醫(yī)療質(zhì)量管理辦法-文庫吧資料
2025-01-29 15:46本頁面
【正文】 關(guān)工作制度、應(yīng)急預(yù)案和工作流程，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量重點部門和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的安全與風(fēng)險管理，落實患者安全目標(biāo) 。 醫(yī) 療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件信息采集、記錄和報告相關(guān)制度，并作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的重要基礎(chǔ)工作。 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理要求執(zhí)行情況進(jìn)行 評估 ，對收集的醫(yī)療質(zhì)量信息進(jìn)行及時 分析和反饋 ，對醫(yī)療質(zhì)量問題和醫(yī)療安全風(fēng)險進(jìn)行 預(yù)警 ，對存在的問題及時采取有效 干預(yù) 措施，并評估干預(yù)效果，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。 ? 醫(yī) 療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化基于電子病歷的 醫(yī)院信息平臺建設(shè) ，提高醫(yī)院信息化工作的規(guī)范化水平，使信息化工作滿足醫(yī)療質(zhì)量管理與控制需要，充分 利用信息化手段開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制 。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將科室醫(yī)療質(zhì)量管理情況作為科室負(fù)責(zé)人綜合目標(biāo)考核以及聘任、晉升、評先評優(yōu)的重要指標(biāo)。 2023/3/3 Saturday 鶴崗鶴礦醫(yī)院 21 第二部分 主要內(nèi)容 ? 醫(yī) 療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng) 對各科室醫(yī)療質(zhì)量管理情況進(jìn)行現(xiàn)場檢查和抽查，建立本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)部公示制度 ，對各科室醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵指標(biāo)的完成情況予以內(nèi)部公示。 ? 醫(yī) 療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制訂 滿意度監(jiān)測 指標(biāo)并不斷完善，定期開展患者和員工滿意度監(jiān)測，努力改善患者就醫(yī)體驗和員工執(zhí)業(yè)感受。加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，重視人才培養(yǎng)、臨床技術(shù)創(chuàng)新性研究和成果轉(zhuǎn)化，提高?？婆R床服務(wù)能力與水平。 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展 中醫(yī)醫(yī)療服務(wù) ，應(yīng)當(dāng)符合國家關(guān)于中醫(yī)診療、技術(shù)、藥事等管理的有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量管理。 ? 醫(yī) 療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng) 病歷質(zhì)量管理 ，建立并實施病歷質(zhì)量管理制度，保障病歷書寫客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范。 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)完善 門急診管理制度 ，規(guī)范門急診質(zhì)量管理，加強(qiáng)門急診專業(yè)人員和技術(shù)力量配備，優(yōu)化門急診服務(wù)流程，保證門急診醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，并把門急診工作質(zhì)量作為考核科室和醫(yī)務(wù)人員的重要內(nèi)容。 ? 醫(yī) 療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng) 護(hù)理質(zhì)量管理 ，完善并實施護(hù)理相關(guān)工作制度、技術(shù)規(guī)范和護(hù)理指南；加強(qiáng)護(hù)理隊伍建設(shè)，創(chuàng)新管理方法，持續(xù)改善護(hù)理質(zhì)量。 2023/3/3 Saturday 9 鶴崗鶴礦醫(yī)院 2023/3/3 Saturday 10 鶴崗鶴礦醫(yī)院 2023/3/3 Saturday 11 鶴崗鶴礦醫(yī)院 2023/3/3 Saturday 12 鶴崗鶴礦醫(yī)院 2023/3/3 Saturday 13 鶴崗鶴礦醫(yī)院 2023/3/3 Saturday 14 鶴崗鶴礦醫(yī)院 2023/3/3 Saturday 15 鶴崗鶴礦醫(yī)院 2023/3/3 Saturday 16 鶴崗鶴礦醫(yī)院 2023/3/3 Saturday 鶴崗鶴礦醫(yī)院 17 第二部分 主要內(nèi)容 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng) 藥學(xué)部門建設(shè)和藥事質(zhì)量管理 ，提升臨床藥學(xué)服務(wù)能力，推行臨床藥師制，發(fā)揮藥師在處方審核、處方點評、藥學(xué)監(jiān)護(hù)等合理用藥管理方面的作用。臨床科室以及藥學(xué)、護(hù)理、醫(yī)技等部門（以下稱業(yè)務(wù)科室）主要負(fù)責(zé)人是本科室醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人 。 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理實行 院、科兩級責(zé)任制 。 ? 國家級各專業(yè)質(zhì)控組織在國家衛(wèi)生計生委指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)制訂 全國統(tǒng)一的質(zhì)控指標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量管理要求，收集、分析醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)，定期發(fā)布質(zhì)控信息。 2023/3/3 Saturday 8 鶴崗鶴礦醫(yī)院 第二部分 主要內(nèi)容 ? 國家衛(wèi)生計生委建立 國家醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系 ，完善醫(yī)療質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)的制度和工作機(jī)制。 省級衛(wèi)生計生行政部門 可以根據(jù)本地區(qū)實際，制訂行政區(qū)域醫(yī)
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