醫(yī)療質(zhì)量管理辦法學(xué)習(xí)與落實-資料下載頁
2025-01-25 15:01本頁面
【正文】 責，造 成嚴重后果的，對直接負責的主管 人員和其他直接責任人員依法給予 行政處分。 第八章 附則 1. 首診負責制度 2. 三級查房制度 3. 會診制度 4. 分級護理制度 5. 值班和交接班制度 6. 疑難病例討論制度 7. 急危重患者搶救制度 8. 術(shù)前討論制度 9. 死亡病例討論制度 第八章 附則 醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度： 十八項核心制度 ? ：有個病人來了（首診負責制），有點重，請上級一起看（三級查房制度），上級也覺得重，請其他科一起看（會診制度），大家都覺得很重，是個疑難病人（疑難危重病歷會診討論制度），大家商量一下，要搶救?。ㄎＶ夭∪藫尵戎贫龋?，要手術(shù)啊，誰做（手術(shù)分級管理制度），怎么做（術(shù)前討論制度），這個手術(shù)是新開展的手術(shù)，打個電話給醫(yī)務(wù)科（新技術(shù)、新項目準入制度）常規(guī)備血（臨床用血審核制度），術(shù)前要用抗生素吧，用什么抗生素（抗菌素分級管理制度），護士姐姐來打針（查對制度），送到手術(shù)室，麻醉師叫護士姐姐查對一下做什么手術(shù)（手術(shù)安全核查制度），樓下護士打電話來了，你這個病人，幾級護理?。浚ǚ旨壸o理制度），化驗室?guī)涘佊执螂娫拋砹宋＜敝蛋。。ㄎ＜敝祱蟾嬷贫龋?，可惜這個病人呼吸、心跳停了，趕快心肺復(fù)蘇??！肋骨骨折了（不良事件上報制度），遺憾的病人還是掛了（死亡病歷討論制度），這個時候天亮了，交班了（交接班制度），交完班還得寫病歷（病歷書寫規(guī)范和管理制度）。看看病歷是否保存了（信息安全管理制度） ? 醫(yī)療質(zhì)量管理工具 ：指為實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管 理目標和持續(xù)改進所采用的措施、方法和 手段 ?全面質(zhì)量管理（ TQC） ?質(zhì)量環(huán)（ PDCA循環(huán)） ?品管圈（ QCC） ?疾病診斷相關(guān)組（ DRGs）績效評價 ?單病種管理 ?臨床路徑管理 ?…….. 第八章 附則 醫(yī)療質(zhì)量管理工具： PDCA管理循環(huán) PDCA管理循環(huán) （ Plan， Do， Check and Action Circle） 是管理學(xué)中的一個通用模型，由休哈特博士于 1930年提出 相關(guān)構(gòu)想， 1950年由美國質(zhì)量管理專家戴明博士再度挖掘 出來，運用于產(chǎn)品 /服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改善。 PDCA管理循環(huán)是全面質(zhì)量管理體系運轉(zhuǎn)的科學(xué)程序和基 本方法。全面質(zhì)量管理的實施實際上就是 PDCA循環(huán)，即 計劃（ Plan ），實施（ Do），檢查（ Check ），和處 置（ Action ）。 醫(yī)療質(zhì)量管理工具： PDCA管理循環(huán) 注：質(zhì)量管理就是以數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，通過 PDCA Circle 周 而復(fù)始地持續(xù)改進。 計劃 Plan 實施 Do 處置 Action 檢查 Check 醫(yī)療質(zhì)量管理工具： PDCA管理循環(huán) PDCA管理循環(huán)案例 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院血液凈化中心利用 PDCA降低住院患者 “血 液透析相關(guān)性低血壓發(fā)生率 ”。 計劃（ Plan）： 血液透析相關(guān)性低血壓為最常見急性并發(fā)癥，發(fā)生 率 %（ 34/260）。 原因， 超濾速度過快；患者在血液透析過程 中進食不當；患者體重評估不準確。 措施， 醫(yī)護人員培訓(xùn)；患者飲 食宣教；患者體重準確測量。 實施（ Do）： 實施相關(guān)措施，醫(yī)護人員培訓(xùn)計劃；患者飲食專項 宣教計劃和患者體重準確測量。 檢查（ Check）：干預(yù)措施的落實。 處置（ Action）：效果評價， 血液透析相關(guān)性低血壓發(fā)生率從 %（ 34/260） 降低到 %（ 11/286）；制定 “血液透析相關(guān) 性低血壓預(yù)防流程 ”，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。 演講完畢，謝謝觀看！
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