【正文】 社區(qū)醫(yī)院）50張床位以下的為150元，50張床位以上的為200元；(二)二級醫(yī)院為500元；(三)其他三級醫(yī)院為800元；(四)貴州省人民醫(yī)院和貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院為1400元。醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系自行終止后重新參保的，按新參保人員重新計(jì)算繳費(fèi)年限，并實(shí)行6個月的待遇等待期。第二十二條 中斷繳費(fèi)不滿6個月的，可以續(xù)保，續(xù)保人員應(yīng)補(bǔ)交中斷期間的欠費(fèi)，自補(bǔ)清欠費(fèi)的次日起享受相應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。第二十一條 參保后未按時繳費(fèi)的，視為中斷繳費(fèi)，從中斷繳費(fèi)的次月1日起，停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。（二）2008年7月1日后新參保繳費(fèi)人員，實(shí)行6個月的“待遇等待期”，從待遇等待期滿的次月1日起享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。第二十條 參保人員按時足額交納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，按下列規(guī)定享受住院和門診大病基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇?；踞t(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付范圍之外的醫(yī)療費(fèi)用，由參保人員全額自付（以下簡稱全自費(fèi)）。第四章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇第十九條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍等，參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。運(yùn)行正常后，年末由市勞動保障部門根據(jù)次年的參保擴(kuò)面工作計(jì)劃擬定全年預(yù)算，由市財(cái)政于次年一月、七月分兩次撥付，年底根據(jù)全年實(shí)際參保情況據(jù)實(shí)決算。第十七條 政府補(bǔ)助資金實(shí)行預(yù)決算制度。第十五條 籌資標(biāo)準(zhǔn)(一)6周歲以下的兒童籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年81元，其中：個人繳納40元，政府補(bǔ)助41元；(二)6周歲至18周歲以下的城鎮(zhèn)居民或具有本市城鎮(zhèn)中小學(xué)學(xué)籍的學(xué)生籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年151元，其中：個人繳納110元，政府補(bǔ)助41元；(三)18周歲及以上的城鎮(zhèn)居民（含不具備參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條件的原城鎮(zhèn)集體企業(yè)退休人員）籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年200元，其中：個人繳納159元，政府補(bǔ)助41元；(四)18周歲以下的低保對象、“三無人員”或重度殘疾的學(xué)生兒童籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年151元，其中：個人繳納10元，政府補(bǔ)助141元；(五)18周歲及以上的低保對象、“三無人員”或喪失勞動能力的重度殘疾人籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年200元，其中：個人繳納10元，政府補(bǔ)助190元；(六)低收入老年人籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年200元，其中：個人繳納99元，政府補(bǔ)助101元。第三章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集第十三條 本市依法建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，由市社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)集中統(tǒng)一管理，主要用于參保居民的住院和門診大病基本醫(yī)療待遇支付。第十二條 從城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，由所在單位或參保職工個人到市、區(qū)、縣、市社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理停止城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)，然后到戶籍所在地的區(qū)、縣、市社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保申報(bào)登記，并按規(guī)定繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。第十一條 從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，由參保居民到參保的社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理停止繳費(fèi)手續(xù)后，由轉(zhuǎn)入單位或參保人員個人到市社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)，并按規(guī)定繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。(三)在校中小學(xué)生以學(xué)校為單位，每年9月—12月由學(xué)校向所在地的區(qū)、縣、市社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代收代繳次年的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。繳費(fèi)后，參保人員終止基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的，其終止前所繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予退還。第十條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳納(一)基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按自然繳納。(五)重度殘疾學(xué)生兒童或喪失勞動能力的重度殘疾人員辦理參保登記，應(yīng)當(dāng)提供由貴陽市殘疾人聯(lián)合會或貴陽市勞動鑒定委員會出具的重度殘疾證明或喪失勞動能力的證明。(三)享受城市最低生活保障人員辦理參保登記，應(yīng)當(dāng)同時提供由貴陽市民政局出具的享受最低生活保障的有效證件。(一)居民持戶口簿、身份證及復(fù)印件（6周歲以上需提供照片），到戶籍所在地的區(qū)、縣、市社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)登記。第二章 參保登記和繳費(fèi)申報(bào)第八條 本市行政區(qū)域內(nèi)，符合下列條件之一的，可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)：(一)具有本市非農(nóng)業(yè)戶籍且不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的城鎮(zhèn)居民；(二)具有本市城鎮(zhèn)中小學(xué)學(xué)籍的學(xué)生（包括職高、技校、中專學(xué)生）。第七條 區(qū)、縣、市財(cái)政補(bǔ)助按照城鎮(zhèn)居民戶籍屬地進(jìn)行補(bǔ)助。第六條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以家庭（或個人）繳費(fèi)為主，財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)助。衛(wèi)生、財(cái)政、勞動保障、民政、人事等部門應(yīng)落實(shí)相關(guān)職責(zé)，加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)平臺建設(shè)，提高社區(qū)衛(wèi)生資源的利用效率。區(qū)、縣、市社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)辦理當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民參保登記、申報(bào)繳費(fèi)、費(fèi)用征收、《社會保障卡》發(fā)放、在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用和因各種原因在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未刷卡醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算。區(qū)、縣、市勞動保障行政部門負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)貐⒈＞用竦尼t(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理。市發(fā)展改革、勞動保障、教育、民政、財(cái)政、衛(wèi)生、藥品監(jiān)督等部門，按照各自的職責(zé)，協(xié)同做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作。第三條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行市級統(tǒng)籌，全市實(shí)行統(tǒng)一的籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障待遇。第三篇：貴陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)實(shí)施辦法貴陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)實(shí)施辦法筑府發(fā)〔2007〕77號第一章 總 則第一條 為進(jìn)一步完善貴陽市基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，建立健全多層次醫(yī)療保障體系，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（國發(fā)〔2007〕20號）及省有關(guān)規(guī)定，結(jié)合貴陽市的實(shí)際情況，制定本辦法。第八章附則第三十九條本辦法由市勞動和社會保障部門負(fù)責(zé)解釋。第三十七條 參保居民弄虛作假，采取隱瞞、欺詐等手段騙取醫(yī)?；鸬?，應(yīng)視情節(jié)依規(guī)依法給予相應(yīng)處罰。第三十六條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照“合理施治、合理檢查、合理用藥”的則為參保居民提供醫(yī)療服務(wù)，不得隨意降低參保居民的醫(yī)療待遇水平。第七章相關(guān)責(zé)任第三十四條市勞動和社會保障部門應(yīng)按信息公開制度的要求，對城鎮(zhèn)居民參保條件、籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平及其他有關(guān)事項(xiàng)向社會公布。第三十二條市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行社會保險(xiǎn)基金的財(cái)務(wù)和會計(jì)制度，加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)，編制醫(yī)?；鸬念A(yù)、決算報(bào)告。第六章基金管理第三十條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入社會保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶統(tǒng)一管理，單獨(dú)列賬，?？顚Ｓ茫坏脭D占挪用。第二十九條參保居民在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，出院時直接在醫(yī)院通過醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)辦理住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算手續(xù)，參保居民除支付個人自付部分外，其他醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。第二十八條 城鎮(zhèn)居民因急診和危重疾病需就近就地住院治療的，應(yīng)于入院五個工作日內(nèi)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)科補(bǔ)辦手續(xù)，病情穩(wěn)定后一般應(yīng)轉(zhuǎn)回市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。第二十七條參保城鎮(zhèn)居民因病情需轉(zhuǎn)往外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的，應(yīng)由市二級及其以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明，報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后方可轉(zhuǎn)院診治。市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就有關(guān)服務(wù)范圍、項(xiàng)目、質(zhì)量和結(jié)算方式等簽訂定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。第五章醫(yī)療服務(wù)管理與費(fèi)用結(jié)算第二十四條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療管理原則上參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。(四)交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等由第三方承擔(dān)責(zé)任所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。(二)自殺、自殘(精神病除外)的醫(yī)療費(fèi)用。探索建立大額醫(yī)療保險(xiǎn)制度，解決參保居民大病醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。第二十二條居民參保繳費(fèi)在三年以下的，一個保險(xiǎn)內(nèi)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金累計(jì)支付參保居民住院和慢性病門診醫(yī)療費(fèi)用的最高限額為每人每年3萬元；連續(xù)繳費(fèi)時間超過三年的，最高支付限額為4萬元；連續(xù)繳費(fèi)時間超過五年的，最高支付限額為5萬元?；踞t(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷和惠民醫(yī)療減免之和原則上不低于目錄內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用的80%。區(qū)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及惠民醫(yī)療機(jī)構(gòu)按65%報(bào)銷；二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)按50%報(bào)銷；二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)或因轉(zhuǎn)診、急診在外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院按40%報(bào)銷。三無人員（無勞動能力、無收入來源、無法定贍養(yǎng)人、撫養(yǎng)人或扶養(yǎng)人）不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。（一）統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)。具體辦法由市勞動和社會保障部門另行制定。第十九條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍等有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行，并按國家和省規(guī)定適當(dāng)增加適宜少年兒童診療的藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施范圍?；鹬械?0%用于支付參保城鎮(zhèn)居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合政策規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用和慢性病門診費(fèi)用，10%用于城鎮(zhèn)居民門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌。第十六條2008政府補(bǔ)助和家庭繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：（一）在校學(xué)生和18周歲以下未成年人政府補(bǔ)助每人每年90元，家庭繳費(fèi)每人每年30元；（二）18周歲以上成年人政府補(bǔ)助每人每年90元，家庭繳費(fèi)每人每年130元；（三）低收入家庭中60周歲以上老人政府補(bǔ)助每人每年150元，家庭繳費(fèi)每人每年70元；（四）低保對象、重度殘疾人繳費(fèi)由政府全額補(bǔ)助；第十七條隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療消費(fèi)水平的變化，市勞動和社會保障、財(cái)政部門可對籌資水平、財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平提出調(diào)整意見，經(jīng)市政府審定、省政府批準(zhǔn)同意后公布執(zhí)行。中央及省級財(cái)政補(bǔ)助資金按規(guī)定列支