抗惡性腫瘤藥物-藥理學-45-文庫吧資料
2025-01-08 05:48本頁面
【正文】 應用： 胃癌、絨毛膜上皮癌、惡性葡萄胎、急慢 性粒細胞性白血病、大腸癌及肝癌 不良反應：骨髓抑制，胃腸道反應，血尿 紫杉醇類 機制：促進微管聚合，抑制微管解聚 主治：卵巢癌和乳腺癌 特有毒性反應：變態(tài)反應 干擾蛋白質(zhì)合成及功能的藥物 細胞周期特異性藥物 干擾蛋白質(zhì)合成及功能的藥物 細胞周期非特異性藥物 三尖杉生物堿類 機制 : 抑制蛋白質(zhì)合成起始階段 應用：急慢性粒細胞白血病、急性單核細胞白 血病及惡性淋巴瘤 不良反應：骨髓抑制、消化道反應、脫發(fā) 四、鉑類 順鉑 卡鉑 奧沙利鉑 順鉑（ cisplatin, 順氯胺鉑 ,DDP） 主治： 非精原細胞性睪丸瘤 次治：頭頸部鱗狀細胞癌、卵巢癌、膀胱癌、 前列腺癌、淋巴肉瘤及肺癌 不良反應：骨髓抑制，消化道反應及腎毒性 破壞 DNA結(jié)構(gòu)和功能的藥物 細胞周期非特異性藥物 五、其他類 門冬酰胺酶 三氧化二砷 影響氨基酸供應的藥物 L門冬酰胺酶 門冬酰胺 LASP 降解 提供腫瘤細胞生長必需的氨基酸 應用：治療急性單核細胞白血病 不良反應：過敏反應，肝臟毒性，無骨髓抑制 第三節(jié) 抗惡性腫瘤藥的聯(lián)合應用和毒性反應 一、聯(lián)合應用抗惡性腫瘤藥的原則 細胞增殖動力學 藥物作用機制 藥物毒性 藥物的抗瘤譜 （一）細胞增殖動力學 1．招募 (recruitment)作用 增長緩慢 :細胞周期非特異性藥物 細胞周期特異 性藥物 增長快 :細胞周期特異性藥物 細胞周期非特異性 藥物 2．同步化 (synchronization)作用 細胞周期特異性藥物 作用于后一時相的藥物 （三）藥物毒性 （二）藥物作用機制 多柔比星 +環(huán)磷酰胺 ——乳腺癌 長春新堿 +順鉑 +博來霉素 ——睪丸癌 阿糖胞苷 +巰嘌呤 ——白血病 胃腸道癌 :氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、羥基脲 鱗癌 :博來霉素、甲氨蝶呤 肉瘤 :環(huán)磷酰胺、順鉑、多柔比星 骨肉瘤 :多柔比星 腦的原發(fā)或轉(zhuǎn)移瘤：亞硝脲類、羥基脲 （四）藥物的抗瘤譜 二、抗惡性腫瘤藥的毒性反應 （一）近期毒性 1．共有的毒性反應 (1)骨髓抑制 (2)消化道反應 (3)脫發(fā) 2．特有的毒性反應 (1)心臟毒性：多柔比星 (2)呼吸系統(tǒng)毒性：博萊霉素 (3)肝臟毒性 ： L門冬酰胺酶 (4)腎和膀胱毒性 ：環(huán)磷酰胺 (5)神經(jīng)毒性 ：長春新堿 (6)過敏反應 ： L門冬酰胺酶、博萊霉素、紫杉醇 （二）遠期毒性 1．第二原發(fā)惡性腫瘤 2．不育和致畸 大綱要求 1．抗惡性腫瘤藥的作用機制及分類 2．干擾核酸生物合成的藥物氟尿嘧啶、巰嘌呤、甲氨蝶呤、阿糖胞苷的臨床應用及不良反應 3．直接破壞 DNA并阻止
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