【正文】 設(shè)置、技術(shù)人員、設(shè)備和技術(shù)條件等 ) 以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)合法性證明材料復(fù)印件； （ 2）擬開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目相關(guān)的技術(shù)條件、設(shè)備條件、項(xiàng)目負(fù)責(zé)醫(yī)師資質(zhì)證明以 及技術(shù)人員情況； （ 3）擬開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目相關(guān)規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程； （ 4） 擬開(kāi)展探索使用技術(shù)項(xiàng)目的可行性報(bào)告； （ 5） 衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定提交的其他材料。 六、嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療新技術(shù)的臨床準(zhǔn)入制度，凡引進(jìn)本院尚未開(kāi)展的新技術(shù)、新項(xiàng)目，首先須由所在科室進(jìn)行可行性研究，在確認(rèn)其安全性、有效性及包括倫理、道德方面評(píng)定的基礎(chǔ)上，本著實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度指導(dǎo)臨床實(shí)踐，同時(shí)要具備相應(yīng)的技術(shù)條件、人員和設(shè)施，經(jīng)科室集中討論和科主任同意后，填寫(xiě) 新技術(shù)、新項(xiàng)目申請(qǐng)表 交醫(yī)務(wù)科審核和新技 術(shù)管理委員會(huì)評(píng)估。 五、醫(yī)院成立醫(yī)院新技術(shù)管理委員會(huì)（由醫(yī)院主要專家組成）及科室醫(yī)療新技術(shù)管理小組（由科室主任及專家 35 人組成），全面負(fù)責(zé)新技術(shù) 項(xiàng)目的理論和技術(shù)論證，并提供權(quán)威性的評(píng)價(jià)。 一般診療技術(shù)，指除國(guó)家或省衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定限制使用外的常用診療項(xiàng)目，具體是指在國(guó)內(nèi)已開(kāi)展且基本成熟或完全成熟的醫(yī)療技術(shù)。 三、新醫(yī)療技術(shù)分為以下三類： 探索使用技術(shù)，指醫(yī)療機(jī)構(gòu)引進(jìn)或自主開(kāi)發(fā)的在國(guó)內(nèi)尚未使用的新技術(shù)。 醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度 一、為加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理，促進(jìn)衛(wèi)生科技進(jìn)步，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障人民身體健康，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，制度定本醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度。 白班護(hù)士交班前應(yīng)準(zhǔn)備充足搶救物品及敷料、器械、被服等。 醫(yī)師交班時(shí)，應(yīng)寫(xiě)好必要的記錄，危重病人應(yīng)在床頭交接班。 護(hù)士交班時(shí)應(yīng)共同巡視病人，進(jìn)行床頭交班。護(hù)士交班本上還應(yīng)詳細(xì)記載病人流動(dòng)情況。值班醫(yī)師對(duì)危重病人應(yīng)作好病程記錄和醫(yī)療措施記錄，并扼要記入值班日志。每次晨會(huì)不得超過(guò)半小時(shí)。 交接班制度 一、各病室、 急診科觀察室、急診科留觀病房均實(shí)行早班集體交接班，每晨由相應(yīng)部門(mén)負(fù)責(zé)人召集全病室醫(yī)護(hù)人員開(kāi)晨會(huì)，由夜班護(hù)士報(bào)告晚夜班情況，醫(yī)師或護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告病房工作重點(diǎn)和注意事項(xiàng)，經(jīng)管醫(yī)生提出新病人及重點(diǎn)病人之診療、手術(shù)及護(hù)理要點(diǎn)。 十四、中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診斷和治療內(nèi)容。凡做病理解剖的病例應(yīng)有詳細(xì)的病理解剖記錄及病理診斷。出院總結(jié)內(nèi)容包括病歷摘要及各項(xiàng)檢查要點(diǎn)、住院期間的病情轉(zhuǎn)變及治療過(guò)程、效果、出院時(shí)情況、出院后處理方案和隨診計(jì)劃，應(yīng)由住院醫(yī)師書(shū)寫(xiě)，總住院醫(yī)師或主治醫(yī)師審查簽字。 十二、各種檢查結(jié)果回報(bào)單按順序粘貼，各種病情介紹單或重要診斷證明資料應(yīng)附于病歷上。 十一、凡決定轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的病人，住院醫(yī)師必須書(shū)寫(xiě)較為詳細(xì)的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、或轉(zhuǎn)院記錄，主治醫(yī)師審查簽字。 十、凡移交病人均需由交班醫(yī)師作出交班小結(jié)填入病程記錄內(nèi)。請(qǐng)他科醫(yī)師會(huì)診由會(huì)診醫(yī)師認(rèn)真填寫(xiě)記錄并簽字。病程記錄由住院醫(yī)師負(fù)責(zé)記載，總住院醫(yī)師、主治醫(yī)師應(yīng)有計(jì)劃地進(jìn)行檢查，提出同意或修改意見(jiàn)并簽字。凡施行特殊處理時(shí)要記明施行方法和時(shí)間。 六、病人入院后，必須于 24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行擬診分析，提出診療措施，并記入病程記錄內(nèi)。 四、書(shū)寫(xiě)時(shí)力求 詳盡、準(zhǔn)確，要求入院后 24小時(shí)內(nèi)完成，急診應(yīng)即刻檢查書(shū)寫(xiě)。診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類名稱填寫(xiě)。醫(yī)師應(yīng)簽全名。 七、發(fā)報(bào)告時(shí)查對(duì)科別、病房。 四、特殊檢查室（心電圖、腦電圖、超聲波、基礎(chǔ)代謝等） 五、檢查時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢查目的。 二、發(fā)器械包時(shí)，查對(duì)名稱、消毒日期。 四、針刺治療前，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時(shí)，檢查針數(shù)和有無(wú)斷針。 各臨床及相關(guān)醫(yī)技科室 一、各科治療時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時(shí)間、皮膚 二、低頻治療時(shí)，查 對(duì)極性、電流量、次數(shù)。 二、治療時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、部位、條件、時(shí)間、角度、劑量。 四、發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)單位。 二、制度片時(shí)，查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類、切片數(shù)量。 五、發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、病房。 三、檢驗(yàn)時(shí)，查對(duì)試劑、項(xiàng)目，化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。 檢驗(yàn)科 一、采取標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康摹? 輸血 一、血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，兩人工作時(shí)要 雙查雙簽 ，一人工作時(shí)要重做一次。 藥房 一、配方時(shí)，查對(duì)處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌。 手術(shù)室 一、接病人時(shí)，要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥 二、手術(shù)前，必須查對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。 四、給藥前， 注意詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史；使用毒、麻、限劇藥時(shí)要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)；靜脈給藥要注意有無(wú)變質(zhì)，瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫；給多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。對(duì)床號(hào)、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期。 查對(duì)制度 臨床科室 一、開(kāi)醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)查對(duì)病人姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)（門(mén)診號(hào)）。主持人要綜合分析會(huì)診意見(jiàn)，進(jìn)行小結(jié)，提出具體診療方案。 切實(shí)提高會(huì)診質(zhì)量，做好會(huì)診前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。 七、會(huì)診時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題。 外院邀請(qǐng)本 院會(huì)診時(shí)，同樣必須提供單位 (醫(yī)務(wù)科 )介紹信，經(jīng)我院醫(yī)務(wù)科同意，醫(yī)務(wù)科根據(jù)申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)院的要求，將選派學(xué)有專長(zhǎng)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的專家前往會(huì)診，專家會(huì)診時(shí)要耐心聽(tīng)取病情匯報(bào)，認(rèn)真細(xì)致地檢查病人，科學(xué)地、實(shí)事求是地提出診療意見(jiàn)，圓滿完成會(huì)診任務(wù)并報(bào)醫(yī)務(wù)科。院外會(huì)診亦可采取電話會(huì)診或書(shū)面會(huì)診的形式，其程序同前。 需轉(zhuǎn)外院會(huì)診者，經(jīng)本科室主任審簽，醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，持介紹信前往會(huì)診。會(huì)診由科主 任、醫(yī)務(wù)科主任或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)主持。由科主任提出申請(qǐng)，由主管病人的主治醫(yī)師填寫(xiě)書(shū)面申請(qǐng)，包括簡(jiǎn)要病史、體查、必要的輔助檢查結(jié)果以及初步診斷和會(huì)診目的及要求等情況，科主任簽字送醫(yī)務(wù)科，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后報(bào)主管醫(yī)療的業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)批準(zhǔn)。 會(huì)診由申請(qǐng)科室的科主任主持，醫(yī)務(wù)科參加，必要時(shí)主管醫(yī)療的業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)參加，由主治醫(yī)師報(bào)告病歷，經(jīng)治醫(yī)師作詳細(xì)會(huì)診記錄，并認(rèn)真執(zhí)行會(huì)診確定的診療方案。一般應(yīng)提前 1－ 2天將 病情摘要、會(huì)診目的及邀請(qǐng)會(huì)診人員報(bào)醫(yī)務(wù)科。會(huì)診時(shí)，申請(qǐng)醫(yī)師必須全程陪同，配合會(huì)診及搶救工作?；蛘咧苯与娫捦ㄖ脱?qǐng)。 申請(qǐng)會(huì)診盡可能不遲于下班前一小時(shí)（急癥例外）。如遇疑難問(wèn)題或病情復(fù)雜時(shí)，應(yīng)立即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師協(xié)助 會(huì)診，盡快作出診療方案并提出具體意見(jiàn)。 被邀請(qǐng)科室會(huì)診醫(yī)師會(huì)診時(shí)，會(huì)診病人的主管經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)全程陪同進(jìn)行，以便隨時(shí)介紹病情，聽(tīng)取會(huì)診意見(jiàn)，共同研究治療方案，同時(shí)表示對(duì)會(huì)診醫(yī)師的尊重。如有困難不能解決，應(yīng)請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師協(xié)同處理。 二、 病房會(huì)診 院內(nèi)科間會(huì)診申請(qǐng)必