核心制度與醫(yī)療安全-文庫吧資料
2025-03-19 20:03本頁面
【正文】 疑難病人，要認(rèn)真作好記錄，保證資料完整。 術(shù)后應(yīng)密切觀察病人的生命體征，手術(shù)切口情況、引流管是否通暢、引流物的性質(zhì)、預(yù)防傷口感染，堅持無菌操作，嚴(yán)格掌握抗生素的用藥指征，防止并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)中若遇到特殊困難，應(yīng)立即請示科室負(fù)責(zé)人或上級醫(yī)師，若遇重大問題呈報醫(yī)務(wù)科和分管院長。術(shù)中必須遵循以下原則；準(zhǔn)確地確定病變部位，選擇合理術(shù)式，以不增加病員痛苦，減少組織損傷，穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、敏地進(jìn)行操作，使手術(shù)達(dá)到良好的效果。充分估計病人所能耐受手術(shù)的方式、范圍、時機(jī)。認(rèn)真仔細(xì)的術(shù)前討論，充分估計手術(shù)困難、可能出現(xiàn)的問題、相應(yīng)情況，采取何種措施，把手術(shù)風(fēng)險降到最低。 門診各科醫(yī)師、檢驗、放射、病理、 B超、心電圖等各科人員都要執(zhí)行三級醫(yī)（技）師制度，較為疑難病例均交請上級醫(yī)（技）師或經(jīng)驗豐富的同志會診，自覺提高診斷正確率，減少失誤。 門診部應(yīng)作好管理及各科之間協(xié)調(diào)工作，發(fā)現(xiàn)問題及時處理；對門診處方進(jìn)行抽查、監(jiān)控，對不合格的處方應(yīng)堅決予以處理。 導(dǎo)醫(yī)對來院就診的病人，就進(jìn)行就醫(yī)指導(dǎo)，對危重病協(xié)助?？漆t(yī)師進(jìn)行搶救，負(fù)責(zé)門診大廳的秩序。各?？漆t(yī)師不得以任何理由拒絕急診科醫(yī)師的會診請求，違者進(jìn)行嚴(yán)肅處理。 對診斷困難、病情判斷不清，處理不易的疑重病人或涉及多?？频牟∪?，急診科醫(yī)師必須請相關(guān)科室會診、協(xié)助診治。 手術(shù)室護(hù)士責(zé)任重大，要認(rèn)真執(zhí)行查對制度，術(shù)前再核對病人姓名、性別、年齡、手術(shù)部位和術(shù)式，手術(shù)用品與特殊器械要齊全，隨時了解病人生命體征和手術(shù)進(jìn)展情況，掌握好輸液速度，對手術(shù)時間較大或術(shù)中變換體位的患者要注意管道、電刀情況。 要注意有感染手術(shù)的處理。嚴(yán)禁任何人私自在備用的手術(shù)包內(nèi)拿取部分器械，若情況特殊，急需部份器械也應(yīng)報告手術(shù)室護(hù)士長同意。任何手術(shù)術(shù)后均由手術(shù)者、洗手、巡回護(hù)士認(rèn)真清點手術(shù)用品（包括器械、沙布、縫針、刀片等），并在登記本上作好記錄，方可關(guān)閉手術(shù)體腔。應(yīng)由手術(shù)護(hù)士將標(biāo)本固定好，妥善放置，醫(yī)師填好病檢申請單，作好登記，指定專人送病理科。參加手術(shù)的科室一般不應(yīng)將其它藥品帶進(jìn)手術(shù)室，如遇個別特殊情況（如術(shù)中需用的抗癌藥等）也應(yīng)將帶入的藥品妥善保管，并提醒麻醉醫(yī)師和手術(shù)護(hù)士以免誤用。 手術(shù)室、麻醉科內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分柜存放，藥品標(biāo)簽必需醒目，藥品必須定位、定量。 手術(shù)室無菌物品必須標(biāo)簽清晰，注明失效期，并按效期先后使用。 （一）手術(shù)室 ?人員管理：手術(shù)人員不得擅自換崗、換臺、離臺，禁止術(shù)中離臺接電話、打電話，手機(jī)、呼機(jī)禁止帶入手術(shù)間，禁止在手術(shù)間內(nèi)談笑風(fēng)生，高聲喧鬧。 如何認(rèn)真嚴(yán)格執(zhí)行、落實各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)以及各類人員崗位職責(zé) ? 安全行醫(yī)是最基本的措施，就是嚴(yán)格執(zhí)行、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度、各級人員崗位職責(zé)的技術(shù)操作常規(guī)，也是防范醫(yī)療差錯乃至醫(yī)療事故的有效措施。報告單貼在病歷上，作為重要的法律依據(jù)，以備日后信息反饋及資料備查。 1醫(yī)患溝通制度 ?為了強(qiáng)化病人對疾病知情權(quán)及治療方案選擇權(quán)意識，以利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，達(dá)到減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的目的，主管醫(yī)生對住院一周以上的病人在住院期間應(yīng)進(jìn)行不少于 3次（入院、診療、出院）的溝通，以及術(shù)前的溝通告知。 1醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度 ?根據(jù) 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例 》 等國家有關(guān)法律法規(guī)，凡引進(jìn)本院尚未開展的新技術(shù)、新項目，均應(yīng)按照規(guī)定經(jīng)相關(guān)部門審核批準(zhǔn)。各
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