孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范ppt64頁)-文庫吧資料
2025-01-14 03:02本頁面
【正文】 問產(chǎn)后康復(fù)及母乳喂養(yǎng)情況。 ? 會(huì)陰傷口愈合不良： 保持外陰清潔，鼓勵(lì)下床活動(dòng)，促進(jìn)分泌物及惡露排出，指導(dǎo)合理飲食，促進(jìn)傷口愈合 。 ? 產(chǎn)后便秘：鼓勵(lì)下床運(yùn)動(dòng)，多吃蔬菜水果。洗澡勿用盆浴。保證充足的睡眠，適度運(yùn)動(dòng)。 ? 營養(yǎng)指導(dǎo) ， 增加魚、禽、蛋、瘦肉和海產(chǎn)品的攝入，適當(dāng)增飲奶類，多喝湯水，食物要多樣化，不過量等。 ? 詢問一般情況，有無頭暈、疲乏等異常情況，詢問哺乳情況，乳汁量是否充足，詢問飲食、睡眠、二便情況。 ? 詢問 ? 了解產(chǎn)婦分娩情況，分娩方式，產(chǎn)程是否順利，有無難產(chǎn)經(jīng)歷，產(chǎn)后出血情況。 ?進(jìn)入產(chǎn)婦家，在接觸母嬰前，清潔雙手。 ?攜帶訪視包。 第 2～ 5次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表 ? 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來的產(chǎn)婦分娩信息后， ? 應(yīng)于產(chǎn)婦出院后 1周內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視。 ? 了解哺乳的技巧，正確哺乳姿勢(shì)和正確的接姿勢(shì) 癥狀 有 無 第一次出現(xiàn)時(shí)間 陰道流血 腹痛 陰道流水 浮腫 頭暈頭痛視物不清 心慌氣短夜間不能平臥 血壓達(dá)到或超過 140/90mmHg 胎動(dòng)異常 孕周達(dá)到或超過 41周 指導(dǎo)孕婦識(shí)別異常癥狀，并及時(shí)記錄在母子保健手冊(cè)記錄表上，出現(xiàn)以下癥狀，要記錄第一次出現(xiàn)的時(shí)間，并及時(shí)到醫(yī)院就診 ? 針對(duì)高危孕婦，應(yīng)根據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建議 ，督促其酌情增加隨訪次數(shù)。 ? 了解純母乳喂養(yǎng)含義，只給嬰兒喂母乳，不給其他任何的液體和固體食物，甚至不給水。 指導(dǎo)孕婦了解以下內(nèi)容： ? 了解母乳喂養(yǎng)的好處 母乳是 嬰兒健康生長發(fā)育的最佳食物，增加?jì)雰旱拿庖吡?，增進(jìn)了母子感情，防止產(chǎn)后出血等情況。 ? 讓孕婦了解分娩的技巧，在分娩過程中的支持措施包括：陪伴分娩和無痛分娩?；蛱?dòng)數(shù) 減少 50%、胎動(dòng)幅度明顯減弱、或胎動(dòng)頻繁 之后忽然減少均提示為胎兒缺氧可能 ? 讓孕婦了解 分娩是一個(gè)正常生理過程。 ?判斷： 若胎動(dòng)計(jì)數(shù)＞ 30次 /12h為正常，＜ 20次 /12h說明胎動(dòng)異常， ＜ 10次 /12h提示胎兒缺氧。 第 2～ 5次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表 ? 心理、營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo) ? 體重管理 ? 胎動(dòng)監(jiān)護(hù) ? 異常癥狀的早期識(shí)別 ? 分娩前準(zhǔn)備 ? 自然分娩好處 ? 母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等 孕 28— 36周、 37— 40周各一次 體重管理 指導(dǎo)孕婦自行測(cè)量體重，并記錄下來，掌握每周體重增長的情況，如果連續(xù)兩周增長過多或過少，應(yīng)去醫(yī)院檢查。 ? 發(fā)現(xiàn)異常 要及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)， ? 出現(xiàn)危急征象的孕婦，要立即轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) ? 并在 2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果 第 2～ 5次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表 孕晚期服務(wù)對(duì)象是妊娠 28周及其后的孕婦 。 ? 告知和督促孕婦進(jìn)行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷 ? 在妊娠 16周～ 20周，知情選擇進(jìn)行唐氏綜合征篩查 。 ? 識(shí)別需要做產(chǎn)前診斷的孕婦 ? 孕早期接觸過可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì) ? 有遺傳病家族史 ? 曾經(jīng)分娩過先天性缺陷兒 ? 產(chǎn)婦年齡超過 35周歲 ? 有不明原因的反復(fù)流產(chǎn)或有死胎、死產(chǎn)等情況 ? 需要轉(zhuǎn)診的高危重點(diǎn)孕婦 頭暈、頭疼、心悸、氣短、多食、消瘦、易疲勞； 陰道出血或腹痛； 體重和宮高增長異常； 胎兒發(fā)育異常； 輔助檢查異常等。 ? 測(cè)量血壓 ? 產(chǎn)科檢查： 宮高、
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