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抗惡性腫瘤藥物-藥理學(xué)-45-文庫(kù)吧資料

2025-01-08 05:48本頁(yè)面
  

【正文】 應(yīng)用: 胃癌、絨毛膜上皮癌、惡性葡萄胎、急慢 性粒細(xì)胞性白血病、大腸癌及肝癌 不良反應(yīng):骨髓抑制,胃腸道反應(yīng),血尿 紫杉醇類 機(jī)制:促進(jìn)微管聚合,抑制微管解聚 主治:卵巢癌和乳腺癌 特有毒性反應(yīng):變態(tài)反應(yīng) 干擾蛋白質(zhì)合成及功能的藥物 細(xì)胞周期特異性藥物 干擾蛋白質(zhì)合成及功能的藥物 細(xì)胞周期非特異性藥物 三尖杉生物堿類 機(jī)制 : 抑制蛋白質(zhì)合成起始階段 應(yīng)用:急慢性粒細(xì)胞白血病、急性單核細(xì)胞白 血病及惡性淋巴瘤 不良反應(yīng):骨髓抑制、消化道反應(yīng)、脫發(fā) 四、鉑類 順鉑 卡鉑 奧沙利鉑 順鉑( cisplatin, 順氯胺鉑 ,DDP) 主治: 非精原細(xì)胞性睪丸瘤 次治:頭頸部鱗狀細(xì)胞癌、卵巢癌、膀胱癌、 前列腺癌、淋巴肉瘤及肺癌 不良反應(yīng):骨髓抑制,消化道反應(yīng)及腎毒性 破壞 DNA結(jié)構(gòu)和功能的藥物 細(xì)胞周期非特異性藥物 五、其他類 門冬酰胺酶 三氧化二砷 影響氨基酸供應(yīng)的藥物 L門冬酰胺酶 門冬酰胺 LASP 降解 提供腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)必需的氨基酸 應(yīng)用:治療急性單核細(xì)胞白血病 不良反應(yīng):過(guò)敏反應(yīng),肝臟毒性,無(wú)骨髓抑制 第三節(jié) 抗惡性腫瘤藥的聯(lián)合應(yīng)用和毒性反應(yīng) 一、聯(lián)合應(yīng)用抗惡性腫瘤藥的原則 細(xì)胞增殖動(dòng)力學(xué) 藥物作用機(jī)制 藥物毒性 藥物的抗瘤譜 (一)細(xì)胞增殖動(dòng)力學(xué) 1.招募 (recruitment)作用 增長(zhǎng)緩慢 :細(xì)胞周期非特異性藥物 細(xì)胞周期特異 性藥物 增長(zhǎng)快 :細(xì)胞周期特異性藥物 細(xì)胞周期非特異性 藥物 2.同步化 (synchronization)作用 細(xì)胞周期特異性藥物 作用于后一時(shí)相的藥物 (三)藥物毒性 (二)藥物作用機(jī)制 多柔比星 +環(huán)磷酰胺 ——乳腺癌 長(zhǎng)春新堿 +順鉑 +博來(lái)霉素 ——睪丸癌 阿糖胞苷 +巰嘌呤 ——白血病 胃腸道癌 :氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、羥基脲 鱗癌 :博來(lái)霉素、甲氨蝶呤 肉瘤 :環(huán)磷酰胺、順鉑、多柔比星 骨肉瘤 :多柔比星 腦的原發(fā)或轉(zhuǎn)移瘤:亞硝脲類、羥基脲 (四)藥物的抗瘤譜 二、抗惡性腫瘤藥的毒性反應(yīng) (一)近期毒性 1.共有的毒性反應(yīng) (1)骨髓抑制 (2)消化道反應(yīng) (3)脫發(fā) 2.特有的毒性反應(yīng) (1)心臟毒性:多柔比星 (2)呼吸系統(tǒng)毒性:博萊霉素 (3)肝臟毒性 : L門冬酰胺酶 (4)腎和膀胱毒性 :環(huán)磷酰胺 (5)神經(jīng)毒性 :長(zhǎng)春新堿 (6)過(guò)敏反應(yīng) : L門冬酰胺酶、博萊霉素、紫杉醇 (二)遠(yuǎn)期毒性 1.第二原發(fā)惡性腫瘤 2.不育和致畸 大綱要求 1.抗惡性腫瘤藥的作用機(jī)制及分類 2.干擾核酸生物合成的藥物氟尿嘧啶、巰嘌呤、甲氨蝶呤、阿糖胞苷的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng) 3.直接破壞 DNA并阻止
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