醫(yī)療質(zhì)量管理辦法ppt36頁)-資料下載頁
2025-01-25 15:46本頁面
【正文】 第 八章 附則 ? 本 辦法下列用語的含義： ? 醫(yī) 療質(zhì)量 ：指在現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)水平及能力、條件下，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在臨床診斷及治療過程中，按照職業(yè)道德及診療規(guī)范要求，給予患者醫(yī)療照顧的程度。 ? 醫(yī) 療質(zhì)量管理 ：指按照醫(yī)療質(zhì)量形成的規(guī)律和有關(guān)法律、法規(guī)要求，運用現(xiàn)代科學管理方法，對醫(yī)療服務(wù)要素、過程和結(jié)果進行管理與控制，以實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量系統(tǒng)改進、持續(xù)改進的過程。 ? 醫(yī) 療質(zhì)量安全核心制度 ：指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當嚴格遵守的相關(guān)制度，主要包括： 、 、 、 、 5.值班和交接班制度、 、 、 、 10查對制度、 、 、 13.新技術(shù)和新項目準入制度、 、 、 理制度、 、 。 ? 醫(yī) 療質(zhì)量管理工具 ：指為實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理目標和持續(xù)改進所采用的措施、方法和手段，如全面質(zhì)量管理（ TQC）、質(zhì)量環(huán)（ PDCA循環(huán)）、品管圈（ QCC）、疾病診斷相關(guān)組（ DRGs）績效評價、單病種管理、臨床路徑管理等。 ? 本 辦法自 2023年 11月 1日起施行。 2023/3/3 Saturday 鶴崗鶴礦醫(yī)院 32 第三部分 工作要求 ? 加強宣貫和培訓：各級衛(wèi)生計生行政部門，醫(yī)療機構(gòu) ? 全力推 動質(zhì)量管理體系建設(shè)：組織體系，工作機制，保障手段，信息化 ? 經(jīng)驗交 流與信息共享：院內(nèi)，院外；省內(nèi)，省際 2023/3/3 Saturday 鶴崗鶴礦醫(yī)院 33 借改革改制東風 乘勢而上 奮力開啟新時代鶴礦醫(yī)院的嶄新篇章 ——在鶴礦醫(yī)院 2023年工作會議上的工作報告 總經(jīng)理、院長 顏景望 2023年工作安排 （三）重點工作 ? 多措并舉拓展創(chuàng)收增收渠道 ? 加強醫(yī)院運營管理 ? 重點開展“醫(yī)療質(zhì)量年”活動。 ? 加強學科建設(shè)和人才梯隊建設(shè) ? 加大基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備投入力度。 ? 積極推進分院健康持續(xù)發(fā)展。 ? 鞏固醫(yī)療和非醫(yī)療安全基礎(chǔ)。 ? 深入推進醫(yī)院文化建設(shè)。 2023/3/3 Saturday 鶴崗鶴礦醫(yī)院 34 重點開展“醫(yī)療質(zhì)量年”活動 ? 把全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為 2023年的工作重點來抓，加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量標準化建設(shè)。 一要狠抓 18項醫(yī)療核心制度的落實 。職能部門要強化日常監(jiān)管責任，加強培訓指導，提高醫(yī)護人員對核心制度重視程度，讓醫(yī)護人員都能熟練掌握核心制度；嚴格督導考評，確保核心制度得到有效落實。 二要規(guī)范強化病歷質(zhì)量。 成立質(zhì)控辦，推進病歷質(zhì)量查評常態(tài)化，定期開展優(yōu)秀病歷評比工作，確保甲級病歷達到 99%以上，杜絕丙級病歷。 三要狠抓重點部門及環(huán)節(jié)質(zhì)量 。嚴格落實圍手術(shù)期、輸血、抗菌素應(yīng)用等重點環(huán)節(jié)質(zhì)控檢查工作，規(guī)范操作流程，確保醫(yī)療質(zhì)量。 四要重點抓好醫(yī)院感控管理 。對醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)進行嚴格監(jiān)管，特別是要做好侵入性操作、消毒滅菌的安全風險監(jiān)控，杜絕院內(nèi)感染事件發(fā)生。 五要抓好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù) 。以“醫(yī)療質(zhì)量年”活動為載體，抓好護理質(zhì)控、優(yōu)質(zhì)護理和護理分層培訓，開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動，細化服務(wù)規(guī)范和標準，優(yōu)化服務(wù)流程，打造鶴礦醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)品牌。 六要發(fā)揮客服職能作用 ，進一步做好導診咨詢服務(wù)、患者入院隨訪、出院回訪等服務(wù)工作，切實解決患者反映的服務(wù)問題，確保服務(wù)糾紛同比下降 20%，患者非常滿意度達到 80%以上。 2023/3/3 Saturday 鶴崗鶴礦醫(yī)院 35 質(zhì)控辦工作計劃 2023/3/3 Saturday 鶴崗鶴礦醫(yī)院 36 演講完畢，謝謝觀看！
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