【正文】 通打下良好的基礎(chǔ)。,?,接診護士與患者的溝通技巧: 從接診開始， 護士就以微笑面對患者和陪護人員， 儀表端莊、 舉止文雅、 以親切的話語介紹醫(yī)院、 科室的環(huán)境及規(guī)章制度， 爭取在最初見面時給病人留下一個好印象。在病房進行治療和護理時， 切不可以床號代替病人的稱呼， 應(yīng)根據(jù)病人的身份、 年齡、 職業(yè)、 職務(wù)等具體情況， 因人而異， 力求準確適當(dāng)， 尊稱易使雙方感情融洽， 是護士與病人良好關(guān)系的起點。,?,選擇恰當(dāng)稱呼： 護士對病人得體的稱呼可表現(xiàn)出對病人的尊重， 是護士與病人建立良好的人際關(guān)系的起點。其次，介紹床位醫(yī)生，“您的醫(yī)生很有經(jīng)驗，也很負責(zé)，你安心養(yǎng)病”并同時對病房的制度一一介紹，如查房制度、病房設(shè)施的正確使用等。,?,把握溝通時機，實現(xiàn)有效溝通,?,把握溝通的時機,（1）入院介紹——建立良好的護患 關(guān)系的開始,?,入院介紹時對護士要求：首先應(yīng)著裝整潔規(guī)范，笑容誠摯溫馨，態(tài)度親切隨和，舉止端莊穩(wěn)健，語言親切溫和，給患者留下良好的視覺印象。如在給一位高位截癱的患者做術(shù)前準備時，除了做一些常規(guī)的術(shù)前準備和健康指導(dǎo)外，還要了解患者的心理，如擔(dān)心術(shù)后因身體結(jié)構(gòu)改變給生活帶來不便等，護士應(yīng)講解截肢的必要性及術(shù)后如何做好安全防護，使患者感到你對他是科學(xué)指導(dǎo)，從而不斷加深對你的信任度，使護患溝通順利進行。也為護患之間的溝通奠定了基礎(chǔ)。在醫(yī)療護理工作中， 時間常和生命連結(jié)在一起。比如， 顱腦急診手術(shù)， 從接診、 測血壓， 量體溫、 數(shù)脈搏、 記錄瞳孔變化及意識情況， 到采血、 驗血型、 備血、 做藥物過敏試驗、 理發(fā)、 直到送進手術(shù)室。熟練、 優(yōu)美的護理技術(shù)， 不僅可以使病人在生理上減少很多痛苦， 而且還會使病人感到滿意、 信賴并有安全感。,?,內(nèi)在素質(zhì)： 內(nèi)在素質(zhì)是護士的道德情操、知識水平、業(yè)務(wù)能力、自身修養(yǎng)的綜合反映。護士應(yīng)謹慎應(yīng)用這一溝通方式。,?,促進非語言溝通技巧,當(dāng)病人焦慮害怕時，護士可以緊緊的握住病人的手，傳遞安全的信息，給病人安全感； 當(dāng)病人發(fā)燒時，護士將手輕輕的放在病人的前額，能使病人感受到關(guān)心； 當(dāng)病人情緒不佳時，護士可以應(yīng)用觸摸使病人安靜下來。,?,促進非語言溝通技巧 三、觸摸：觸摸作為一種無聲的語言是一種很有效的溝通的方式，可以表達關(guān)心、體貼、理解、安慰和支持。在護理查房時也常用此距離。此外，在向病人解釋工作或進行指導(dǎo)、宣教時也可用這一距離。 護士在做一些護理操作時，也常與病人進行零距離接觸，即親密距離。 以上三方面密切相關(guān)，再配合語言交流達到有效溝通,?,促進非語言溝通技巧 二、空間距離：在護理工作中應(yīng)根據(jù)病人年齡、性別、文化、病情等，有意識的適當(dāng)調(diào)節(jié)空間距離。,?,促進非語言溝通技巧,主要面部表情：微笑、目光語 微笑的妙用：是人際交往的潤滑劑，“微笑無需成本，卻能創(chuàng)造許多價值”。 傾聽患者講話時，四處張望：表示心不在焉，不尊重患者等。 人際交往中80%的信息是通過視覺傳輸?shù)??,促進非語言溝通技巧,應(yīng)避免以下幾種目光 從頭到腳看患者：表示審察對方。 目光接觸（眼神）：眼神是心靈的窗戶，它可以表達和傳遞情感。用帶有磁性的語言或巧妙地引用對方所說過的話， 給對方以情感支持， 表現(xiàn)出對對方的理解和尊重， 讓他們體會被尊重的情感釋放感， 產(chǎn)生進一步溝通的欲望。,?,聆聽是護士與患者溝通的橋梁。做一個有效的傾聽者，應(yīng)做到： （1）準備花時間傾聽對方講話； （2）學(xué)習(xí)如何在溝通過程中集中注意力； （3）不要打斷對方的談話； （4）不要急于判斷； （5）注意非語言性溝通行為； （6）仔細體會“弦外音”，以了解對方的主要意思和真實內(nèi)容。護士的姿態(tài)應(yīng)體現(xiàn)穩(wěn)重、 輕柔、 敏捷， 與患者溝通時應(yīng)站、 坐有相， 落落大方， 舉止得體， 處處體現(xiàn)出白衣天使的良好形象。,?,護士與患者交流時， 要注意體態(tài)，不要背對患者、 心不在焉、 雙手插腰、 單手揮動等姿勢與患者說話， 任何不雅的姿勢都是對患者的不尊重。護士的站姿、走路姿勢、步態(tài)和步伐需格外留心，患者對這幾種無聲的體態(tài)非常敏感，怪異的步態(tài)、慌亂的步伐可能會讓患者感到不可信賴或發(fā)生了什么意外事件。對體態(tài)語的解讀不應(yīng)主觀猜測，“想當(dāng)然”，應(yīng)結(jié)合患者的實際情況加以明確。,?,（4）體態(tài)語言：,?,在具體實施時，要注意以下幾個方面：①善于觀察并“讀懂”患者及家屬的體態(tài)語，如雙臂環(huán)抱胸前，表示為不理解、不信任等。 觸摸可以產(chǎn)生正負反應(yīng)，影響觸摸的因素有性別、社會文化、觸摸的形式及雙方的關(guān)系等，如男女有別、東西方的不同禮儀等，若觸摸不當(dāng)，反而會引起不良反應(yīng)。對視力或聽力不佳者，撫摸可引起對方的注意，起到加強溝通的作用。,?,（3）觸摸： 是一種無聲的語言，是一種很有效的溝通方式，可表達關(guān)心、體貼、理解、安慰和支持。如果我們采用個人距離低語調(diào)問話，情況會截然不同。,?,在溝通過程中， 不同距離產(chǎn)生不同的效果， 如果與患者傳達非人個信息， 交談的內(nèi)容較為公開， 此時易采用社會距離；如果為患者做健康講座， 易采用公眾距離；涉及到患者的隱私要采用親密距離。例如：當(dāng)患者側(cè)臥不言語時，護理人員應(yīng)主動靠近患者站立，身體微微向前傾，耐心詢問，適當(dāng)撫摸其上臂或肩部，給患者以體恤、安慰的感受，有利于進一步的溝通。 護士與患者交談時， 應(yīng)運用恰當(dāng)?shù)奈⑿Α?點頭等非語言溝通， 能起到調(diào)節(jié)溝通的氣氛， 使患者充分的理解護士的要求，更好地配合工作。 微笑是人與人交往中最廉價的投資，它能很快地縮短人們之間的距離。在護患溝通中，恰當(dāng)?shù)剡\用眼神，能調(diào)節(jié)護患雙方的心理距離。如微笑、目光語。 護士應(yīng)注意自己非語言行為的影響，同時善于觀察病人非語言信息。” “您看起來很安靜，您是否可以告訴我您現(xiàn)在正在想些什么？” 您是否可以告訴我這個問題對您所造成的困擾？”,?,非語言溝通,?,非語言溝通,是伴隨語言溝通的一些非語言行為，可以影響溝通效果。,?,促進語言溝通的技巧,打破沉默的方法 當(dāng)病人在話說到一半的時候，突然停下來，護士可以說：“還有呢？”或“后來呢？”或者重復(fù)其前面所說的最后一句話來幫助病人 繼續(xù)說下去。尤其在患者悲傷、焦慮時，患者會感受到護士在認真地聽，在體會他的心情。 它給患者思考的時間，也給護士觀察患者和調(diào)適自己的機會。 （4）避免誘導(dǎo)式、暗示性提問：避免提問一些不愉快的問題；不可借助提問，強迫患者同意自已的觀點。 （2）注意提問的時機：某問題未獲得明確解釋，應(yīng)在等待對方充分表達的基礎(chǔ)上再提出問題，不要過早打斷思路而顯得沒有禮貌，過晚提問易產(chǎn)生誤解。” （4）間接提問：通過病人的敘述，間接地了解到所需要的資料，多用開放式提問。常用 “如何” “怎么” “為什么”“能不能”、“可不可以” 如“您今天