xx市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點實施辦法-免費閱讀
【正文】 2024 年 12 月 6 日至2024 年 2 月 28 日。 第三十四條 參保人員參保繳費前已住院治療或進行特殊病 種門診治療的，應將參保前的醫(yī)療費用結清，參保后的醫(yī)療費用由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付。 第二十九條 參保人員患病時須持本人的社會保障卡（《醫(yī)療保險手冊》）到選定的定點醫(yī)療機構就醫(yī)。 第二十四條 參保人員進行特殊病種門診治療的，按每個醫(yī)療保險年度為一個結算期。 第二十條 參保人員需要變更定點醫(yī)療機構的，于每年的 9 月 1 日至 第 10 頁 共 15 頁 11 月 30 日辦理變更手續(xù)。 第十六條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金不予支付下列醫(yī)療費用： （一）在非本人定點醫(yī)療機構就醫(yī)的，但急診除外； （二）因交通事故、醫(yī)療事故或者其他責任事故造成傷害的； （三）因本人吸毒、打架斗毆或因其他違法行為造成傷害的； （四）因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的； （五）在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)治療 第 9 頁 共 15 頁 的； （六）按照國家和本市規(guī)定應當由個人負擔的。第十條 殘疾人員傷殘等級標準按中國殘疾人聯(lián)合會發(fā)布的《殘疾人實用評定標準》確定。在京工作的博士后人員子女，提交全國博士后管委會開具的介紹信和進站函。 第八條 本辦法第二條規(guī)定的參保人員在辦理參保繳費手續(xù)時，除持本人戶口簿外，還應當分別提交下列相關證件： （一）在外埠辦理退休手續(xù)未參加當?shù)爻擎?zhèn)職工醫(yī)療保險且回京取得本市非農(nóng)業(yè)戶籍的人員，提交單位開具的無醫(yī)療保險證明或當?shù)乜h級以上人力資源和社會保障部門開具的無醫(yī)療保險證明。 按失業(yè)保險規(guī)定領取失業(yè)保險金的失業(yè)人員，享受失業(yè)人員醫(yī)療補助待遇，不納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保范圍。 離居委會老積極分子。 京取得本市非農(nóng)業(yè)戶籍的人員； 業(yè)戶籍的人員； 第 2 頁 共 15 頁 （二）具有本市非農(nóng)業(yè)戶籍且在本 市行政區(qū)域內(nèi)的小學、初中、高中、中等專業(yè)學校、技工學校、中等職業(yè)技術學校、特殊學校、工讀學校和各類普通高等院校（全日制學歷教育）就讀的在冊學生，以及參保繳費當年年齡在 16 周歲以下非在校少年兒童、托幼機構兒童和散居嬰幼兒（以下簡稱 “ 學生兒童 ” ）。領取失業(yè)保險金期滿后未就業(yè)的，可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。 （二）支援外地建設在外地辦理退休手續(xù)且回京取得本市非農(nóng)業(yè)戶籍的人 員，提交公安局開具的戶口遷出證明。在京投資臺商及其雇員（臺胞）子女，提交教育行政部門開具的臺胞子女在京就讀批準書。 第十一條 無行為能力或行動能力的殘疾人員，應由監(jiān)護人或當?shù)貧埪?lián)部門辦理參保手續(xù)。 第十七條 參保 人員發(fā)生的符合本市基本醫(yī)療保險和學生兒童大病醫(yī)療保險規(guī)定的門（急）診醫(yī)療費用納入支付范圍，報銷起付標準為 650 元。 第二十一條 學生兒童發(fā)生的符合本市基本醫(yī)療保險和學生兒童大病醫(yī)療保險規(guī)定的住院醫(yī)療費用納入支付范圍，第一次及以后住院 的起付標準均為 650 元。當年辦理特殊病種審批的，自審批之日至本醫(yī)療保
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