xx市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點實施辦法-文庫吧資料
2024-09-23 01:14本頁面
【正文】 務機構是指基本醫(yī)療保險定點社區(qū)衛(wèi)生服務站和社區(qū)衛(wèi)生服務中心，包括加掛社區(qū)衛(wèi)生服務中心 的一級以下定點綜合醫(yī)療機構以及定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。 第十八條 城鎮(zhèn)老年人和無業(yè)居民門診就醫(yī)實行定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構首診制度。 第十七條 參保 人員發(fā)生的符合本市基本醫(yī)療保險和學生兒童大病醫(yī)療保險規(guī)定的門（急）診醫(yī)療費用納入支付范圍，報銷起付標準為 650 元。 第十五條 參保人員發(fā)生符合本市基本醫(yī)療保險和學生兒童大病醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施范圍的醫(yī)療費用，由城鎮(zhèn) 居民基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付。參保人員超 過參保繳費期限的，不再辦理參保繳費手續(xù)。 第十三條 參保人員可以銀行代扣或現金形式一次性足額繳納城鎮(zhèn)居 第 8 頁 共 15 頁 民基本醫(yī)療保險費。 第十一條 無行為能力或行動能力的殘疾人員，應由監(jiān)護人或當地殘聯部門辦理參保手續(xù)。 （八）民政部門負責管理的見義勇為人員提交《見義勇為證》。 第九條 本辦法第二條規(guī)定的參保人員有下列情形的，在辦理參保繳費手續(xù)時，除持本人戶口簿外，還應當分別提交下列相關證件，免繳個人應繳納的醫(yī)療保險費。 父母一方有本市非農業(yè)戶籍的學生兒童，提交父（母）的XX 省戶口簿及我 市鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府或街道辦事處開具的學生與父（母）關系證明。在京投資臺商及其雇員（臺胞）子女，提交教育行政部門開具的臺胞子女在京就讀批準書。隨軍家屬中的適齡兒童、少年，提交部隊師（旅）級以上單位政治機關證明。 （六）具有本市非農業(yè)戶籍且年齡在 22 周歲以下的高考復讀生，提交當年參加高考的準考證和復讀學校開具的就讀證明。 （四）具有本市非農業(yè)戶籍在外省市就讀且沒有參加當地公費醫(yī)療或基本醫(yī)療保險的學生，提交由學校開具的就讀和無醫(yī)療保險證明。 （二）支援外地建設在外地辦理退休手續(xù)且回京取得本市非農業(yè)戶籍的人 員，提交公安局開具的戶口遷出證明。自參保繳費的次月起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇，享受待遇時間至當年的 12月 31日。 市級福利機構和區(qū)縣福利機構內政府供養(yǎng)的服務對象，符合參保條件的，由福利機構集中進行信息采集，到福利機構所在地社保所辦理參保繳費手續(xù)。 在學校和托幼機構的參保人員，由學校和托幼機構負責辦理參保繳費手續(xù)，其他參保人員到戶籍所在地或居住地街道（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）社會保障事務所（以下簡稱 “ 社保所 ” ）辦理參保繳費手續(xù)。領取失業(yè)保險金期滿后未就業(yè)的，可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。 第五條 在本市職業(yè)介紹服務中心、人才交流服務中心以個人名義委托存檔的靈活就業(yè)人員，應當按《 XX 省靈活就業(yè)人員參加職工 第 4 頁 共 15 頁 基本醫(yī)療保險辦法》（京政辦發(fā)〔 2024〕 56 號）參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保 險，不納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保范圍。 普通高等院校不包括成人教育以及函授、進修、網絡、業(yè)余、廣播電視等學校的學生。 以上統(tǒng)稱 “ 參保人員 ” 。 京取得本市非農業(yè)戶籍的人員； 業(yè)戶籍的人員； 第 2 頁 共 15 頁 （二）具有本市非農業(yè)戶籍且在本 市行政區(qū)域內的小學、初中、高中、中等專業(yè)學校、技工學校、中等職業(yè)技術學校
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