危重病人的風險評估概述-文庫吧資料
2025-03-02 22:18本頁面
【正文】 ? 心電監(jiān)護連接情況。 ? 血氣分析情況。聽診時注意有無喘鳴音。 ? 呼吸機運行情況。有無氣道梗阻，通過視診、觸診、聽診發(fā)現(xiàn)氣道梗阻的證據(jù)。如果患者雖有呼吸困難卻沒有氧合障礙，應立即尋找非呼吸因素，如代謝性酸中毒或全身性感染。無論患者是否出現(xiàn)呼吸衰竭，呼吸頻數(shù)改變均提示病情危重。意識狀態(tài)的顯著惡化往往提示代償機制耗竭或嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，需立即進行支持治療。 中樞神經(jīng)系統(tǒng)評估 ? 患者入院時，顱腦損傷、腦血管疾病、心肺復蘇前后、中毒、術后、病情變化、使用麻醉鎮(zhèn)靜類等特殊藥物時應隨時評估。在患有這些慢性病的基礎上，不僅急診手術的病死率較選擇性手術高，而且未手術者的死亡率也較后者高。非手術或急診手術者加 5分，選擇性手術加 2分。” ? 培養(yǎng)和樹立風險意識 ? 建立和健全風險管理體系 風險的預防 建立和健全風險管理體系 ? 建立高效的組織機構，明確風險處理機構的職責和任務 ? 對風險進行識別、評估 ? 健全風險預防程序，制定切實可行的防范措施 ? 建立應急預案 ? 訓練和演習 風險識別方法 潛在風險識別方法 ? 護理過程中哪些因素影響了治療護理效果 ? 什么狀況常使我們處于尷尬的境地 ? 什么常引起糾紛 ? 什么使護理喪失信任度 ? 曾經(jīng)發(fā)生過什么危機 ? 其他醫(yī)院或其它專業(yè)發(fā)生過的潛在危機的現(xiàn)象 ? 分析可能那些行為可能引發(fā)危機，等等 風險識別（按風險的種類來識別） 危重病人存在或潛在的風險 ? 病情危重、復雜，變化快 ? 護理業(yè)務水平低、病情觀察不到位 ? 醫(yī)療設備與環(huán)境管理不善 ? 服務態(tài)度與溝通不良 ? 制度不健全或有章不循 ? 醫(yī)囑執(zhí)行不及時或不準確 風險識別（按風險的種類來識別） 危重病人存在或潛在的風險 ? 意外的發(fā)生如墜床、摔倒、燙傷、壓瘡 ? 脫管 ? 院內(nèi)感染 ? 并發(fā)癥如肺栓塞、肺部感染、腦疝 —— 護理人員的權利和義務 第十七條 在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應當立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂危患者生命，應當先行實施必要的緊急救護。而平時我就把牙磨好，到那時就可以保護自己了。危重病人的風險評估 Agenda 基本概念 2 3 1 基 本 概 念 危重病人存在那些方面的護理風險（風險識別） 危重病人護理風險評估和處理 危重 病人的定義
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