grade方法及系統(tǒng)評價的質(zhì)量評價(已修改)
2025-03-10 02:00 本頁面
【正文】 GRADE方法及系統(tǒng)評價的質(zhì)量評價,楊曉妍 四川大學(xué) 華西臨床醫(yī)學(xué)院/華西醫(yī)院 2015年7月,內(nèi)容：,2,一、影響研究質(zhì)量的因素 二、GRADE方法 三、系統(tǒng)評價的質(zhì)量評價 四、實例,Wan CM,MD PhD,Winter,2002,研究結(jié)果的真實可靠,科研道德,隨機誤差,系統(tǒng)誤差,機遇 chance,偏倚 bias,,一、影響研究質(zhì)量的因素,3,幾個基本概念,4,試驗性研究與非試驗性研究 總體與樣本 抽樣與抽樣誤差 偏倚與機遇,5,試驗性研究： 對可進行人為分組的對象，人為施加某種干預(yù)措施，以探討該措施對各組結(jié)局影響的研究 非試驗性研究： 亦稱觀察性研究，指對無法進行人為分組的對象，被動觀察各組相關(guān)特征的差別，以探討某因素（特征）在各組間的差異,6,總體： 根據(jù)研究目的確定的全體同質(zhì)觀察對象。 樣本： 從總體中按一定方式抽取出來的部分觀察單位的集合。 抽樣： 總體中抽取部分觀察單位獲得樣本的過程。 抽樣誤差： 樣本與總體之間由于抽樣過程引起的差異，在統(tǒng)計學(xué)上稱為抽樣誤差。,7,偏倚（bias）： 當(dāng)臨床研究受到某些因素的影響，使最終觀察的結(jié)果一致向真實結(jié)果的某一方向偏離的現(xiàn)象，即稱為偏倚。是一種系統(tǒng)誤差。 機遇（chance）： 又稱為概率（probability），是指某一事件發(fā)生的可能性大小。對于一個假定完全避免了偏倚的樣本作觀察時，所得結(jié)果仍會與真實情況有一定差異。這是來自于測量過程本身或生物學(xué)變異所產(chǎn)生的隨機變異（random variation）造成的，這種單純由機會引起的差異稱為機遇，是一種隨機誤差。,8,偏倚與機遇的關(guān)系：,9,觀察次數(shù),偏倚,真值,測量值,機遇,●,●,●,●,●,●,●,●,●,●,●,●,●,●,●,●,●,●,●,●,●,●,●,●,●,●,●,●,●,偏倚與機遇的關(guān)系示意圖,指標(biāo),●,●,10,偏倚的分類 選擇性偏倚（selection bias） 測量性偏倚（measurement bias） 混雜性偏倚（confounding bias）,（一）偏倚,11,1.選擇性偏倚（selection bias） 定義： 不正確地選擇了研究對象，使研究開始時，兩組研究對象就存在除研究因素以外的其它因素分布的不均衡性，因而導(dǎo)致研究結(jié)果與真實情況之間產(chǎn)生差異。 產(chǎn)生：只要所選的樣本不能代表整體特征就可能產(chǎn)生 選擇時 分組時,12,選擇性偏倚的分類： 組成成員偏倚（membership bias）,,,,,,,,,,,,,,
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