xx縣區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施辦法-文庫吧資料
2024-09-28 12:43本頁面
【正文】 間發(fā)生的醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金不予支付。 （三）2008年7月1日后新出生嬰兒，在取得我市城鎮(zhèn)戶籍三個月內(nèi)參保繳費的，從繳費的次月1日起享受相應(yīng)的醫(yī)療保險待遇；超過三個月參保繳費的，實行6個月的“待遇等待期”，從待遇等待期滿的次月1日起享受相應(yīng)的醫(yī)療保險待遇。 （一）2008年6月30日前參保繳費的新參保人員，從參保繳費的次月1日起享受相應(yīng)的醫(yī)療保險待遇。 基本醫(yī)療保險費用支付范圍內(nèi)的乙類藥或特殊診療服務(wù)項目涉及的醫(yī)藥費用，先由參保人員個人自付15％，剩余的85％由參保人員和醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金共同支付。國家和省另有規(guī)定的，從其規(guī)定。 第十八條鼓勵有條件的用人單位對職工家屬參保繳費給予補(bǔ)助。啟動初期由財政按居民參保計劃數(shù)，預(yù)撥財政補(bǔ)助資金。 第十六條享受城市最低生活保障對象和“三無人員”，個人繳納部分由民政部門代為繳納。第十五條籌資標(biāo)準(zhǔn) （一）6周歲以下的兒童籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年81元，其中：個人繳納40元，政府補(bǔ)助41元； （二）6周歲至18周歲以下的城鎮(zhèn)居民或具有本市城鎮(zhèn)中小學(xué)學(xué)籍的學(xué)生籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年151元，其中：個人繳納110元，政府補(bǔ)助41元； （三）18周歲及以上的城鎮(zhèn)居民（含不具備參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險條件的原城鎮(zhèn)集體企業(yè)退休人員）籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年200元，其中：個人繳納159元，政府補(bǔ)助41元； （四）18周歲以下的低保對象、“三無人員”或重度殘疾的學(xué)生兒童籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年151元，其中：個人繳納10元，政府補(bǔ)助141元； （五）18周歲及以上的低保對象、“三無人員”或喪失勞動能力的重度殘疾人籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年200元，其中：個人繳納10元，政府補(bǔ)助190元； （六）低收入老年人籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年200元，其中。 第三章基本醫(yī)療保險基金的籌集 第十三條本市依法建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金，由市社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)集中統(tǒng)一管理，主要用于參保居民的住院和門診大病基本醫(yī)療待遇支付。 第十二條從城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的，由所在單位或參保職工個人到市、區(qū)、縣、市社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理停止城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保手續(xù)，然后到戶籍所在地的區(qū)、縣、市社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保申報登記，并按規(guī)定繳納醫(yī)療保險費。 第十一條從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的，由參保居民到參保的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理停止繳費手續(xù)后，由轉(zhuǎn)入單位或參保人員個人到市社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)，并按規(guī)定繳納醫(yī)療保險費。 （三）在校中小學(xué)生以學(xué)校為單位，每年9月—12月由學(xué)校向所在地的區(qū)、縣、市社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代收代繳次年的基本醫(yī)療保險費。繳費后，參保人員終止基本醫(yī)療保險關(guān)系的，其終止前所繳納的基本醫(yī)療保險費，社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予退還。 第十條基本醫(yī)療保險費繳納 （一）基本醫(yī)療保險費按自然年度繳納。 （五）重度殘疾學(xué)生兒童或喪失勞動能力的重度殘疾人員辦理參保登記，應(yīng)當(dāng)提供由XX市殘疾人聯(lián)合會或XX市勞動鑒定委員會出具的重度殘疾證明或喪失勞動能力的證明。 （三）享受城市最低生活保障人員辦理參保登記，應(yīng)當(dāng)同時提供由XX市民政局出具的
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