7醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度培訓(xùn)-文庫吧資料
2024-09-26 14:40本頁面
【正文】 處理事項(xiàng)記入交班簿，并做好交班工作。交接班時(shí)，應(yīng)巡視病室，了解危重病員情況，并做好床前交接。 交接班制度醫(yī)師部分 一、各科在非辦公時(shí)間及假日須設(shè)有值班醫(yī)師。 （2）借出時(shí)經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。 （6）外單位的檢索查詢，應(yīng)有區(qū)衛(wèi)生局、公安局或保險(xiǎn)公司的介紹信，并做好登記，原件不得借出。 （5）病案員裝訂病案并填寫封面；按病案編碼原則編號上架。 （4）嚴(yán)守病案資料保密制度。使用病案時(shí)，由病案管理人員負(fù)責(zé)提供和歸檔。按時(shí)收回出院病案，進(jìn)行整理、裝訂、核對。 ，保持清潔、整齊、通風(fēng)，防止霉?fàn)€、蟲蛀和火災(zāi)。 三、職責(zé)： ，提出改進(jìn)意見，提高病歷書寫質(zhì)量。 二、適用范圍。 病案管理工作制度 一、目的。 四、手術(shù)病人查對制度： （1）術(shù)前準(zhǔn)備及接病人時(shí)，應(yīng)查對病人床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱、部位、術(shù)前用藥，藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果，按要求擺好體位。給多種藥物時(shí)，要注意有無配伍禁忌。 （4）易過敏藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史。（2）備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意有無變質(zhì)，安瓿、注射液瓶有無裂痕，有效期和批號如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。三查：操作前、操作中、操作后查； 七對。并督促醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)開。并記錄執(zhí)行時(shí)間，執(zhí)行者簽名。護(hù)士長每周參加總查對2次。 查對制度 一、醫(yī)囑查對制度： （1）轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑必須寫明原醫(yī)囑及轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑日期、時(shí)間及簽名。討論由科主任主持，醫(yī)護(hù)和有關(guān)人員參加，必要時(shí)請醫(yī)務(wù)科派人參加。 死亡病例討論制度： 凡死亡病例，一般應(yīng)在死后一周內(nèi)召開，特殊病例應(yīng)及時(shí)討論。 五、新入院或病情突變的危重病人，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)務(wù)科或總值班，填寫病情危重通知單一式三份，分別交病人家屬、醫(yī)務(wù)科和貼在病歷上，病情穩(wěn)定后，轉(zhuǎn)貼到病歷首頁的后面。 三、醫(yī)生護(hù)士要密切合作，口頭醫(yī)囑護(hù)士應(yīng)復(fù)述一遍，核對無誤后方可執(zhí)行。所有參加搶救人員要服從領(lǐng)導(dǎo)，聽從指揮，嚴(yán)肅認(rèn)真，分工協(xié)作，積極搶救病人。 危重患者搶救制度 一、危重病人搶救工作由主治醫(yī)師、科主任和護(hù)士長組織。會診中，會診人員要詳細(xì)檢查，明確提出會診意見。 七、科內(nèi)、科間、院內(nèi)、院外的集體會診。本院一時(shí)不能診治的疑難病例，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會診時(shí)間。一般由申請科主任主持，醫(yī)務(wù)科派人參加。 五、院內(nèi)會診。一般急會診，由經(jīng)治醫(yī)師填寫會診單，上級醫(yī)師簽字同意，并在會診單上注明“急”字，應(yīng)邀科室應(yīng)在一小時(shí)內(nèi)派醫(yī)師前往。如需?？茣\的輕病員，可到?？茩z查。由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師簽字同意，填寫會診單。由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。 會診制度 一、凡遇疑難病例，應(yīng)及時(shí)申請會診。 ： （1）可以下床活動，生活可以自理； （2）每日測量體溫、脈搏、呼吸兩次，掌握患者的生活，思想情況； （3）督促患者遵守院規(guī)，保證休息，注意飲食，每日巡視兩次； （4）進(jìn)行衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作，
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