實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)臨床生化-文庫(kù)吧資料
2025-06-01 07:04本頁面
【正文】 LDLC升高多因受體缺陷或代謝障礙而致 降脂中降 LDLC是首要目標(biāo)，他汀類藥是首選 臨床化學(xué)檢查 高脂血癥臨床分類： 高膽固醇血癥： TC增高 高甘油三酯血癥： TG增高 混合性高脂血癥： TC、 TG均增高 低高密度脂蛋白血癥： HDLC降低 臨床化學(xué)檢查 調(diào)脂藥物 HMGCoA還原酶是肌體合成膽固醇限速酶，他汀類藥是 HMGCoA還原酶抑制劑，阻斷合成膽固醇酶，能降膽固醇。受體阻斷劑、塞嗪類利尿劑等。因此 HDL有抗 AS作用。 去路：提供能量、甘油三酯在脂蛋白脂酶作用下變成游離脂肪酸 ,在末梢組織以能源形式被利用 甘油三酯增高意義： 原發(fā)性高甘油三酯血癥： 下 臨床化學(xué)檢查 繼發(fā)性 TG增高： 攝入多、動(dòng)脈粥樣硬化、疾病等 甲狀腺功能夠減退 腎病綜合征 糖尿病 嚴(yán)重高 TG可引發(fā)胰腺炎， TG增高也是動(dòng)脈硬化和冠心病的危險(xiǎn)因素。受體阻滯劑、糖皮質(zhì)激素等 臨床化學(xué)檢查 膽固醇增高常見疾?。? 動(dòng)脈粥樣硬化 糖尿?。褐竞铣纱x減退，脂肪動(dòng)員和分解加強(qiáng) 甲減 ： 甲狀腺激素促進(jìn)膽固醇降解、排泄和促進(jìn)膽固醇生物合成，甲減時(shí)后者大于前者。 vitD3主要參與鈣與磷的新陳代謝。 膽固醇轉(zhuǎn)化 ：作為細(xì)胞膜的成分 ,在肝中降解為膽汁酸，經(jīng)膽汁隨糞便排出體外，是合成腎上腺皮質(zhì)激素、性激素及 VitD等的重要原料。臨床癥狀不典型者，需重復(fù)檢查一次 臨床化學(xué)檢查 血清胰島素測(cè)定： 參考值： 空腹胰島素濃度： 10~20mu/L (RLA法 )口服葡萄糖后 30~60/min上升，可為基礎(chǔ)值的 5~10倍， 3小時(shí)后降至正常。臨床上可見于糖尿病、肥胖病、甲亢、皮質(zhì)醇增多癥等。 肝有合成膽堿酯酶的功能，如肝炎、肝硬化、肝癌等病時(shí)乙酰膽堿酯酶活性降低 臨床化學(xué)檢查 內(nèi)分泌與代謝疾病實(shí)驗(yàn)室檢查 血糖 (Blood Sugar) 健康成人空腹血糖 (fasting plasma glucose， FPG) 參考范圍 葡萄糖氧化酶法； ~ 生理功能：氧化提供組織能量、組成人體的重要成分、轉(zhuǎn)變?yōu)橹惡捅匦璋被? 血糖的來源： 食物中糖 肝糖原分解 糖異生 (氨基酸、乳酸、甘油、丙酮 酸等非糖物質(zhì) ) 單糖轉(zhuǎn)化 (半乳糖、果糖等 轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟? ) 一 臨床化學(xué)檢查 糖的去路： 在組織中氧化分解供能 在肝、肌肉等組織中合成糖原 轉(zhuǎn)變?yōu)榉翘俏镔|(zhì) (甘油、脂肪酸、氨基酸 ) 轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌腔蛱穷愌苌?(核糖、氨基多糖等 ) 血糖過高由尿排出 臨床化學(xué)檢查 血糖調(diào)節(jié)： 肝是調(diào)節(jié)血糖主要器官。 臨床化學(xué)檢查 血清膽紅素檢測(cè)： 總膽紅素 (STB)： ~， 結(jié)合(CB)： 0~(UCB)~ 臨床意義：判斷有無黃疸及黃疸程度 判斷黃疸原因 及 判斷黃疸型 臨床化學(xué)檢查 正常人及常見黃疸的膽色素代謝檢查結(jié)果 血清膽紅素 尿內(nèi)膽色素 CB UCB 尿膽紅素 尿膽原 正常人 0~ ~ 陰性 ~ 梗阻性黃痘 明顯增加 輕度增加 強(qiáng)陽性 減少或缺少 溶血性黃痘 輕度增加 明顯增加 陰性 明顯增加 肝細(xì)胞性黃豆 中度增加 中度增加 陽性 正?；蜉p度增加 臨床化學(xué)檢查 膽堿酯酶測(cè)定： 一類為乙酰膽堿酯酶，主要分布于紅細(xì)胞和腦灰質(zhì)中，另一類為?；憠A?；饷福址Q血清膽堿酯酶，主要分布在肝、腦白質(zhì)和血清中。 αL巖藻糖
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