實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)本科免疫4-文庫(kù)吧資料
2025-03-02 15:47本頁(yè)面
【正文】 z癌基因： ras基因， Rb基因 30腫瘤標(biāo)志物的聯(lián)合檢測(cè)n 由于各標(biāo)志物在同一腫瘤同時(shí)出現(xiàn)，或者說(shuō)同一標(biāo)志物在多種腫瘤皆會(huì)升高，因此提出了多種標(biāo)志物聯(lián)合監(jiān)測(cè)的必要性。臨床意義： CA724是胃癌監(jiān)測(cè)首選的標(biāo)志物 .明顯優(yōu)于 CA199和 CEA。 對(duì)于非小細(xì)胞肺癌的診斷采用細(xì)胞角蛋白 19（CYFRA211),與 NSE聯(lián)合檢測(cè)提高敏感性。26臨床意義： NSE是可用于小細(xì)胞肺癌的鑒別診斷和治療監(jiān)測(cè) 的腫瘤標(biāo)記物。 采集標(biāo)本前進(jìn)行 數(shù)字直腸鏡檢查，膀胱鏡、結(jié)腸鏡，皆或多或少的引起 PSA水平明顯和持續(xù)的升高 25七 . Neuron specific enolase, NSE生物學(xué)特性： NSE是烯醇化酶同功酶 γγ亞基，存在于腦及周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)元、神經(jīng)細(xì)胞，分子量為 。 在某些 前列腺肥大者和有前列腺炎癥 的人血清中 PSA 的水平有輕度升高（ ng/ml）。臨床意義： 診斷、監(jiān)測(cè)前列腺癌的病程和對(duì)治療的反應(yīng) 。 PSA盡管有器官特異性，但并不具備腫瘤特異性。 當(dāng)沒(méi)有炎癥或膽汁阻塞炎癥時(shí)，如果 CA199的水平持續(xù)升高，則強(qiáng)烈提示有惡性胰腺疾病的存在。 CA199水平升高還可見(jiàn)于其它良性疾患，如胰腺炎、胃腸道和肝炎 。宮頸癌、乳腺癌、胃腸道腫瘤、肺癌也可引起 CA125一定程度的升高。臨床意義 ： CA125已經(jīng)成為卵巢癌監(jiān)測(cè)病程和治療反應(yīng)的最重要的標(biāo)記物。 CA153升高還可見(jiàn)于幾種腫瘤的進(jìn)展期，如卵巢癌、宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌。18AFP、 CEA聯(lián)合檢測(cè)鑒別診斷Sensitivity (%)AFP15ng/ml CEA 3ng/ml CEA10ng/ml原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移性肝癌198070 65605020 三 . CA15－ 3 (carbohydrate antigen 153)生物學(xué)特性： CA153是一種對(duì)乳腺癌具有高度敏感性的血清糖蛋白，分子量為 40萬(wàn)道爾頓。非吸煙者 CEA的上限在 5ng/ml。臨床意義： CEA ↑ 主要見(jiàn)于結(jié)、直腸癌，乳腺、胃、肺、胰腺癌等含有腺體的組織器官當(dāng)中。生殖腺胚胎性腫瘤如：畸胎瘤 AFP升高。 AFP與 CEA的聯(lián)合檢測(cè)可以很好地將原發(fā)性肝細(xì)胞癌與肝轉(zhuǎn)移癌區(qū)別開(kāi)來(lái) 。 肝炎、肝硬化升高（很少超過(guò) 300ug/L ） ，高危人群最好每年進(jìn)行兩次 AFP的檢測(cè)。 14 一、甲胎蛋白 Alphafetoprotein,AFP生物學(xué)特性 ：胎兒早期由肝臟和卵黃囊合成糖蛋白，出生后逐漸消失，是診斷肝癌和胚胎細(xì)胞腫瘤的重要指標(biāo)。TM濃度雖有降低，但仍持續(xù)在參考范圍以上，提示有腫瘤殘留和 /或腫瘤轉(zhuǎn)移。prostatewith50ageaboveinsuspectedn tumorgermifandcirrhosisn withinEarly detection of malignant tumors in highrisk groups n 然而，已知 CEA的特異性是 95%，所以，這 70個(gè) “ 真陽(yáng)性 ” 的結(jié)果同時(shí)還伴有 495個(gè)假陽(yáng)性結(jié)果（即 9900人的 5%）。也就是說(shuō)有 30%的腫瘤患者將不能被檢測(cè)出來(lái)。test.ofvaluelowawellspecificityandlowatheyindividualsscreeningsuitedareTumorrecurrenceof腫瘤復(fù)發(fā)的早期發(fā)現(xiàn)early療效監(jiān)測(cè)therapy預(yù)后判斷prognosticprimary初步診斷中的應(yīng)用usehighriskinmalignantdete
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