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正文內(nèi)容

十四項醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度-文庫吧資料

2024-11-16 09:01本頁面
  

【正文】 ( 3)、可以下床活動,生活可以自理。(四)、三級護(hù)理 病情依據(jù): ( 1)、輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常孕婦等。 ( 4)、給予生活上必要的照顧。 ( 2)、注意觀察病情變化,進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果,每 1~2 小時巡視一次。 ( 3)、一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。 (三)、二級護(hù)理 病情依據(jù): ( 1)、病重期急性癥狀消失,特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定及行骨牽引,臥石膏床仍需臥床休息,生活不能自理者。 ( 5)、加強(qiáng)營養(yǎng),鼓勵病人進(jìn)食,保持室內(nèi)清潔整齊、空氣新鮮。 ( 3)、嚴(yán)密觀察病情,每 15~ 30 分鐘巡視一次,定時測量體溫、脈搏 、呼吸、血壓,根據(jù)病情制定護(hù)理計劃,觀察用藥后的反應(yīng)及效果,做好各項護(hù)理記錄。 護(hù)理要求: ( 1)、絕對臥床休息,解決生活的各種需要。 ( 2)、各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。 ( 3)、認(rèn)真、細(xì)致地做好各項基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥,確保病人安全。 ( 2)、制定護(hù)理計劃,設(shè)特別護(hù)理記錄單。 ( 3)、各種嚴(yán)重外傷、大面積燒傷。 (一)、特別護(hù)理 病情依據(jù): ( 1)、病情危重、隨時需要搶救和監(jiān)護(hù)的病人。 九、分級護(hù)理制度 住院病人由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理等級并下達(dá)醫(yī)囑,分為 Ⅰ 、 Ⅱ 、 Ⅲ 級護(hù)理及特別護(hù)理四種。 主要討論內(nèi)容:診斷是否正確、有無延誤診斷或漏診;檢查及治療是否及時和適當(dāng);死亡原因或性質(zhì);從中應(yīng)吸取的經(jīng)驗教訓(xùn)和今后工作中應(yīng)注意的問題。 八、死亡病例討論制度 凡住院死亡病例,要求在死亡后 1 周內(nèi)進(jìn)行討論;如為特殊病例,科室則應(yīng)及時組織討論;尸檢病例待病理報告后討論,但不得超過 2 周。一般手術(shù)也要進(jìn)行相應(yīng)討論。重大疑難、新開展的手術(shù)、特殊情況可邀請家屬或單位領(lǐng)導(dǎo)參加。 七、術(shù)前討論制度 所有住院手術(shù)病例(急診入院手術(shù)除外)均應(yīng)進(jìn)行術(shù)前討論,特殊病例應(yīng)報醫(yī)務(wù)科備案或醫(yī)務(wù)科派人參加討論。須科內(nèi)討論,科主任簽字報醫(yī)務(wù)科審批,由業(yè)務(wù)院長或院長審批,由副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單。異地行醫(yī)必須按執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 ( 6)、高風(fēng)險手術(shù)。 ( 4)、可能引起司法糾紛的。 ( 2)、被手術(shù)者系特殊保健對象如 高級干部、著名專家、學(xué)者、知名人士及民主黨派負(fù)責(zé)人。對重大涉及生命安全和社會環(huán)境的項目還需按規(guī)定上報國家有關(guān)部門批復(fù)。 ( 4)、丁類手術(shù)由主治醫(yī)師審批,并簽發(fā)手術(shù)通知單。 ( 2)、乙類手術(shù):由科主任審批,副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)手 術(shù)通知單。 正常手術(shù) ( 1)、甲類手術(shù):由科主任審批,高年資副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單,報醫(yī)務(wù)科備案。 主任醫(yī)師:熟練完成甲類手術(shù),特別是完成新開展的手術(shù)或引進(jìn)的新手術(shù),或重大探索性科研項目手術(shù)。 低年資副主任醫(yī)師:熟練掌握乙類手術(shù),在上級醫(yī)師指導(dǎo)下,逐步開展甲類手術(shù)。 低年資主治醫(yī)師:熟練掌握丙類手術(shù),并在上級醫(yī)師指導(dǎo)下,逐步開展乙類手術(shù)。 主任醫(yī)師 (三)、各級醫(yī)師手術(shù)范圍 低年資住院醫(yī)師:在上級醫(yī)師指導(dǎo)下,逐步開展并熟練掌握丁類手術(shù)。 副主任醫(yī)師 ( 1)、低年資副主任醫(yī)師:擔(dān)任副主任醫(yī)師工作 3 年以內(nèi)者。 主治醫(yī)師 ( 1)、低年資主治醫(yī)師:擔(dān)任主治醫(yī)師工作 3 年以內(nèi),或臨床博士生畢業(yè) 2 年以內(nèi)者。 住院醫(yī)師 ( 1)、低年資住院醫(yī)師:從事住院醫(yī)師工作 3 年以內(nèi),或碩士生畢業(yè),從事住院醫(yī)師工作 2年以內(nèi)者。 (二)、手術(shù)醫(yī)師分級 根據(jù)其取得的衛(wèi)生技術(shù)資格及其相應(yīng)受聘職務(wù),規(guī)定手術(shù)醫(yī)師的分級。 丁類手術(shù):手術(shù)過程簡單,手術(shù)技術(shù)難度低的普通常見小手術(shù)。 乙類手術(shù):手術(shù)過程較復(fù)雜,手術(shù)技術(shù)有一定難度的各種重大手術(shù)。 危重病人搶救結(jié)果,應(yīng)電話報告醫(yī)務(wù)科和科主任。 搶救物品使用后要及時歸還原處,清理補(bǔ)充,并保持整齊清潔。 醫(yī)護(hù)人員要密切合作,醫(yī)師的口頭醫(yī)囑護(hù)士須復(fù)述一遍,無誤后方可執(zhí)行。如需會診者,應(yīng)本著先科內(nèi)、后科外的原則,及時組織會診,院內(nèi)大會診應(yīng) 報醫(yī)務(wù)科協(xié)助組織,各類醫(yī)務(wù)人員接到急會診后應(yīng)隨請隨到。 五、危重病人搶救制度 搶救工作應(yīng)由經(jīng)治(或值班)醫(yī)師和護(hù)士長組織,重大搶救應(yīng)由科主任或院領(lǐng)導(dǎo)參加組織,所有參加搶救人員要聽指揮,嚴(yán)肅認(rèn)真,分工協(xié)作。轉(zhuǎn)出科需派人陪送到轉(zhuǎn)入科,向值班人員交待有關(guān)情況。 病員轉(zhuǎn)科 須經(jīng)轉(zhuǎn)入科會診同意。 如估計轉(zhuǎn)院途中可能加重病情或死亡者,應(yīng)在院處置,待病情穩(wěn)定或危險過后,再行轉(zhuǎn)院。主持人要進(jìn)行小結(jié),會診意見要認(rèn)真組織實施。 科內(nèi) 、院內(nèi)、院外的集體會診:經(jīng)治醫(yī)師要做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄,詳細(xì)介紹病史。 院外會診:本院一時不能診治的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意,并與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會診時間,會診由申請科主任主持。 院內(nèi)會診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意,并確定會診時間,通知有關(guān)人員參加。 急診會診:被邀請的人員必須隨叫隨到,接到會診通知后,必須及
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