臨床診斷學(xué)胸痛ppt課件-文庫(kù)吧資料
2025-01-11 04:27本頁(yè)面
【正文】 8例，占 % ? 其中以食管病變最多，占 13例，包括食管炎 9例，食道息肉 2例，食道癌 2例，病因?yàn)椴∽兝奂靶啬せ蜃陨硖弁?，多伴上消化道癥狀。 ? 原因不明的胸壁痛 35例，于捫診及胸部運(yùn)動(dòng)均可引起疼痛，持續(xù)數(shù)秒或幾小時(shí)。 病因及疼痛特點(diǎn) ? 胸壁性胸痛 158例，占 %，為最常見(jiàn)原因 ? 胸壁挫傷 33例，疼痛與挫傷部位一致，可伴有腫脹、皮下淤血 ? 肋軟骨炎為胸壁性疼痛中常見(jiàn)的病種，占 67例，多發(fā)于第二肋軟骨，局部隆起壓疼，可持續(xù)數(shù)月 病因及疼痛特點(diǎn) ? 帶狀泡疹系感染嗜神經(jīng)病毒所致為單發(fā)性、沿一、兩個(gè)肋間走行的劇烈胸痛和皮膚過(guò)敏，4～ 5天后神經(jīng)走行部位有水泡形成為本病特點(diǎn)，可持續(xù) 1周。 病因及疼痛特點(diǎn) ? 肺栓塞 5例，為靜脈系統(tǒng)栓子隨血運(yùn)栓塞肺動(dòng)脈所致，表現(xiàn)為突發(fā)性胸痛，呼吸困難及咯血，胸部 Xary顯示肺部楔形實(shí)變影，多見(jiàn)于骨折或手術(shù)后。 ? 胸膜炎所致胸痛 32例為肺原性胸痛中最多，為炎癥時(shí)臟、壁層胸膜炎癥所致，多為刺疼，胸水增加疼痛消失，胸水減少疼痛復(fù)現(xiàn)。 ? 心臟神經(jīng)官能癥，女性多見(jiàn)，疼痛呈多樣性且無(wú)固定部位，時(shí)間由幾分鐘至幾天不等，疼痛與精神活動(dòng)關(guān)系明顯，休息及服硝酸甘油癥狀無(wú)變化，偶有 EKG ST段下垂，服心得安 5mg后復(fù)查 EKG正常?；颊?EKG檢查常未見(jiàn)異常， CT、彩超檢查顯示主動(dòng)脈增寬和內(nèi)膜剝離。風(fēng)心病二尖瓣狹窄房顫患者，住院期內(nèi)突發(fā)心前區(qū)劇痛伴偏癱，考慮此因。急性大面積心肌梗塞者，有時(shí)自訴僅為輕度胸痛或無(wú)明顯疼痛可見(jiàn)疼痛和病變程度并無(wú)平行關(guān)系，臨床應(yīng)引起警惕 病因及疼痛特點(diǎn) ? 急性心肌炎為
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