危重病人的護理安全與風(fēng)險管理-文庫吧資料
2025-03-02 22:17本頁面
【正文】 七種搶救藥品 ) (2)各種無菌急救包 ：氣管插管包、氣管切開包、靜脈切開包、開胸包、導(dǎo)尿包、各種穿刺包、吸痰包、縫合包等 (3)其它用物 4 ． 急救器械 氧氣筒及給氧裝置或中心供氧系統(tǒng)、加壓給氧 設(shè)備、電動吸引器或中心負壓吸引裝置、電除顫儀、心 臟起搏器、心電監(jiān)護儀、 簡易呼吸器、呼吸機、電動洗胃機等 時間就是生命 ? 心搏驟停的嚴重后果以秒計算 ? 3秒 黑朦 ? 10秒 — 意識喪失，突然倒地 ? 15秒 昏厥或抽搐 ? 30秒 — 全身抽搐 ? 60秒 自主呼吸逐漸停止 ? 12分鐘 瞳孔固定 ? 3分鐘 開始出現(xiàn)腦水腫 ? 45分鐘 大腦細胞不可逆損害 ? 6分鐘 開始出現(xiàn)腦細胞死亡 ? 8分鐘 “腦死亡””植物狀態(tài)” . ? 強調(diào)”黃金 8分鐘” 危重病員的支持性護理 ?嚴密觀察病情變化，做好搶救準備 ?保持呼吸道通暢：定時做深呼吸或輕拍背部 ?加強臨床護理：眼睛護理、口腔護理、皮膚護理 ?肢體被動鍛煉 ?補充營養(yǎng)和水分 ?維持排泄功能 ?保持各類導(dǎo)管通暢 危重病員的支持性護理 ?確保病人安全 ?心理護理 ?態(tài)度要和藹、寬容、誠懇、富有同情心；語言應(yīng)精練、貼切、易于理解；舉止應(yīng)沉著、穩(wěn)重；操作應(yīng)嫻熟認真、一絲不茍，給病人充分的信賴感和安全感。 ?醫(yī)護人員應(yīng)急處理能力不足 ??？铺幚砹鞒滩缓侠?、職責不明確 危重病人搶救措施不及時 風(fēng)險處理 ? 建立健全各種規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行各種制度，如《搶救工作制度》、《查對制度》各項搶救流程等。 ?正確的使用各種監(jiān)護儀器、相關(guān)量表 (APACHEⅡ,GCS ） ?密切觀察生命體征、神志、瞳孔和?？瓢Y狀的改變 ?注重培養(yǎng)各級護理人員的評判性思維能力（護理程序、護理會診、護理三級查房） 危重病人基礎(chǔ)護理不到位 風(fēng)險評估 ?病人清潔衛(wèi)生不到位 ?嚴重時院內(nèi)感染發(fā)生（肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、傷口感染等） ?院內(nèi)壓瘡發(fā)生 ?脫管、墜床、摔倒等風(fēng)險事件 ?延長了住院日 ?發(fā)生了意外死亡 原因分析 ?護士責任心不強 ?護士無菌觀念不強 ?護士人手不足 ?病人及家屬重視不夠 危重病人基礎(chǔ)護理不到位 風(fēng)險處理 ?嚴格各種規(guī)章制度：分級護理制度、消毒隔離制度 ?正確評估病人，及時做好各項基礎(chǔ)護理，防止壓瘡等各種并發(fā)癥的發(fā)生。 《護士條例》 —— 相關(guān)要求 ? 第三十一條 護士在執(zhí)業(yè)活動中有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責分工責令改正，給予警告；情節(jié)嚴重的，暫停其 6個月以上 1年以下執(zhí)業(yè)活動，直至由原發(fā)證部門吊銷其護士執(zhí)業(yè)證書： ? (一 )發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的 《護士條例》 —— 相關(guān)要求 ? (二 )發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，未依照本條例第十七條的規(guī)定提出或者報告的 ? (三 )泄露患者隱私的 ? (四 )發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，不服從安排參加醫(yī)療救護的護士在執(zhí)業(yè)活動中造成醫(yī)療事故的，依照醫(yī)療事故處理的有關(guān)規(guī)定承擔法律責任 《護士條例》 —— 相關(guān)要求 《護士守則》 ?第一條護士應(yīng)當奉行救死扶傷的人道主義精神，履行保護生命、減輕痛苦、增進健康的專業(yè)職責 ?第二條護士應(yīng)當對患者一視同仁，尊重患者，維護患者的健康權(quán)益 ?第三條護士應(yīng)當為患者提供醫(yī)學(xué)照顧，協(xié)助完成診療計劃，開展健康指導(dǎo)，提供心理支持 《護士守則》 ?第四條護士應(yīng)當履行崗位職責，工作嚴謹、慎獨，對個人護理判斷及執(zhí)業(yè)行為負責 ?第五條護士應(yīng)當關(guān)心愛護患者，保
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