranceinchina ＳＨＩＨｏｎｇ－ｗｅｉ，ＳＨＥＮＳｉ－ｓｉ （ＢｕｓｉｎｅｓｓＳｃｈｏｏｌｏｆＪｉａｎｇｓｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｚｈｅｎｊｉａｎｇ２１２０１３，Ｊｉａｎｇｓｕ，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｔｈｅｃｕｒｒｅｎｔｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｏｆｒｕｒａｌａｎｄｕｒｂａｎｂａｓｉｃｍｅｄｉｃａｌｉｎｓｕｒａｎｃｅｓｙｓｔｅｍｈ
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