分娩鎮(zhèn)痛的安全性及規(guī)范化-文庫吧資料
2025-03-19 18:24本頁面
【正文】 相應(yīng)的麻醉科醫(yī)師是規(guī)模開展分娩鎮(zhèn)痛這一“額外”（手術(shù)室之外）工作的必要條件。 八、開展分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)的安全性 ? 因分娩是一自然過程，分娩時機(jī)不能人為控制。 八、開展分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)的安全性 ? 高素質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員是分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)體系中的關(guān)鍵，作為分娩鎮(zhèn)痛這一特殊的“人性化服務(wù)”的實(shí)施者，不僅要有精湛的醫(yī)術(shù)，還要對產(chǎn)婦有高度的責(zé)任心和愛心。該分娩室的布置與空氣消毒應(yīng)參照手術(shù)室標(biāo)準(zhǔn)，需配備復(fù)蘇搶救器械、基本生理監(jiān)護(hù)儀、供分娩鎮(zhèn)痛使用的麻醉藥物和用品、胎心宮縮監(jiān)護(hù)儀（ TGG） 及新生兒復(fù)蘇搶救設(shè)備。 ? 麻醉醫(yī)師不僅要熟悉產(chǎn)科知識，而且應(yīng)對所采用的鎮(zhèn)痛技術(shù)能熟練掌握，并對所采用的藥物的藥理作用有深入了解，并參與鎮(zhèn)痛后的母嬰生命體征的監(jiān)測及并發(fā)癥的處理，必要時參與產(chǎn)婦及新生兒的搶救工作。 七、國內(nèi)外開展分娩鎮(zhèn)痛的現(xiàn)狀 八、開展分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)的安全性 ? 首先，應(yīng)該明確一點(diǎn)，我們現(xiàn)在采用的是現(xiàn)代麻醉技術(shù)（如腰麻或硬膜外麻醉）用于緩解產(chǎn)痛，但是它所產(chǎn)生的效果是“鎮(zhèn)痛”，而不是“麻醉”。 七、國內(nèi)外開展分娩鎮(zhèn)痛的現(xiàn)狀 ? 我院于 10年前就開始了分娩鎮(zhèn)痛的研究，并多次參加國內(nèi)外大型學(xué)術(shù)活動，并在國內(nèi)有影響的《中華麻醉學(xué)雜志》上發(fā)表了論文，為規(guī)模開展分娩鎮(zhèn)痛提供了理論依據(jù)。 ? 人們開始對分娩疼痛有了重新認(rèn)識，逐漸糾正“分娩必痛”的錯誤觀念。 ? 我院規(guī)范化、規(guī)模化開展分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)后，分娩鎮(zhèn)痛率達(dá) %，并有效地降低了剖宮產(chǎn)率，提高了自然分娩率，取得了良好的社會效益及經(jīng)濟(jì)效益。 七、國內(nèi)外開展分娩鎮(zhèn)痛的現(xiàn)狀 ? 經(jīng)濟(jì)收入、生活水平和生活質(zhì)量的日益提高，將使大多數(shù)適應(yīng)征產(chǎn)婦愿意接受安全的分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)。 而各個國家采用硬膜外鎮(zhèn)痛的分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)的比率不同（見表 2） 表 2：分娩鎮(zhèn)痛與產(chǎn)科麻醉 硬膜外分娩鎮(zhèn)痛率和剖宮產(chǎn)率 國家 硬膜外鎮(zhèn)痛率（ %） 剖宮產(chǎn)率（ %） 澳大利亞 1035 1020 奧地利 1035 1020 丹麥 ＜ 10 1020 法國 3550 1020 匈牙利 3550 2030 以色列 1035 1020 新加坡 1035 12 西班牙 5075 1020 瑞典 1035 1020 津巴布韋 ＜ 10 ＞ 30 國內(nèi) ? 總體上講，與發(fā)達(dá)國家有較大差距，我國的分娩鎮(zhèn)痛率不足 1%，而剖宮產(chǎn)率卻高達(dá) 50%，甚至更高。 ? 英國 —— 1946年，分娩鎮(zhèn)痛率為 32%； 1958年，分娩鎮(zhèn)痛率為 66%； 1970年后，分娩鎮(zhèn)痛率達(dá)98%。使產(chǎn)婦真正享受到分娩得子的喜悅和快樂。（見表） 表 1：分娩疼痛對產(chǎn)婦和胎兒的影響 生理作用 對產(chǎn)婦的影響 對胎兒的影響 基礎(chǔ)代謝率增加 氧需增加 胎兒氧
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