醫(yī)療質(zhì)量管理辦法ppt36頁(yè))-文庫(kù)吧資料
2025-01-29 15:46本頁(yè)面
【正文】 關(guān)工作制度、應(yīng)急預(yù)案和工作流程，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量重點(diǎn)部門(mén)和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的安全與風(fēng)險(xiǎn)管理，落實(shí)患者安全目標(biāo) 。 醫(yī) 療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件信息采集、記錄和報(bào)告相關(guān)制度，并作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的重要基礎(chǔ)工作。 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理要求執(zhí)行情況進(jìn)行 評(píng)估 ，對(duì)收集的醫(yī)療質(zhì)量信息進(jìn)行及時(shí) 分析和反饋 ，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題和醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行 預(yù)警 ，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)采取有效 干預(yù) 措施，并評(píng)估干預(yù)效果，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。 ? 醫(yī) 療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化基于電子病歷的 醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè) ，提高醫(yī)院信息化工作的規(guī)范化水平，使信息化工作滿足醫(yī)療質(zhì)量管理與控制需要，充分 利用信息化手段開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制 。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將科室醫(yī)療質(zhì)量管理情況作為科室負(fù)責(zé)人綜合目標(biāo)考核以及聘任、晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要指標(biāo)。 2023/3/3 Saturday 鶴崗鶴礦醫(yī)院 21 第二部分 主要內(nèi)容 ? 醫(yī) 療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng) 對(duì)各科室醫(yī)療質(zhì)量管理情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查和抽查，建立本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量?jī)?nèi)部公示制度 ，對(duì)各科室醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵指標(biāo)的完成情況予以內(nèi)部公示。 ? 醫(yī) 療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制訂 滿意度監(jiān)測(cè) 指標(biāo)并不斷完善，定期開(kāi)展患者和員工滿意度監(jiān)測(cè)，努力改善患者就醫(yī)體驗(yàn)和員工執(zhí)業(yè)感受。加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，重視人才培養(yǎng)、臨床技術(shù)創(chuàng)新性研究和成果轉(zhuǎn)化，提高專(zhuān)科臨床服務(wù)能力與水平。 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展 中醫(yī)醫(yī)療服務(wù) ，應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家關(guān)于中醫(yī)診療、技術(shù)、藥事等管理的有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量管理。 ? 醫(yī) 療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng) 病歷質(zhì)量管理 ，建立并實(shí)施病歷質(zhì)量管理制度，保障病歷書(shū)寫(xiě)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)完善 門(mén)急診管理制度 ，規(guī)范門(mén)急診質(zhì)量管理，加強(qiáng)門(mén)急診專(zhuān)業(yè)人員和技術(shù)力量配備，優(yōu)化門(mén)急診服務(wù)流程，保證門(mén)急診醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，并把門(mén)急診工作質(zhì)量作為考核科室和醫(yī)務(wù)人員的重要內(nèi)容。 ? 醫(yī) 療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng) 護(hù)理質(zhì)量管理 ，完善并實(shí)施護(hù)理相關(guān)工作制度、技術(shù)規(guī)范和護(hù)理指南；加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，創(chuàng)新管理方法，持續(xù)改善護(hù)理質(zhì)量。 2023/3/3 Saturday 9 鶴崗鶴礦醫(yī)院 2023/3/3 Saturday 10 鶴崗鶴礦醫(yī)院 2023/3/3 Saturday 11 鶴崗鶴礦醫(yī)院 2023/3/3 Saturday 12 鶴崗鶴礦醫(yī)院 2023/3/3 Saturday 13 鶴崗鶴礦醫(yī)院 2023/3/3 Saturday 14 鶴崗鶴礦醫(yī)院 2023/3/3 Saturday 15 鶴崗鶴礦醫(yī)院 2023/3/3 Saturday 16 鶴崗鶴礦醫(yī)院 2023/3/3 Saturday 鶴崗鶴礦醫(yī)院 17 第二部分 主要內(nèi)容 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng) 藥學(xué)部門(mén)建設(shè)和藥事質(zhì)量管理 ，提升臨床藥學(xué)服務(wù)能力，推行臨床藥師制，發(fā)揮藥師在處方審核、處方點(diǎn)評(píng)、藥學(xué)監(jiān)護(hù)等合理用藥管理方面的作用。臨床科室以及藥學(xué)、護(hù)理、醫(yī)技等部門(mén)（以下稱業(yè)務(wù)科室）主要負(fù)責(zé)人是本科室醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人 。 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)行 院、科兩級(jí)責(zé)任制 。 ? 國(guó)家級(jí)各專(zhuān)業(yè)質(zhì)控組織在國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)制訂 全國(guó)統(tǒng)一的質(zhì)控指標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量管理要求，收集、分析醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)，定期發(fā)布質(zhì)控信息。 2023/3/3 Saturday 8 鶴崗鶴礦醫(yī)院 第二部分 主要內(nèi)容 ? 國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委建立 國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系 ，完善醫(yī)療質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)的制度和工作機(jī)制。 省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén) 可以根據(jù)本地區(qū)實(shí)際，制訂行政區(qū)域醫(yī)
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