危重病人的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估ppt46頁(yè))-文庫(kù)吧資料
2025-03-02 22:18本頁(yè)面
【正文】 統(tǒng)評(píng)估 ? 心電監(jiān)護(hù)連接情況。 ? 血?dú)夥治銮闆r。聽(tīng)診時(shí)注意有無(wú)喘鳴音。 ? 呼吸機(jī)運(yùn)行情況。有無(wú)氣道梗阻，通過(guò)視診、觸診、聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)氣道梗阻的證據(jù)。如果患者雖有呼吸困難卻沒(méi)有氧合障礙，應(yīng)立即尋找非呼吸因素，如代謝性酸中毒或全身性感染。無(wú)論患者是否出現(xiàn)呼吸衰竭，呼吸頻數(shù)改變均提示病情危重。意識(shí)狀態(tài)的顯著惡化往往提示代償機(jī)制耗竭或嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，需立即進(jìn)行支持治療。 中樞神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估 ? 患者入院時(shí)，顱腦損傷、腦血管疾病、心肺復(fù)蘇前后、中毒、術(shù)后、病情變化、使用麻醉鎮(zhèn)靜類等特殊藥物時(shí)應(yīng)隨時(shí)評(píng)估。在患有這些慢性病的基礎(chǔ)上，不僅急診手術(shù)的病死率較選擇性手術(shù)高，而且未手術(shù)者的死亡率也較后者高。非手術(shù)或急診手術(shù)者加 5分，選擇性手術(shù)加 2分?！? ? 培養(yǎng)和樹(shù)立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí) ? 建立和健全風(fēng)險(xiǎn)管理體系 風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防 建立和健全風(fēng)險(xiǎn)管理體系 ? 建立高效的組織機(jī)構(gòu)，明確風(fēng)險(xiǎn)處理機(jī)構(gòu)的職責(zé)和任務(wù) ? 對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、評(píng)估 ? 健全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防程序，制定切實(shí)可行的防范措施 ? 建立應(yīng)急預(yù)案 ? 訓(xùn)練和演習(xí) 風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別方法 潛在風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別方法 ? 護(hù)理過(guò)程中哪些因素影響了治療護(hù)理效果 ? 什么狀況常使我們處于尷尬的境地 ? 什么常引起糾紛 ? 什么使護(hù)理喪失信任度 ? 曾經(jīng)發(fā)生過(guò)什么危機(jī) ? 其他醫(yī)院或其它專業(yè)發(fā)生過(guò)的潛在危機(jī)的現(xiàn)象 ? 分析可能那些行為可能引發(fā)危機(jī)，等等 風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別（按風(fēng)險(xiǎn)的種類來(lái)識(shí)別） 危重病人存在或潛在的風(fēng)險(xiǎn) ? 病情危重、復(fù)雜，變化快 ? 護(hù)理業(yè)務(wù)水平低、病情觀察不到位 ? 醫(yī)療設(shè)備與環(huán)境管理不善 ? 服務(wù)態(tài)度與溝通不良 ? 制度不健全或有章不循 ? 醫(yī)囑執(zhí)行不及時(shí)或不準(zhǔn)確 風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別（按風(fēng)險(xiǎn)的種類來(lái)識(shí)別） 危重病人存在或潛在的風(fēng)險(xiǎn) ? 意外的發(fā)生如墜床、摔倒、燙傷、壓瘡 ? 脫管 ? 院內(nèi)感染 ? 并發(fā)癥如肺栓塞、肺部感染、腦疝 —— 護(hù)理人員的權(quán)利和義務(wù) 第十七條 在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱瑧?yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。而平時(shí)我就把牙磨好，到那時(shí)就可以保護(hù)自己了。危重病人的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 Agenda 基本概念 2 3 1 基 本 概 念 危重病人存在那些方面的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)（風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別） 危重病人護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和處理 危重 病
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