某醫(yī)院住院控制程序-文庫吧資料
2025-07-21 17:57本頁面
【正文】 實施；對于“特殊病案” （指患有復(fù)雜心、腦血管病、病情危重 、預(yù)后不良的患者）。 須行介入治 療患者由病房醫(yī)師填寫《心血管造影及介入治療申請單》，提交給介入中心，并通知放射科技師，由病房主治醫(yī)師或主任和放射科技師在介入中心進(jìn)行造影或介入治療，介入中心護(hù)士負(fù)責(zé)術(shù)中護(hù)理；由手術(shù)實施者發(fā)放手術(shù)報告。 患者需要作相應(yīng)的輔助檢查，由醫(yī)生開出檢查單，護(hù)士或護(hù)工陪送患者到相應(yīng)科室檢查。 按護(hù)士按分級護(hù)理要求及疾病護(hù)理規(guī)范對患者進(jìn)行病情觀察和護(hù)理，完成《護(hù)理記錄單》或《特護(hù)記錄單》。 護(hù)士接到醫(yī)囑后按《醫(yī)囑查對制度》和《病區(qū)護(hù)理工作常規(guī)》核對、執(zhí)行醫(yī)囑?？浦魅伪O(jiān)督查房制度的落實情況，定期抽查醫(yī)囑及病歷書寫質(zhì)量，并在病歷首頁上簽名。 病房實施三級醫(yī)師查房制：住院醫(yī)師每天查房兩次； ICU 值班醫(yī)師 24 小時巡查患者；病房主治醫(yī)師對普通患者每周查房三次，對危、重患者每天查房一次；主任醫(yī) 師每周查房一 次。按《病歷書寫規(guī)范》及時完成首次病歷記錄，對普通患者 24小時完成病歷，危、重患者 6 小時完成病歷，患者入院頭三天每天記病歷記錄，危重患者隨時記病歷記錄。管床醫(yī)師將上級醫(yī)師意見記錄在 《住院病歷》 內(nèi)。 患者診療程序 內(nèi)科病房患者診療程序 管床醫(yī)師對重癥患者和平癥患者立即應(yīng)診。護(hù)士指導(dǎo)患者簽《住院病人須知》?；颊卟∏樵试S后再做入院介紹。 住院控制程序 文件編號： 版 本： A/0 頁 碼： 4/7 管床護(hù)士按《病區(qū)護(hù)理工作常規(guī)》中的相關(guān)規(guī)定，進(jìn)行入院接診工作，了解患者情況，作出評估，填寫《體溫單》， 24 小時內(nèi)完成《入院護(hù)理評估單》，并向患者自我介紹，介紹有關(guān)規(guī)章制度、查房治療時間等；護(hù)工介紹住院環(huán)境，安全知識，發(fā)放衛(wèi)生用具，通知文員定餐。 患者辦好入院手續(xù)，進(jìn)入病房后，主班護(hù)士負(fù)責(zé)接待患者，按《病區(qū)護(hù)理 工作常規(guī)》中的相關(guān)規(guī)定辦理，分配病床，整理病歷夾，設(shè)立患者標(biāo)識（住院患
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