【正文】 保障水平。下面，我講三個(gè)方面的意見(jiàn)。 同志們，啟動(dòng)實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是一項(xiàng)事關(guān)人民群眾根本利益、事關(guān)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局的重要工作，意義非常重大，任務(wù)十分艱巨。各部門(mén)、各單位在具體組織實(shí)施過(guò)程中，也要根據(jù)各階段的要求和特點(diǎn)， 周密策劃，把可能出現(xiàn)的問(wèn)題想在前面，對(duì)可能存在的困難提出應(yīng)急預(yù)案，積極主動(dòng)、穩(wěn)妥有序、扎實(shí)有效地推進(jìn)工作。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是一項(xiàng)全新的工作，沒(méi)有現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn)可供借鑒，只能在實(shí)踐中摸索總結(jié)。其他各有關(guān)部門(mén)，也要根據(jù)各自職能，及時(shí)提供力所能及的幫助和支持。計(jì)生 、殘聯(lián)等部門(mén)要準(zhǔn)確提供獨(dú)生子女、重度殘疾人等人員的基本情況，供登記、征繳、支付等環(huán)節(jié)把握使用。公安機(jī)關(guān)要切實(shí)加強(qiáng)戶籍管理，客觀準(zhǔn)確提供相關(guān)戶籍信息。財(cái)政部門(mén)要做好財(cái)政補(bǔ)貼的預(yù)算工作，并根據(jù)參保情況及時(shí)足額撥付補(bǔ)貼資金。勞動(dòng) 保障部門(mén)作為牽頭單位，要切實(shí)加強(qiáng)隊(duì)伍的思想、能力、作風(fēng)和廉政建設(shè)，采取有效措施，做好各項(xiàng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工作，為參保人員提供更多、更好的服務(wù)。 (二 )要各司其職，積極參與，確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)啟動(dòng)工作順利推進(jìn)。各鎮(zhèn) (街道、園區(qū) )及相關(guān)部門(mén)要結(jié)合各自工作職能，安排專人負(fù)責(zé)做好本轄區(qū)、本部門(mén)的工作。會(huì)后，要迅速組織召開(kāi)本部門(mén)、本單位職工會(huì)議，認(rèn)真做好宣傳解釋工作，動(dòng)員本部門(mén)、本單位職工親屬積極主動(dòng)地參保繳費(fèi)。各鎮(zhèn) (街道、園區(qū) )黨政 “ 一把手 ” 作為本轄區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的第一責(zé)任人，要親自組織、親自過(guò)問(wèn)、靠前指揮，分管的同志要投入更多的精力，各社區(qū)居委會(huì)主任、各鎮(zhèn) (街道、園區(qū) )財(cái)政所所長(zhǎng)和具體經(jīng)辦人員要認(rèn)真負(fù)責(zé)，抓好信息采集、參保登錄等各項(xiàng)工作。對(duì)這項(xiàng)工作，各單位只能提前，不得以任何理由推遲拖延。為加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)啟動(dòng)工作的領(lǐng)導(dǎo)，市政府成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，由我任組長(zhǎng)，市委、副市長(zhǎng)牛潤(rùn)之同志任副組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)做好啟動(dòng)實(shí)施工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。 三、加強(qiáng)領(lǐng) 導(dǎo)，狠抓落實(shí)，為順利啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和健康運(yùn)行提供保證 做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，是當(dāng)前擺在我們面前的一項(xiàng)突擊性任務(wù)，必須切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化措施，抓好落實(shí)，確保任務(wù)圓滿完成。要建立基金定期審計(jì)制度，定期向社會(huì)公布基金的使用情況，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。要把加強(qiáng)對(duì)醫(yī)?；鸬墓芾矸旁谥匾恢?，在收、管、支三個(gè)環(huán)節(jié)上狠下功夫，實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店定點(diǎn)管理，努力提高醫(yī)保效益，確?；鹗罩胶猓袑?shí)做到應(yīng)收盡收、管理規(guī)范、支出合理。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金是參保人員的 “ 救命錢(qián) ” ，是醫(yī)療保險(xiǎn)的 “ 生命線 ” ，也是政府各相關(guān)部門(mén)的 “ 高壓線 ” 。要大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，建立健全首診制和雙向轉(zhuǎn)診制度，實(shí)現(xiàn) “ 小病進(jìn)社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院 ” ，把常見(jiàn)病、多發(fā)病和大病的康復(fù)治療解決在基層，促進(jìn)醫(yī)療保障工作向基層延伸。社區(qū)工作人員對(duì)居民情況最了解，發(fā)揮好社區(qū)的作用，對(duì)醫(yī)保制度的健康運(yùn)行十分重要。三要加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)平臺(tái)管理。居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策內(nèi)容新、業(yè)務(wù)流程新、管 理措施新，政策性、業(yè)務(wù)性非常強(qiáng)。對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員編制、工作經(jīng)費(fèi)、專業(yè)培訓(xùn)、技術(shù)手段等方面給予支持，提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的管理和服務(wù)能力。要積極探索和完善符合醫(yī)療保險(xiǎn)特點(diǎn)的費(fèi)用結(jié)算方式，逐步建立和完善臨床診療、用藥指南和出入院標(biāo)準(zhǔn)等技術(shù)規(guī)范，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)化。要按照合理布局的要求，確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店，建立健全信息公示制度和監(jiān) 督管理制度，方便參保人員選擇就診機(jī)構(gòu)。一要加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理。醫(yī)療保險(xiǎn)工作的服務(wù)對(duì)象，大多是老、弱、病、殘，各級(jí)經(jīng)辦 機(jī)構(gòu)的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)水平，直接關(guān)系到我們能否把這項(xiàng) “ 民心工程 ” 落實(shí)好。在這里需要強(qiáng)調(diào)的是，少年兒童、大學(xué)生 “ 個(gè)人繳費(fèi)少、政府補(bǔ)助多 ” ，但報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)要比老年居民、重度殘疾人員和城鎮(zhèn)非從業(yè)人員患者高很多，比如說(shuō)年度最高報(bào)銷金額要比老年居民、重度殘疾人員和城鎮(zhèn)非從業(yè)人員患者高出 2 萬(wàn)元，要求各學(xué)校一定要應(yīng)保盡保，同時(shí)要嚴(yán)格紀(jì)律，決不允許發(fā)生搭車收費(fèi)現(xiàn)象，一旦發(fā)現(xiàn)，要嚴(yán)肅查處。要建立嚴(yán)格的登記管理、核對(duì)制度，工作人員一定要增強(qiáng)責(zé)任心，從采集、審核、錄入等各個(gè)環(huán)節(jié)上保證登記信息的準(zhǔn)確性。各鎮(zhèn) (街道、園區(qū) )和居委會(huì)要根據(jù)居民數(shù)量、分布情況等，合理設(shè)置登記點(diǎn)，原則上每個(gè)鎮(zhèn) (街道、園區(qū) )不得少于 1 個(gè)登記點(diǎn)，每個(gè)登記點(diǎn)不得少于 3 名工作人員。為推動(dòng)這項(xiàng)制度的順利實(shí)施，特別是在體現(xiàn) 公共財(cái)政職能，增強(qiáng)制度吸引力，防止出現(xiàn)有病參保、無(wú)病不參?，F(xiàn)象的發(fā)生，各級(jí)政府都做出了很大努力，對(duì)城鎮(zhèn)居民參保給予盡可能多的補(bǔ)助，尤其是社會(huì)弱勢(shì)群體，政府補(bǔ)助的金額都在 50%以上，少年兒童、老年居民和高度殘疾人員分別達(dá)到 %、 %和 %，享受城鎮(zhèn)居民最低生活保障待遇家庭、特困職工家庭的參保人和優(yōu)撫對(duì)象，繳費(fèi)全部由政府承擔(dān)，即使是 “4045”以下城鎮(zhèn)非從業(yè)人員，政府每年補(bǔ)助也高達(dá) 150 元，對(duì)此，各級(jí)各部門(mén)必須把好事辦好，把黨和政府的溫暖送到百姓心坎里。建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，參保居民的資金籌集是難點(diǎn)，是能否取得成功的關(guān)鍵。只有讓廣大城鎮(zhèn)居民真正理解了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度所帶來(lái)的好處和自己應(yīng)履行的對(duì)等義務(wù)，他們才會(huì)積極參保，這項(xiàng)制度才能發(fā)揮出預(yù)期的效果。對(duì)中斷參保繳費(fèi)的，續(xù)保時(shí)須補(bǔ)繳中斷期間應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，自繳費(fèi)次月起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。三要把城鎮(zhèn)居民參保繳費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)要求講透，尤其要講清楚城鎮(zhèn)居民醫(yī)療統(tǒng)籌只有及時(shí)繳費(fèi)、連續(xù)繳費(fèi)才能享受正常補(bǔ)償待遇。 ③ 老年居民、重度殘疾人員和城鎮(zhèn)非從業(yè)人員年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額為 8萬(wàn)元，比新型農(nóng)村合作醫(yī)療高 2萬(wàn)元，少年兒童、大學(xué)生則是 10 萬(wàn)元，比新型農(nóng)村合作醫(yī)療高 4 萬(wàn)元。這里有一點(diǎn)，需要給廣大城鎮(zhèn)居民講透、講清楚，就是城鎮(zhèn)居民參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)比農(nóng)民高，同時(shí)報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)要比新型農(nóng)村合作醫(yī)療高，比如 ① 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療納入的甲乙類及中成藥 12024 種，其中少數(shù)進(jìn)口藥、新特藥有不同自負(fù)比例，而農(nóng)村合作醫(yī)療納入統(tǒng)籌的藥品僅 861 種。二要把參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政府補(bǔ)助辦法講透，讓老百姓明白自己出多少、政府補(bǔ)多少。隨著參保登記工作推進(jìn)，還要及時(shí)捕捉新聞信息、典型事例及時(shí)宣傳，按照求快、求新的要求，確保宣傳工作的時(shí)效性、針對(duì)性。這就要求下大力 氣開(kāi)展多種形式、扎實(shí)有效的宣傳工作，真正做到家喻戶曉、人人皆知，吸引和動(dòng)員廣大城鎮(zhèn)居民積極主動(dòng)地配合政府相關(guān)部門(mén)，共同把這項(xiàng)利國(guó)利民的實(shí)事辦好。工作中要突出抓好以下幾個(gè)方面： (一 )要做好宣傳發(fā)動(dòng)這篇文章。各級(jí)各部門(mén)要站在以人為本、構(gòu)建和諧平度和全面建設(shè)小康社會(huì)的高度，深刻認(rèn)識(shí)啟動(dòng)建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的重大意義，切實(shí)增強(qiáng)做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的責(zé)任感和緊迫感，以對(duì)黨、對(duì)人民、對(duì)事業(yè)高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，把這件政府向社會(huì)做出莊嚴(yán)承諾的大事、廣 大人民群眾高度關(guān)注的好事組織好、實(shí)施好，讓更多的居民感受到黨和政府的關(guān)懷，享受到改革發(fā)展的成果和公共財(cái)政的陽(yáng)光。第三，參保對(duì)象人員多，成份復(fù)雜，據(jù)公安部門(mén)統(tǒng)計(jì)，全市符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保條件的城鎮(zhèn)居民估計(jì)在 10 萬(wàn)人左右，需要做大量的基礎(chǔ)工作 。第一，這項(xiàng)工作政策性很強(qiáng)，有嚴(yán)格的程序和標(biāo)準(zhǔn)，牽一發(fā)而動(dòng)全身 。 (四 )啟動(dòng)實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，是涉及面廣、政策性強(qiáng)的一件新事、難事。對(duì)弄虛作假者，一經(jīng)查實(shí)，嚴(yán)肅處理。但要注意兩個(gè)問(wèn)題：一是要應(yīng)保盡保，對(duì)沒(méi)有納入醫(yī)保的城鎮(zhèn)居民這次都要納入保障范圍 。這次城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政府補(bǔ)助全部由市級(jí)以上財(cái)政負(fù)擔(dān)，鎮(zhèn)級(jí)財(cái)政不需補(bǔ)貼任何費(fèi)用，主要是考慮到鄉(xiāng)鎮(zhèn)特別是街道辦事處的負(fù)擔(dān)問(wèn)題，全市城鎮(zhèn)居民 90%以上集中在城區(qū)，幾個(gè)街道辦事處分布也不均 衡，有的街道城鎮(zhèn)居民較多，有的街道城鎮(zhèn)居民較少，若由街道辦事處補(bǔ)貼有關(guān)費(fèi)用，會(huì)造成部分街道辦事處負(fù)擔(dān)過(guò)重。對(duì) “ 城鎮(zhèn)非從業(yè)人員 ” 女 40 周歲、男 45 周歲以上的，每人每年按 400 元標(biāo)準(zhǔn)籌集，其中政府補(bǔ)助 200 元 ?！?重度殘疾人員 ” 按照每人每年 700 元標(biāo)準(zhǔn)籌集，其中政府補(bǔ)助 600 元 。同時(shí)，市委、市政府十分關(guān)注迫在眉睫的醫(yī)療保險(xiǎn)全社會(huì)覆蓋問(wèn)題，特別是弱勢(shì)群體的健康問(wèn)題一直牽掛著各級(jí)黨和政府領(lǐng)導(dǎo)的心，去年下半年我們就著手研究解決這個(gè)問(wèn)題，這次啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，政府對(duì)弱勢(shì)群體的補(bǔ)助力度很大，比如 “ 少年兒童 ” 我們按照每人每年 80 元標(biāo)準(zhǔn)籌集，其中政府補(bǔ)助 50 元 。 ⑥ 社會(huì)保障方面，我們?cè)陴B(yǎng)老保險(xiǎn)城鎮(zhèn)職工依法應(yīng)保盡保、被征地農(nóng)民即征即保的基礎(chǔ)上， 9 月 2 日市長(zhǎng)辦公會(huì)剛剛研究了新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作。 ⑤ 機(jī)關(guān)事業(yè)干部工資方面，我們?cè)跔?zhēng)取青島市財(cái)政轉(zhuǎn)移支付的基礎(chǔ)上，順利完成行政事業(yè)單位工作人員收入分配制度改革，今年又增資 9300 萬(wàn)元，足額發(fā)放了機(jī)關(guān)事業(yè)工作人員第 13 個(gè)月的工資和住房公積金，為離 退