grade方法及系統(tǒng)評(píng)價(jià)的質(zhì)量評(píng)價(jià)-展示頁
2025-03-08 02:00本頁面
【正文】 在選擇納入觀察病例時(shí)，因某種與觀察內(nèi)容無直接關(guān)系的癥狀或體征，加速或促進(jìn)本病的發(fā)現(xiàn)，而錯(cuò)誤地判定因果關(guān)系。這是來自于測(cè)量過程本身或生物學(xué)變異所產(chǎn)生的隨機(jī)變異（random variation）造成的，這種單純由機(jī)會(huì)引起的差異稱為機(jī)遇，是一種隨機(jī)誤差。 機(jī)遇（chance）： 又稱為概率（probability），是指某一事件發(fā)生的可能性大小。,7,偏倚（bias）： 當(dāng)臨床研究受到某些因素的影響，使最終觀察的結(jié)果一致向真實(shí)結(jié)果的某一方向偏離的現(xiàn)象，即稱為偏倚。 抽樣： 總體中抽取部分觀察單位獲得樣本的過程。GRADE方法及系統(tǒng)評(píng)價(jià)的質(zhì)量評(píng)價(jià),楊曉妍 四川大學(xué) 華西臨床醫(yī)學(xué)院/華西醫(yī)院 2015年7月,內(nèi)容：,2,一、影響研究質(zhì)量的因素 二、GRADE方法 三、系統(tǒng)評(píng)價(jià)的質(zhì)量評(píng)價(jià) 四、實(shí)例,Wan CM,MD PhD,Winter,2002,研究結(jié)果的真實(shí)可靠,科研道德,隨機(jī)誤差,系統(tǒng)誤差,機(jī)遇 chance,偏倚 bias,一、影響研究質(zhì)量的因素,3,幾個(gè)基本概念,4,試驗(yàn)性研究與非試驗(yàn)性研究 總體與樣本 抽樣與抽樣誤差 偏倚與機(jī)遇,5,試驗(yàn)性研究： 對(duì)可進(jìn)行人為分組的對(duì)象，人為施加某種干預(yù)措施，以探討該措施對(duì)各組結(jié)局影響的研究 非試驗(yàn)性研究： 亦稱觀察性研究，指對(duì)無法進(jìn)行人為分組的對(duì)象，被動(dòng)觀察各組相關(guān)特征的差別，以探討某因素（特征）在各組間的差異,6,總體： 根據(jù)研究目的確定的全體同質(zhì)觀察對(duì)象。 樣本： 從總體中按一定方式抽取出來的部分觀察單位的集合。 抽樣誤差： 樣本與總體之間由于抽樣過程引起的差異，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上稱為抽樣誤差。是一種系統(tǒng)誤差。對(duì)于一個(gè)假定完全避免了偏倚的樣本作觀察時(shí)，所得結(jié)果仍會(huì)與真實(shí)情況有一定差異。,8,偏倚與機(jī)遇的關(guān)系：,9,觀察次數(shù),偏倚,真值,測(cè)量值,機(jī)遇,●,●,●,●,●,●,●,●,●,●,●,●,●,●,●,●,●,●,●,●,●,●,●,●,●,●,●,●,●,偏倚與機(jī)遇的關(guān)系示意圖,指標(biāo),●,●,10,偏倚的分類 選擇性偏倚（selection bias） 測(cè)量性偏倚（measurement bias） 混雜性偏倚（confounding bias）,（一）偏倚,11,1.選擇性偏倚（selection bias） 定義： 不正確地選擇了研究對(duì)象，使研究開始時(shí)，兩組研究對(duì)象就存在除研究因素以外的其它因素分布的不均衡性，因而導(dǎo)致研究結(jié)果與真實(shí)情況之間產(chǎn)生差異。 eg：絕經(jīng)期婦女服用雌激素與子宮內(nèi)膜癌,86.5% VS 58.4%,其他選擇性偏倚,14,2. 測(cè)量性偏倚（measure
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