grade方法及系統(tǒng)評(píng)價(jià)的質(zhì)量評(píng)價(jià)-文庫吧資料
2025-03-06 02:00本頁面
【正文】 心有限（真實(shí)值可能與估計(jì)值完全不同） 極低：幾乎沒什么信心（估計(jì)值很不確定）,推薦強(qiáng)度 強(qiáng)：明確顯示干預(yù)措施利大于弊或弊大于利 弱：利弊不確定或無論質(zhì)量高低的證據(jù)均顯示利弊相當(dāng),影響證據(jù)質(zhì)量的八因素,27,可能降低級(jí)別的因素： 偏倚風(fēng)險(xiǎn) 不一致性（對(duì)系統(tǒng)評(píng)價(jià)） 間接性 不精確性 發(fā)表偏倚（對(duì)系統(tǒng)評(píng)價(jià)）,可能升高級(jí)別的因素： 效應(yīng)量大 劑量反應(yīng)關(guān)系 混雜因素會(huì)降低效應(yīng),起點(diǎn),起點(diǎn),28,GRADE分級(jí)軟件（GRADEprofiler，簡稱GRADEpro）,該軟件可免費(fèi)下載和安裝 （http://ims.cochrane.org/revman/gradepro） 該軟件主要用于創(chuàng)建結(jié)果總結(jié)表（Summary of Findings，SoF）和證據(jù)概要表（GRADE evidence profile）,結(jié)果總結(jié)表(Summary of Findings，SoF) 示例 Source: GRADE1,30,續(xù)表：,31,證據(jù)概要表(GRADE evidence profile) 示例 Source: GRADE1,32,33,續(xù)表：,三、系統(tǒng)評(píng)價(jià)的質(zhì)量評(píng)價(jià),34,系統(tǒng)評(píng)價(jià)（SR）作為合成證據(jù)，是一種重要的證據(jù)形式，其信息含量高，是決策的重要基礎(chǔ)，但其質(zhì)量仍存在差異 以系統(tǒng)評(píng)價(jià)為證據(jù)來源的進(jìn)一步研究綜合被稱為系統(tǒng)評(píng)價(jià)再評(píng)價(jià)（Overview），其本質(zhì)是一種系統(tǒng)評(píng)價(jià)，是針對(duì)同一問題多個(gè)系統(tǒng)評(píng)價(jià)的一種綜合研究方法。 產(chǎn)生： 對(duì)兩組觀察強(qiáng)度或頻度差異 實(shí)驗(yàn)非規(guī)范化操作 影像學(xué)資料定性或定量差異,15,測(cè)量性偏倚的分類： 疑診偏倚（diagnosticsuspicious bias），也稱期望偏倚 關(guān)注組陽性發(fā)現(xiàn) 非關(guān)注組陽性發(fā)現(xiàn) 沾染性偏倚（contamination bias） 差異 干擾性偏倚（cointervention bias） 差異 其他測(cè)量性偏倚,16,3. 混雜性偏倚（confounding bias） 定義： 簡稱混雜，研究暴露于某因素與某疾病之間的關(guān)系時(shí)，由于一個(gè)或多個(gè)既與疾病有關(guān)，又與暴露因素相關(guān)的外部因素（extraneous）的影響，掩蓋或夸大了研究的暴露因素與該疾病的聯(lián)系。 產(chǎn)生：只要所選的樣本不能代表整體特征就可能產(chǎn)生 選擇時(shí) 分組時(shí),12,選擇性偏倚的分類： 組成成員偏倚（membership bias）,,,,試驗(yàn)組,對(duì)照組,自愿入組,目標(biāo)人群,基線情況：試驗(yàn)組≠ 對(duì)照組,13,診斷信息偏倚（detection signal bias 或unmasking bias）
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