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xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施辦法-免費閱讀

2025-09-22 01:10 上一頁面

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【正文】 (五)本實施細則由市醫(yī)療保險局負責解釋。 (二)醫(yī)療費用零星報銷時,個人醫(yī)療帳戶資金的扣減、起付標準和最高支付限額以及門急診自負段標準,按照職工申請零星報銷時醫(yī)保年度的有關標準執(zhí)行。 七、 七、醫(yī)療保險年度 (一)本市實行醫(yī)療保險 年度(以下簡稱醫(yī)保年度),醫(yī)保年度為每年的 1 月 1 日至 12 月 31 日。 ( 四)職工醫(yī)療保險憑證損壞、遺失的,應當憑本人有效身份證明,向市醫(yī)保中心或者鄰近的區(qū)縣醫(yī)保辦辦理書面報損、報失手續(xù),也可先進行電話報失,并在 48 小時內再辦理書面報失手續(xù)。 (三)應當繳納醫(yī)療保險費的用人單位和職工,未繳費或者未足額繳費的,自次月起職工停止享受醫(yī)療保險待遇。 、精簡回鄉(xiāng)人員、外籍人員及港、澳、臺人員等。 二、 二、醫(yī)療保險的登記 (一)用人單位辦理醫(yī)療保險登記、變更或者注銷登記手續(xù)的具體辦法,由市醫(yī)療保險局根據(jù)《醫(yī)療保險辦法》及醫(yī)療保險業(yè)務管理的要求,會同市社會保險事業(yè)基金結算管理中心予以規(guī)定。用人單位和職工在足額補繳醫(yī)療保險費的次月,職工恢復醫(yī)療保險待遇,停止待遇期間所發(fā)生的醫(yī)療費用,由用人單位負擔。市醫(yī)保中心在職工報失后 1 小時內,即停止該醫(yī)療保險憑證此后的使用。個人醫(yī)療帳戶的資金計人數(shù)額、統(tǒng)籌基金的起付標準和最高支付限額(以下簡稱起付標準和最高支付限額)、附加基金的支付以及由附加基金支付前個人自負費用段標準(以下簡稱門急診自負段標準)等,均按一個醫(yī)保年度計算。 (三)職工按規(guī)定在外省市就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用的零星報銷,應當按本市基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務設施
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