3關(guān)于我市農(nóng)村衛(wèi)生院情況的調(diào)研報(bào)告-文庫(kù)吧資料
2024-08-26 15:22本頁(yè)面
【正文】 1 頁(yè) 化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的配套改革，首先要努力探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公有制的多種實(shí)現(xiàn) 形式。要將健全衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和整頓農(nóng)村衛(wèi)生市場(chǎng)結(jié)合起來，允許在農(nóng)村辦多種所有制形式的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，但必須按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃設(shè)置衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，要在健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的同時(shí)，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，整頓農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)。要充分發(fā)揮縣醫(yī)院對(duì)全縣的醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)中心作用，鄉(xiāng)衛(wèi)生院與縣醫(yī)院實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診制 度，村衛(wèi)生室只診療常見病和多發(fā)病，形成技術(shù)上的縱 向合作。 ② 健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。 ① 全面落實(shí)初級(jí)衛(wèi)生保健規(guī)劃，改革農(nóng)村衛(wèi)生管理體制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要充分發(fā)揮就近、方便的優(yōu)勢(shì)，積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)?？梢哉f農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的春天到來了。中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（簡(jiǎn)稱《決定》為農(nóng)村衛(wèi)生工作指明了方向和目標(biāo)，是新時(shí)期農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的行動(dòng)綱領(lǐng)，也為加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作提供了強(qiáng)有力的政策支持。其一，城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革已步入良性循環(huán)軌 道，為農(nóng)村衛(wèi)生改革探索了經(jīng)驗(yàn)，奠定了理論基礎(chǔ)。 一、抓住機(jī)遇，迎接挑戰(zhàn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院首先要加快體制改革與創(chuàng) 新，探索產(chǎn)權(quán)制度改革，吸收社會(huì)資本，建立一個(gè)權(quán)責(zé)明晰，富有生機(jī)的管理體制，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院真正成為自主管理、自我發(fā)展和自我約束的獨(dú)立的法人實(shí)體和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)主體。新型合作醫(yī)療制度的實(shí)施，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供了相對(duì)穩(wěn)固的服務(wù)對(duì)象，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)生資源得以有效利用。當(dāng)前是衛(wèi)生院發(fā)展的重要時(shí)期，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要抓住機(jī)遇，應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)。沉重的包袱，使部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只能維持其基本的工資發(fā)放，其他如設(shè)備更新?lián)Q代、人員進(jìn)修培訓(xùn)、房屋擴(kuò)建都處于停滯狀態(tài)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已不是農(nóng)村患者就診的首選目標(biāo)。藥費(fèi)的逐步上揚(yáng)，使大部分低收入的農(nóng)民有病而不愿就診。因此，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為了糊口，基本上放棄了衛(wèi)生管理職能。由于配置不足而工作量增加，防保組人員難以負(fù)擔(dān) 。衛(wèi)生院防保組由于沒有準(zhǔn)確定位，防疫人員的工作時(shí)常處于尷尬境 地。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生投入缺乏法律保障，各級(jí)人大機(jī)構(gòu)未對(duì)本地區(qū)財(cái)政預(yù)算衛(wèi)生投入的執(zhí)行情況進(jìn)行有效的監(jiān)督，只是疫情來臨之際才想到衛(wèi)生部門的職能作用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)中的核心地位未得到保障，其三大職能中的預(yù)防保健、衛(wèi)生管理兩大職能未得到發(fā)揮。醫(yī)療單位既是社會(huì)公益性事業(yè)，又是經(jīng)營(yíng)單位，既不能整體推向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，又必須面臨并適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的矛盾。社會(huì)群眾對(duì)衛(wèi)生院的信任度和滿意度的下降，病人自然會(huì)流向個(gè)體診所。這種個(gè)人收益與付出不對(duì)等的分配方式嚴(yán)重地挫傷了職工的工作積極性，助長(zhǎng)了惰性。院長(zhǎng)對(duì)本單位的職 工只有任用權(quán)而沒有人事處罰權(quán)，也就是說，職工違章違紀(jì)，不分性質(zhì)和情節(jié)，只要不違法，就不會(huì)掉飯碗。職工違反 衛(wèi)生院 第 3 頁(yè) 共 11 頁(yè) 的管理制度，構(gòu)成辭退條件的，院長(zhǎng)依照規(guī)定將其辭退，這是院長(zhǎng)應(yīng)該具備的基本權(quán)力，也是實(shí)施有效管理的重要保障。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院競(jìng)爭(zhēng)不過個(gè)體診所，真正的原因不是房屋、不是設(shè)備、也不是技術(shù)，而是衛(wèi)生院職工本身的自覺性和積極性。由于農(nóng)村交通條件改善及居民生活
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