機(jī)械通氣模式及參數(shù)-文庫吧資料
2025-03-13 11:14本頁面
【正文】 SV 持續(xù)氣道內(nèi)正壓通氣（ CPAP） ? 最簡單的自主呼吸模式 ? 其作用類似于 PEEP ? 無通氣輔助功能 壓力支持通氣（ PSV） ? 自主通氣模式 – 自主呼吸參與整個通氣過程 – 病人自主調(diào)節(jié)潮氣量、吸氣時間、吸氣流速、呼吸頻率 – 人機(jī)協(xié)調(diào)性優(yōu)于其它模式 – 利于呼吸肌肉功能的恢復(fù) ? 潮氣量隨肺順應(yīng)性、氣道阻力和主觀的用力程度而改變 壓力支持通氣（ PSV=ASB）模式 設(shè)置的參數(shù) ? 吸氣觸發(fā) –流量或壓力觸發(fā) ? 吸氣過程 –吸氣壓力 ? 呼氣切換 –流量切換 CPAP PSV模式的應(yīng)用 ，呼吸中樞驅(qū)動穩(wěn)定者 機(jī)械通氣的選擇參數(shù) ? 呼氣末氣道正壓 ( positive expiratory end pressure PEEP ) 作用：增加功能殘氣量 防止肺泡萎陷 張開已萎陷的肺泡 改善通氣 /灌流比 減少分流量 有提高血氧分壓的效果 使用 PEEP 時 胸腔內(nèi)壓增加 , 增加心臟負(fù)荷。周期 =60/bpm。 ? 觸發(fā)靈敏度： 流量觸發(fā) 13l/min。 ? 峰值流速： 2040L/min ? 吸入氧濃度： 30%60%之間，維持血氧飽和度90以上。 定 義 ? 在患者進(jìn)行 自主呼吸 的過程中 ，呼吸機(jī)在吸氣期通過按需活瓣方式或 /和持續(xù)恒流系統(tǒng) （ Flowby）提供一個超過自主吸氣氣流的高速氣流 ， 在呼氣期則通過呼氣活瓣系統(tǒng)予呼出氣流一定阻力 ， 從而使氣道壓力在整個呼吸周期中始終高于大氣壓 。 PRVC 優(yōu)勢整合 容量控制 VC 預(yù)設(shè)潮氣量，保證通氣效率 壓力控制 PC 控制氣道峰壓，減少肺損傷 PRVC模式集合了兩種通氣模式的優(yōu)點 PRVC模式的臨床優(yōu)勢 ? ◆迅速準(zhǔn)確的壓力調(diào)節(jié)，最多 3次呼吸即可完成目標(biāo)潮氣量的準(zhǔn)確輸送 ? ◆始終在安全的氣道壓力范圍內(nèi)進(jìn)行通氣，最大程度的減少肺損傷 ? ◆動態(tài)監(jiān)測氣道阻力及順應(yīng)性的改變，精準(zhǔn)調(diào)節(jié)壓力，保證通氣效率 ? ◆吸氣流速為遞減波，讓病人更加舒適，提供更好的人機(jī)關(guān)系 壓力支持通氣（ PSV） ? 由患者的自主吸氣努力觸發(fā)呼吸機(jī)提供一恒定的預(yù)設(shè)氣道正壓，直至吸氣結(jié)束，以幫助患者克服氣道阻力和胸肺彈性阻力，減少呼吸功，達(dá)到通氣支持的目的。若應(yīng)用不當(dāng)會導(dǎo)致呼吸肌疲勞。在使用 SI
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