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抗惡性腫瘤藥物-藥理學-45-文庫吧資料

2025-01-08 05:48本頁面
  

【正文】 應用: 胃癌、絨毛膜上皮癌、惡性葡萄胎、急慢 性粒細胞性白血病、大腸癌及肝癌 不良反應:骨髓抑制,胃腸道反應,血尿 紫杉醇類 機制:促進微管聚合,抑制微管解聚 主治:卵巢癌和乳腺癌 特有毒性反應:變態(tài)反應 干擾蛋白質合成及功能的藥物 細胞周期特異性藥物 干擾蛋白質合成及功能的藥物 細胞周期非特異性藥物 三尖杉生物堿類 機制 : 抑制蛋白質合成起始階段 應用:急慢性粒細胞白血病、急性單核細胞白 血病及惡性淋巴瘤 不良反應:骨髓抑制、消化道反應、脫發(fā) 四、鉑類 順鉑 卡鉑 奧沙利鉑 順鉑( cisplatin, 順氯胺鉑 ,DDP) 主治: 非精原細胞性睪丸瘤 次治:頭頸部鱗狀細胞癌、卵巢癌、膀胱癌、 前列腺癌、淋巴肉瘤及肺癌 不良反應:骨髓抑制,消化道反應及腎毒性 破壞 DNA結構和功能的藥物 細胞周期非特異性藥物 五、其他類 門冬酰胺酶 三氧化二砷 影響氨基酸供應的藥物 L門冬酰胺酶 門冬酰胺 LASP 降解 提供腫瘤細胞生長必需的氨基酸 應用:治療急性單核細胞白血病 不良反應:過敏反應,肝臟毒性,無骨髓抑制 第三節(jié) 抗惡性腫瘤藥的聯(lián)合應用和毒性反應 一、聯(lián)合應用抗惡性腫瘤藥的原則 細胞增殖動力學 藥物作用機制 藥物毒性 藥物的抗瘤譜 (一)細胞增殖動力學 1.招募 (recruitment)作用 增長緩慢 :細胞周期非特異性藥物 細胞周期特異 性藥物 增長快 :細胞周期特異性藥物 細胞周期非特異性 藥物 2.同步化 (synchronization)作用 細胞周期特異性藥物 作用于后一時相的藥物 (三)藥物毒性 (二)藥物作用機制 多柔比星 +環(huán)磷酰胺 ——乳腺癌 長春新堿 +順鉑 +博來霉素 ——睪丸癌 阿糖胞苷 +巰嘌呤 ——白血病 胃腸道癌 :氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、羥基脲 鱗癌 :博來霉素、甲氨蝶呤 肉瘤 :環(huán)磷酰胺、順鉑、多柔比星 骨肉瘤 :多柔比星 腦的原發(fā)或轉移瘤:亞硝脲類、羥基脲 (四)藥物的抗瘤譜 二、抗惡性腫瘤藥的毒性反應 (一)近期毒性 1.共有的毒性反應 (1)骨髓抑制 (2)消化道反應 (3)脫發(fā) 2.特有的毒性反應 (1)心臟毒性:多柔比星 (2)呼吸系統(tǒng)毒性:博萊霉素 (3)肝臟毒性 : L門冬酰胺酶 (4)腎和膀胱毒性 :環(huán)磷酰胺 (5)神經(jīng)毒性 :長春新堿 (6)過敏反應 : L門冬酰胺酶、博萊霉素、紫杉醇 (二)遠期毒性 1.第二原發(fā)惡性腫瘤 2.不育和致畸 大綱要求 1.抗惡性腫瘤藥的作用機制及分類 2.干擾核酸生物合成的藥物氟尿嘧啶、巰嘌呤、甲氨蝶呤、阿糖胞苷的臨床應用及不良反應 3.直接破壞 DNA并阻止
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