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xx市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)實(shí)施辦法(存儲(chǔ)版)

2025-09-24 01:14上一頁面

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【正文】 險(xiǎn)年度截止日為一個(gè)結(jié)算期。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)參保人員所持的社會(huì)保障卡(《醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》)進(jìn)行查驗(yàn)。 第三十五條 享受城市居民最低生活保障和享受城市居民生活困難補(bǔ)助待遇的參保人員,在享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后,符合城市特困人員醫(yī)療救助條件的,還可向民政部門繼續(xù)申請(qǐng)城市特困人員醫(yī)療救助。參保人員在 2024 年 1 月 1 日至 2 月 28 日發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由本人現(xiàn)金墊付的,持醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)到本人戶籍所在地社保所辦理報(bào)銷手續(xù)。 第四十一條 2024 醫(yī)療保險(xiǎn)年度參保繳費(fèi)時(shí)間為。 第三十三條 參保人員在外埠定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍的急診醫(yī)療費(fèi)用,到本人戶籍所在地社保所辦理報(bào)銷。 第二十八條 參保人員跨參保制度住院治療或進(jìn)行特殊病種門診治療的, 第 12 頁 共 15 頁 發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按原參保制度和新參保制度的規(guī)定分別計(jì)算。 第 二十三條 參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療,腎透析,腎移植、肝移植(包括肝腎聯(lián)合移植)后服抗排異藥,血友病,再生障礙性貧血(以下簡(jiǎn)稱 “ 特殊病種 ” )進(jìn)行門診治療的,應(yīng)持診斷證明到本人戶籍所在地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理特殊病種審批手續(xù),在確定的本人特殊病種定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的特殊病種門診醫(yī)療 第 11 頁 共 15 頁 費(fèi)用,由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按住院標(biāo)準(zhǔn)支付。轉(zhuǎn)診有效時(shí)間為 90 天。 第十五條 參保人員發(fā)生符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍的醫(yī)療費(fèi)用,由城鎮(zhèn) 居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。 (八)民政部門負(fù)責(zé)管理的見義勇為人員提交《見義勇為證》。隨軍家屬中的適齡兒童、少年,提交部隊(duì)師(旅)級(jí)以上單位政治機(jī)關(guān)證明。自參保繳費(fèi)的次月起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,享受待遇時(shí)間至當(dāng)年的 12月 31日。 第五條 在本市職業(yè)介紹服務(wù)中心、人才交流服務(wù)中心以個(gè)人名義委托存檔的靈活就業(yè)人員,應(yīng)當(dāng)按《 XX 省靈活就業(yè)人員參加職工 第 4 頁 共 15 頁 基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》(京政辦發(fā)〔 2024〕 56 號(hào))參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保 險(xiǎn),不納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍。包括以下人員: 養(yǎng)人員。包括以下人員: (包括民辦高校)、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制非在職非北京生源的學(xué)生; ; ,在本市學(xué)校開設(shè)的新疆班和西藏班就讀的學(xué)生, 以及在北京西藏中學(xué)就讀的學(xué)生; 醫(yī)療或基本醫(yī)療保險(xiǎn)的學(xué)生; ; 22 周歲以下的高考復(fù)讀生; 鎮(zhèn)戶籍的原北京知青子女、隨軍家屬中的適齡學(xué)生兒童、在京工作的博士后人員子女、在京投資臺(tái)商及其雇員(臺(tái)胞)子女、本市引進(jìn)人才子女、留學(xué)回國(guó)人員子女; ; 第 3 頁 共 15 頁 《 XX 省工作居住證》人員的子女; (三)具有本市非農(nóng)業(yè)戶籍,男年滿 16 周歲不滿 60 周歲,女年滿 16 周歲不滿 50 周歲,未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的居民(以下簡(jiǎn)稱 “ 無業(yè)居民 ” ); (四)未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保
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