抗惡性腫瘤藥物-藥理學(xué)-45-免費(fèi)閱讀
【正文】 4. 簡(jiǎn)述環(huán)磷酰胺的臨床應(yīng)用 5. 簡(jiǎn)述氟尿嘧啶的臨床應(yīng)用 選擇題答案： 6E 11A 12C 13D 14E 15B 7A 8E 9E 10E 16B 21B 22A 23C 24E 25D 17D 18C 19E 20A 26ADE 27ACD 28CE 29AE 30AB 31AC 32ABD 33ACE 34ABCDE 35ACDE 1C 2B 3A 4E 5C 簡(jiǎn)答題參考答案 （ 1）根據(jù)抗腫瘤藥的結(jié)構(gòu)和來(lái)源分類(lèi) （ 2）根據(jù)抗腫瘤藥的生化機(jī)制分類(lèi) （ 3）根據(jù)抗腫瘤藥的抗瘤機(jī)制分類(lèi) 根據(jù)抗腫瘤藥的生化機(jī)制可將其分為以下幾類(lèi) DNA結(jié)構(gòu)和功能的藥物 、阻止 RNA合成藥 （ 1）近期毒性：骨髓抑制、消化道反應(yīng)、脫發(fā)以及不同藥物有其各自的其他系統(tǒng)毒性反應(yīng)。 應(yīng)用：兒童急性白血病和絨毛膜上皮癌 不良反應(yīng)：骨髓抑制 二氫葉酸還原酶抑制劑 甲酰四氫葉酸鈣 胸苷酸合成酶抑制劑 氟尿嘧啶 (fluorouracil, 5FU) 機(jī)制：阻止 dUMP甲基化轉(zhuǎn)變?yōu)?dTMP 應(yīng)用：消化系統(tǒng)癌和乳腺癌 不良反應(yīng)：骨髓和消化道毒性 嘌呤核苷酸互變抑制劑 巰嘌呤（ mercaptopurine， 6MP） 機(jī)制：阻止肌苷酸轉(zhuǎn)變?yōu)橄俸塑账峒傍B(niǎo)核苷酸 應(yīng)用：急性淋巴細(xì)胞白血病 不良反應(yīng)：骨髓抑制和消化道黏膜損害 核苷酸還原酶抑制劑 羥基脲（ hydroxycarbamide, HU） 機(jī)制：阻止胞苷酸轉(zhuǎn)變?yōu)槊撗醢账? 應(yīng)用：慢性粒細(xì)胞白血病 不良反應(yīng)：骨髓抑制 DNA多聚酶抑制劑 阿糖胞苷（ cytarabine, AraC） 機(jī)制：抑制 DNA多聚酶的活性 應(yīng)用：急性粒細(xì)胞性、單核細(xì)胞白血病 不良反應(yīng)：骨髓抑制和胃腸道反應(yīng) 抗代謝藥 （ 1）甲氨蝶呤 （ 2）氟尿嘧啶 （ 3）巰嘌呤 （ 4）羥基脲 （ 5）阿糖胞苷 胸苷酸合成酶 嘌呤核苷酸互變 核苷酸還原酶 二氫葉酸還原酶 DNA多聚酶 二、烷化劑 影響 DNA結(jié)構(gòu)與功能的藥物 細(xì)胞周期非特異性藥物 氮芥 環(huán)磷酰胺 塞替派 白消安 機(jī)制 烷基 +DNA烷化作用 DNA鏈脫嘌呤 堿基錯(cuò)誤配對(duì) DNA鏈斷裂 環(huán)磷酰胺（ cyclophosphamide, CTX） 1. 抗瘤譜廣 2. 主治 惡性淋巴瘤 —— 顯著 次治 急性淋巴細(xì)胞白血病、肺癌、乳腺癌、 肝癌、卵巢癌和神經(jīng)母細(xì)胞瘤 3. 特有的毒性反應(yīng)：出血性膀胱炎 巰乙磺酸鈉 乙酰半胱氨酸 三、抗生素類(lèi) 放線(xiàn)菌素 D 柔紅霉素 多柔比星 博萊霉素 絲裂霉素 破壞 DNA結(jié)構(gòu)和功能的藥物 細(xì)胞周期非特異性藥物 博萊霉素（ bleomycin, BLM） 主治：鱗狀上皮癌 次治：淋巴瘤的聯(lián)合治療 毒性反應(yīng) : 肺毒性
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