【正文】 通打下良好的基礎(chǔ)。,?,接診護(hù)士與患者的溝通技巧: 從接診開(kāi)始， 護(hù)士就以微笑面對(duì)患者和陪護(hù)人員， 儀表端莊、 舉止文雅、 以親切的話語(yǔ)介紹醫(yī)院、 科室的環(huán)境及規(guī)章制度， 爭(zhēng)取在最初見(jiàn)面時(shí)給病人留下一個(gè)好印象。在病房進(jìn)行治療和護(hù)理時(shí)， 切不可以床號(hào)代替病人的稱呼， 應(yīng)根據(jù)病人的身份、 年齡、 職業(yè)、 職務(wù)等具體情況， 因人而異， 力求準(zhǔn)確適當(dāng)， 尊稱易使雙方感情融洽， 是護(hù)士與病人良好關(guān)系的起點(diǎn)。,?,選擇恰當(dāng)稱呼： 護(hù)士對(duì)病人得體的稱呼可表現(xiàn)出對(duì)病人的尊重， 是護(hù)士與病人建立良好的人際關(guān)系的起點(diǎn)。其次，介紹床位醫(yī)生，“您的醫(yī)生很有經(jīng)驗(yàn)，也很負(fù)責(zé)，你安心養(yǎng)病”并同時(shí)對(duì)病房的制度一一介紹，如查房制度、病房設(shè)施的正確使用等。,?,把握溝通時(shí)機(jī)，實(shí)現(xiàn)有效溝通,?,把握溝通的時(shí)機(jī),（1）入院介紹——建立良好的護(hù)患 關(guān)系的開(kāi)始,?,入院介紹時(shí)對(duì)護(hù)士要求：首先應(yīng)著裝整潔規(guī)范，笑容誠(chéng)摯溫馨，態(tài)度親切隨和，舉止端莊穩(wěn)健，語(yǔ)言親切溫和，給患者留下良好的視覺(jué)印象。如在給一位高位截癱的患者做術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，除了做一些常規(guī)的術(shù)前準(zhǔn)備和健康指導(dǎo)外，還要了解患者的心理，如擔(dān)心術(shù)后因身體結(jié)構(gòu)改變給生活帶來(lái)不便等，護(hù)士應(yīng)講解截肢的必要性及術(shù)后如何做好安全防護(hù)，使患者感到你對(duì)他是科學(xué)指導(dǎo)，從而不斷加深對(duì)你的信任度，使護(hù)患溝通順利進(jìn)行。也為護(hù)患之間的溝通奠定了基礎(chǔ)。在醫(yī)療護(hù)理工作中， 時(shí)間常和生命連結(jié)在一起。比如， 顱腦急診手術(shù)， 從接診、 測(cè)血壓， 量體溫、 數(shù)脈搏、 記錄瞳孔變化及意識(shí)情況， 到采血、 驗(yàn)血型、 備血、 做藥物過(guò)敏試驗(yàn)、 理發(fā)、 直到送進(jìn)手術(shù)室。熟練、 優(yōu)美的護(hù)理技術(shù)， 不僅可以使病人在生理上減少很多痛苦， 而且還會(huì)使病人感到滿意、 信賴并有安全感。,?,內(nèi)在素質(zhì)： 內(nèi)在素質(zhì)是護(hù)士的道德情操、知識(shí)水平、業(yè)務(wù)能力、自身修養(yǎng)的綜合反映。護(hù)士應(yīng)謹(jǐn)慎應(yīng)用這一溝通方式。,?,促進(jìn)非語(yǔ)言溝通技巧,當(dāng)病人焦慮害怕時(shí)，護(hù)士可以緊緊的握住病人的手，傳遞安全的信息，給病人安全感； 當(dāng)病人發(fā)燒時(shí)，護(hù)士將手輕輕的放在病人的前額，能使病人感受到關(guān)心； 當(dāng)病人情緒不佳時(shí)，護(hù)士可以應(yīng)用觸摸使病人安靜下來(lái)。,?,促進(jìn)非語(yǔ)言溝通技巧 三、觸摸：觸摸作為一種無(wú)聲的語(yǔ)言是一種很有效的溝通的方式，可以表達(dá)關(guān)心、體貼、理解、安慰和支持。在護(hù)理查房時(shí)也常用此距離。此外，在向病人解釋工作或進(jìn)行指導(dǎo)、宣教時(shí)也可用這一距離。 護(hù)士在做一些護(hù)理操作時(shí)，也常與病人進(jìn)行零距離接觸，即親密距離。 以上三方面密切相關(guān)，再配合語(yǔ)言交流達(dá)到有效溝通,?,促進(jìn)非語(yǔ)言溝通技巧 二、空間距離：在護(hù)理工作中應(yīng)根據(jù)病人年齡、性別、文化、病情等，有意識(shí)的適當(dāng)調(diào)節(jié)空間距離。,?,促進(jìn)非語(yǔ)言溝通技巧,主要面部表情：微笑、目光語(yǔ) 微笑的妙用：是人際交往的潤(rùn)滑劑，“微笑無(wú)需成本，卻能創(chuàng)造許多價(jià)值”。 傾聽(tīng)患者講話時(shí)，四處張望：表示心不在焉，不尊重患者等。 人際交往中80%的信息是通過(guò)視覺(jué)傳輸?shù)??,促進(jìn)非語(yǔ)言溝通技巧,應(yīng)避免以下幾種目光 從頭到腳看患者：表示審察對(duì)方。 目光接觸（眼神）：眼神是心靈的窗戶，它可以表達(dá)和傳遞情感。用帶有磁性的語(yǔ)言或巧妙地引用對(duì)方所說(shuō)過(guò)的話， 給對(duì)方以情感支持， 表現(xiàn)出對(duì)對(duì)方的理解和尊重， 讓他們體會(huì)被尊重的情感釋放感， 產(chǎn)生進(jìn)一步溝通的欲望。,?,聆聽(tīng)是護(hù)士與患者溝通的橋梁。做一個(gè)有效的傾聽(tīng)者，應(yīng)做到： （1）準(zhǔn)備花時(shí)間傾聽(tīng)對(duì)方講話； （2）學(xué)習(xí)如何在溝通過(guò)程中集中注意力； （3）不要打斷對(duì)方的談話； （4）不要急于判斷； （5）注意非語(yǔ)言性溝通行為； （6）仔細(xì)體會(huì)“弦外音”，以了解對(duì)方的主要意思和真實(shí)內(nèi)容。護(hù)士的姿態(tài)應(yīng)體現(xiàn)穩(wěn)重、 輕柔、 敏捷， 與患者溝通時(shí)應(yīng)站、 坐有相， 落落大方， 舉止得體， 處處體現(xiàn)出白衣天使的良好形象。,?,護(hù)士與患者交流時(shí)， 要注意體態(tài)，不要背對(duì)患者、 心不在焉、 雙手插腰、 單手揮動(dòng)等姿勢(shì)與患者說(shuō)話， 任何不雅的姿勢(shì)都是對(duì)患者的不尊重。護(hù)士的站姿、走路姿勢(shì)、步態(tài)和步伐需格外留心，患者對(duì)這幾種無(wú)聲的體態(tài)非常敏感，怪異的步態(tài)、慌亂的步伐可能會(huì)讓患者感到不可信賴或發(fā)生了什么意外事件。對(duì)體態(tài)語(yǔ)的解讀不應(yīng)主觀猜測(cè)，“想當(dāng)然”，應(yīng)結(jié)合患者的實(shí)際情況加以明確。,?,（4）體態(tài)語(yǔ)言：,?,在具體實(shí)施時(shí)，要注意以下幾個(gè)方面：①善于觀察并“讀懂”患者及家屬的體態(tài)語(yǔ)，如雙臂環(huán)抱胸前，表示為不理解、不信任等。 觸摸可以產(chǎn)生正負(fù)反應(yīng)，影響觸摸的因素有性別、社會(huì)文化、觸摸的形式及雙方的關(guān)系等，如男女有別、東西方的不同禮儀等，若觸摸不當(dāng)，反而會(huì)引起不良反應(yīng)。對(duì)視力或聽(tīng)力不佳者，撫摸可引起對(duì)方的注意，起到加強(qiáng)溝通的作用。,?,（3）觸摸： 是一種無(wú)聲的語(yǔ)言，是一種很有效的溝通方式，可表達(dá)關(guān)心、體貼、理解、安慰和支持。如果我們采用個(gè)人距離低語(yǔ)調(diào)問(wèn)話，情況會(huì)截然不同。,?,在溝通過(guò)程中， 不同距離產(chǎn)生不同的效果， 如果與患者傳達(dá)非人個(gè)信息， 交談的內(nèi)容較為公開(kāi)， 此時(shí)易采用社會(huì)距離；如果為患者做健康講座， 易采用公眾距離；涉及到患者的隱私要采用親密距離。例如：當(dāng)患者側(cè)臥不言語(yǔ)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)靠近患者站立，身體微微向前傾，耐心詢問(wèn)，適當(dāng)撫摸其上臂或肩部，給患者以體恤、安慰的感受，有利于進(jìn)一步的溝通。 護(hù)士與患者交談時(shí)， 應(yīng)運(yùn)用恰當(dāng)?shù)奈⑿Α?點(diǎn)頭等非語(yǔ)言溝通， 能起到調(diào)節(jié)溝通的氣氛， 使患者充分的理解護(hù)士的要求，更好地配合工作。 微笑是人與人交往中最廉價(jià)的投資，它能很快地縮短人們之間的距離。在護(hù)患溝通中，恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用眼神，能調(diào)節(jié)護(hù)患雙方的心理距離。如微笑、目光語(yǔ)。 護(hù)士應(yīng)注意自己非語(yǔ)言行為的影響，同時(shí)善于觀察病人非語(yǔ)言信息?！?“您看起來(lái)很安靜，您是否可以告訴我您現(xiàn)在正在想些什么？” 您是否可以告訴我這個(gè)問(wèn)題對(duì)您所造成的困擾？”,?,非語(yǔ)言溝通,?,非語(yǔ)言溝通,是伴隨語(yǔ)言溝通的一些非語(yǔ)言行為，可以影響溝通效果。,?,促進(jìn)語(yǔ)言溝通的技巧,打破沉默的方法 當(dāng)病人在話說(shuō)到一半的時(shí)候，突然停下來(lái)，護(hù)士可以說(shuō)：“還有呢？”或“后來(lái)呢？”或者重復(fù)其前面所說(shuō)的最后一句話來(lái)幫助病人 繼續(xù)說(shuō)下去。尤其在患者悲傷、焦慮時(shí)，患者會(huì)感受到護(hù)士在認(rèn)真地聽(tīng)，在體會(huì)他的心情。 它給患者思考的時(shí)間，也給護(hù)士觀察患者和調(diào)適自己的機(jī)會(huì)。 （4）避免誘導(dǎo)式、暗示性提問(wèn)：避免提問(wèn)一些不愉快的問(wèn)題；不可借助提問(wèn)，強(qiáng)迫患者同意自已的觀點(diǎn)。 （2）注意提問(wèn)的時(shí)機(jī)：某問(wèn)題未獲得明確解釋，應(yīng)在等待對(duì)方充分表達(dá)的基礎(chǔ)上再提出問(wèn)題，不要過(guò)早打斷思路而顯得沒(méi)有禮貌，過(guò)晚提問(wèn)易產(chǎn)生誤解?！?（4）間接提問(wèn)：通過(guò)病人的敘述，間接地了解到所需要的資料，多用開(kāi)放式提問(wèn)。常用 “如何” “怎么” “為什么”“能不能”、“可不可以” 如“您今天