【正文】 講座之三 古 藺 鎮(zhèn) 衛(wèi) 生 院 二、服務(wù)對(duì)象、工作內(nèi)容 （一）兒童保健 0－ 36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè)（卡），開展新生兒訪視及兒童系統(tǒng)保健管理。（孕早期建卡 85％） 產(chǎn)前保健率 85％ 孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率 80％，孕期檢查 5次（其中孕早期 1次） 孕產(chǎn)婦住院分娩 92％，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率 100％ 產(chǎn)后訪視 85％，在產(chǎn)后 1 28天各訪視一次 孕產(chǎn)婦死亡率 30/10萬 國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范系列講座之三 古 藺 鎮(zhèn) 衛(wèi) 生 院 一、工作具體目標(biāo) （三）婦女增補(bǔ)葉酸指標(biāo)： 完成 2023年古藺鎮(zhèn)古鎮(zhèn)府辦〈 2023〉 254號(hào)下達(dá)各村服藥人數(shù)和藥品發(fā)放數(shù)。 嬰兒死亡率 12‰ 。在兒童 6－ 1 30月齡時(shí)分別進(jìn)行 1次血常規(guī)檢測。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范系列講座之三 古 藺 鎮(zhèn) 衛(wèi) 生 院 國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范系列講座之三 古 藺 鎮(zhèn) 衛(wèi) 生 院 一、工作具體目標(biāo) 二、服務(wù)對(duì)象、工作內(nèi)容 三、鎮(zhèn)、村衛(wèi)生室工作分工 四、考核主要指標(biāo) 國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范系列講座之三 古 藺 鎮(zhèn) 衛(wèi) 生 院 一、工作具體目標(biāo) （一） 0－ 3歲兒童保健管理指標(biāo)： 新生兒訪視率 80％，出生后 7－ 14－ 28天各訪視一次。 嬰幼兒系統(tǒng)健康管理率 80％，指嬰兒滿月后分別在 1 1 2 ，共計(jì) 8次。 集居兒童體檢率 95％。 國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范系列講座之三 古 藺 鎮(zhèn) 衛(wèi) 生 院 一、工作具體目標(biāo) （二）孕產(chǎn)婦保健管理指標(biāo)： 孕產(chǎn)婦建卡 85％。 葉酸服藥率 70﹪ ，依從率 40﹪ 。開展衛(wèi)生指導(dǎo)和喂養(yǎng)指導(dǎo)，做好預(yù)防接種，減少傳染病發(fā)生，嬰兒死亡率控制在 12‰ 以內(nèi)。 國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范系列講座之三 古 藺 鎮(zhèn) 衛(wèi) 生 院 二、服務(wù)對(duì)象、工作內(nèi)容 新生兒訪視至少 3次，出生后 7天、 14天、 28天進(jìn)行，訪視內(nèi)容：包括新生兒出生后的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等，體格檢查，五官四肢有無畸形， 尤其注意新生兒臍帶是否脫落、有無滲出、紅腫等，做好喂養(yǎng)及護(hù)理指導(dǎo)。（填入兒童保健手冊(cè)，兒童保健卡）。及時(shí)做好各種疫苗的接種 。做好訪視和指導(dǎo)記錄。做好訪視和指導(dǎo)記錄。 國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范系列講座之三 古 藺 鎮(zhèn) 衛(wèi) 生 院 二、服務(wù)對(duì)象、工作內(nèi)容 3歲以內(nèi)兒童保健卡要裝入兒童健康檔案，保健手冊(cè)由兒童家長保管。 控制嬰兒死亡率。 國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范系列講座之三 古 藺 鎮(zhèn) 衛(wèi) 生 院 二、服務(wù)對(duì)象、工作內(nèi)容 （二）孕產(chǎn)婦保健 鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)醫(yī)院對(duì)孕產(chǎn)婦的建卡和保健手冊(cè)的發(fā)放，由首診醫(yī)院的醫(yī)生負(fù)責(zé)填寫發(fā)放，并要求孕婦以后每次檢查均帶上保健手冊(cè)。鎮(zhèn)防保人員、村醫(yī)生對(duì)管轄孕產(chǎn)婦進(jìn)行管理，村醫(yī)生及時(shí)收集孕婦保健手冊(cè)的檢查情況反饋到鎮(zhèn)防保站或記入保健卡，如末按時(shí)檢查要及時(shí)給與補(bǔ)查。整個(gè)孕期開展至少 5次產(chǎn)前檢查、一次血常規(guī)、 4次血紅蛋白檢查均為免費(fèi)，免費(fèi)對(duì)象、凡戶口屬古藺鎮(zhèn)內(nèi)的孕產(chǎn)婦，孕期在古藺縣各醫(yī)院均屬免費(fèi)享受以上檢查項(xiàng)目。不屬于古藺縣常住人口醫(yī)院按規(guī)定項(xiàng)目收費(fèi)。 國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范系列講座之三 古 藺 鎮(zhèn) 衛(wèi) 生 院 二、服務(wù)對(duì)象、工作內(nèi)容 產(chǎn)前隨訪服務(wù)：孕婦建卡后，鎮(zhèn)防保站、村醫(yī)生隨時(shí)掌握孕婦情況，孕婦持保健手冊(cè)分別在孕 1620周、 2124周、 2536周、 3740周到鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行檢查隨訪，醫(yī)生通過產(chǎn)科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)孕婦健康和胎兒的生長發(fā)育狀況進(jìn)行評(píng)估，對(duì)查出的高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行專冊(cè)登記，專案管理。產(chǎn)后 42天到鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行健康檢查，通過詢問、一般體格檢查等了解產(chǎn)后康復(fù)情況，指導(dǎo)避孕和母乳喂養(yǎng)。 國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范系列講座之三 古 藺 鎮(zhèn) 衛(wèi) 生 院 二、服務(wù)對(duì)象、工作內(nèi)容 （三）婦女增補(bǔ)葉酸工作 對(duì)準(zhǔn)備懷孕的婦女和懷孕早期婦女給與及時(shí)發(fā)放葉酸。 葉酸服藥率 70﹪ ，依從率 40﹪ 。 孕婦臨產(chǎn)前動(dòng)員到鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級(jí)醫(yī)院住院分娩。 國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范系列講座之三 古 藺 鎮(zhèn) 衛(wèi) 生 院 三、鎮(zhèn)、村衛(wèi)生室工作分工 做好 0— 3歲兒童系統(tǒng)管理和隨訪工作。 對(duì)增補(bǔ)葉酸的婦女，要及時(shí)給予發(fā)放葉酸，并督促按規(guī)定服藥。 國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范系列講座之三 古 藺 鎮(zhèn) 衛(wèi) 生 院 三、鎮(zhèn)、村衛(wèi)生室工作分工 （二）鎮(zhèn)醫(yī)院工作任務(wù) 對(duì)孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查并給與建卡和填寫保建手冊(cè)，承擔(dān)孕期檢查， B超、血常規(guī)檢查和住院分娩。 協(xié)助村衛(wèi)生室對(duì) 0－ 3歲以下兒童隨訪和管理，并做好訪視記錄和保健 手冊(cè)的填寫，對(duì)管轄集居兒童每年進(jìn)行健康體檢－次。并做好產(chǎn)后 42天健康檢查。 按要求填寫婦幼工作各種表、卡、冊(cè)并及時(shí)匯總上報(bào)。 國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范系列講座之三 古 藺 鎮(zhèn) 衛(wèi) 生 院 四、考核主要指標(biāo) （一）新生兒訪視率＝年度轄區(qū)內(nèi)接受 1次及以上訪視的新生兒人數(shù) /年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù) 100％。 （三）兒童系統(tǒng)管理率＝年度轄區(qū)中按相應(yīng)頻次要求管理的 0～ 36個(gè)月兒童數(shù) /年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的 0～ 36個(gè)月兒童數(shù) 100％。 （五）產(chǎn)前健康管理率 =轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求在孕期接受 5次及以上產(chǎn)前隨訪服務(wù)的人數(shù) /該地該時(shí)間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù) 100％。 （附件：孕卡，兒童體檢卡） 國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范系列講座之三 古 藺 鎮(zhèn) 衛(wèi) 生 院 第 1 次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表 姓名： 編號(hào) □□□ □□ □□□□ □□ 填表日期 年 月 日 填表孕周 周 丈夫姓名 丈夫年齡 丈夫電話 孕次 產(chǎn)次 末次月經(jīng) 年 月 日 預(yù)產(chǎn)期 年 月 日 既往史 1 無 2 心臟病 3 腎臟疾病 4 肝臟疾病 5 高血壓 6 貧血 7 糖尿病 8 其他 ————— □ / □ / □ / □ / □ / □ / □ 家族史 1 遺傳性疾病史 2 精神疾病史 3 其 他 —————— □ / □ / □ 婦科手術(shù)史 1 無 2 有